月工作總結(jié)是對過去一個月的努力和付出的一種總結(jié)和回顧，讓我們更加明確自己的目標(biāo)和方向。以下是小編為大家選取的一些典型的月工作總結(jié)范文，希望能為大家提供一些寫作的參考和借鑒。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
20xx年，我院在各級黨委、*的關(guān)心和業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全面推進醫(yī)院科學(xué)管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓(xùn)會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進行學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設(shè)。
結(jié)合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農(nóng)村居民進行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴(yán)格審核進行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關(guān)注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
20xx年第一季度衛(wèi)生院在鄉(xiāng)黨委，*的領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在上級衛(wèi)生主管部門的關(guān)心指導(dǎo)及相關(guān)部門的密切配合下，以科學(xué)發(fā)展觀重要思想為指導(dǎo)，緊扣衛(wèi)生改革和發(fā)展總目標(biāo)，認(rèn)真貫徹落實黨的衛(wèi)生工作方針政策。結(jié)合我院實際，抓住當(dāng)前有利時機，通過全院職工的不懈努力和辛勤工作，使我院20xx年第一季度工作取得一定成效。現(xiàn)將第一季度工作做如下總結(jié)：
1、防疫工作：?應(yīng)種人數(shù)396次，實種人數(shù)396次，其中：服糖丸120人，百白破疫苗115人，乙肝疫苗:54人，卡介苗:0人，麻腮瘋：28人，a群：53人，a+c流腦疫苗:46人，甲肝疫苗：39人。接種率達(dá)到98%。第一輪脊髓灰質(zhì)炎補充免疫接種摸底人數(shù)：464人，實際補充免疫兒童：485人；第二輪摸底463人，實際接種：464人。?為扎實落實專項整治活動，我院與鄉(xiāng)派出所、鄉(xiāng)計生辦、補充免疫活動等相關(guān)管理資料，一一核對管理兒童，不僅管理在鄉(xiāng)內(nèi)居住兒童，也聯(lián)系追蹤管理了外出兒童。?為保證冷鏈設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，2月我院特邀請電器維修工人對全鄉(xiāng)范圍冷鏈設(shè)備進行了檢修。
0—7歲兒童為853人。0—5歲兒童為550人，3歲以下兒童為357人，兒童系統(tǒng)管理率為，保健覆蓋率，新生兒訪視人數(shù)24人，6個月內(nèi)兒童調(diào)查人數(shù)49人，純母乳喂養(yǎng)人數(shù)49人，母乳喂養(yǎng)人數(shù)為49人，母乳喂養(yǎng)率100%，5歲以下兒童體格檢查實查人次519人，（1—3月份的孕產(chǎn)婦艾滋病檢測人數(shù)14人，乙肝檢測人數(shù)14人，孕產(chǎn)婦_檢測人數(shù)14人）新生兒疾病篩查人數(shù)0人，葉酸服用人19人，發(fā)放葉酸瓶數(shù)102瓶，葉酸服用人數(shù)3人。
3、公共衛(wèi)生：
（1）、重點人群管理：全鄉(xiāng)共有人口數(shù)9007人，共建立居民健康檔案數(shù)8897人，全鄉(xiāng)居民建檔率97%以上，常住65歲以上老人423人，高血壓559人，糖尿病人125人，精神病18人。常駐重點人群管理率100%.
（2）、健康教育：第一季度衛(wèi)生院圍繞“世界防治麻風(fēng)日、世界罕見病日、世界唐氏綜合癥日”組織開展健康知識講座3次，圍繞“世界防癌日、全國愛耳日、世界結(jié)核病防治日”組織開展健康咨詢活動3次。衛(wèi)生院制作雙語健康教育宣傳欄2個，各村衛(wèi)生室制作雙語健康教育宣傳欄共計10個，并通過微信、村委廣播等形式向轄區(qū)居民宣傳健康小知識。
院開展服務(wù)的方式及時間、個人信息、慢病隨訪、體檢、健康教育等，讓老百姓更清楚、更主動參與基本公共衛(wèi)生工作。?私人醫(yī)生：為使重點管理人群得到1、治療的持續(xù)性與全面性2、預(yù)防3、方便。20xx年起，我院依托公共衛(wèi)生工作實施重點人群點對點的醫(yī)療方式，從家庭預(yù)防到住院治療，衛(wèi)生院包村醫(yī)生全面參與重點人員管理工作。
4、醫(yī)療收入情況：
1月-3月份：門診人次1800人，住院病人120人;總收入：元，其中：藥品收入元,醫(yī)療收入66813元;住院收入元,其中：住院藥品元，醫(yī)療收入51339元;門診收入元，其中:藥品收入元,醫(yī)療收入15474元;藥品收入占醫(yī)療收入比例57%;門診*均處方費元，住院*均費元;床位使用率。
20xx年第一季度，我院緊密結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實際，堅持服務(wù)質(zhì)量，“標(biāo)本兼治、綜合管理”的方針：
1、每月通過自查、自糾與自我批評，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
2、每周組織雙語學(xué)習(xí)，提高職員雙語交流技能，同時增進同事感情，提高協(xié)作能力。
3、繼續(xù)20xx年結(jié)對子活動，幫助弱勢群體及同事之間互相結(jié)對子學(xué)習(xí)；民族團結(jié)展板、圖片均已上墻完善。
4、*工作一直是我們的重點，人防、物防、技防體系建設(shè)符合相關(guān)要求；通過led大屏、展板、橫幅、宣傳單等運用各類宣傳形式*宣傳到位。
5、年初對全部職員定崗位職責(zé)及任務(wù)分配，根據(jù)完成任務(wù)情況做考核計分。
6、每月醫(yī)療知識培訓(xùn)，每次測試三次機會，一直未合格者，將視為對培訓(xùn)不重視，作為年底考核憑證之一。
7、每月對考勤、日常工作通報，將通報結(jié)果累計，一并作為年底考核憑證之一。
8、定期對職工進行法律知識和醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、黨政廉風(fēng)的宣傳教育，糾正了一些醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中缺乏對患者的關(guān)懷和尊重，杜絕了服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度不佳情況。
9、20xx年對村衛(wèi)生室管理力度及輔佐力度加大，各村安排有駐村帶教醫(yī)生，要求每星期一到兩次駐村帶教、指導(dǎo)工作；公共衛(wèi)生工作及時督導(dǎo)、及時整改錯誤；村醫(yī)考勤周一至周五保證每天8小時，院領(lǐng)導(dǎo)不定時抽查，駐村干部及村委會人員協(xié)助監(jiān)督。
根據(jù)布爾津縣人民*印發(fā)的關(guān)于《布爾津縣20xx年新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療機構(gòu)總額付費實施方案》通知的要求，并結(jié)合《布爾津縣新型合作醫(yī)療農(nóng)牧區(qū)合作支付方式改革實施方案的通知》按照原則鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室門診補償分配額度占一般治療費和普通門診補償總分配基金額各占40%，60%。衛(wèi)生院萬元，村衛(wèi)生室萬元，村衛(wèi)生室的具體分配根據(jù)村醫(yī)就診能力以分配。所有定點的村衛(wèi)生室門診總額付費包干資金以衛(wèi)生院為核算單位，由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)，統(tǒng)一管理，包干使用。
1、患者就醫(yī)要求越來越高，對于衛(wèi)生院硬性設(shè)備跟不上，表示不滿。
2、因為基藥權(quán)限有限，部分藥品不能采購，患者治療用藥明顯受限。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
根據(jù)*《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（20xx—20xx年）》（國發(fā)〔20xx〕12號）和《陜西省人民*關(guān)于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革20xx年重點實施方案的通知》（陜政發(fā)〔20xx〕27號）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目之列。
建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供服務(wù)過程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的體現(xiàn)形式，，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為做好此項工作，我們xxxxx鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，在20xx年、20xx年的工作基礎(chǔ)上進一步完善了20xx年的工作。現(xiàn)我就xxxxx衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結(jié)匯報如下：
我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個行政村，人口約9753人，20xx年應(yīng)建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；20xx年應(yīng)建立居民健康的檔案2930份，實際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。
（一）化整為零，循序漸進的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯總?cè)藬?shù)后統(tǒng)一上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
（二）農(nóng)民自愿，積極引導(dǎo)的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，然后在各村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。
（三）規(guī)范建檔，求真務(wù)實的原則。我們安排專人認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，外出學(xué)習(xí)借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有xx0人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)xx人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進行超負(fù)荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎(chǔ)。
目前根據(jù)我們的統(tǒng)計結(jié)果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習(xí)慣不合理；思想認(rèn)識存在誤區(qū)、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致流動人口較大，實際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務(wù)覆蓋面不廣。
根據(jù)目前情況，我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進行全體培訓(xùn)后，完善各項工作計劃，結(jié)合實際情況設(shè)計出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務(wù)，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認(rèn)識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務(wù)。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
1、15日統(tǒng)一審核遞交藥品申請單時，根據(jù)2012年同期采購數(shù)據(jù)，按照下降不少于50%的幅度，限定2013年各單位各預(yù)警藥品品種的月平均采購量；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的藥品采購量實行月通報制度。
萬元，和去年同期相比下降；村衛(wèi)生室為萬元，同期比上漲。
（3）完善基本藥物考核工作。2013年將基本藥物優(yōu)先使用、常用藥品保障和村衛(wèi)生室采購量等情況納入到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度考核內(nèi)容中，進一步細(xì)化量化基本藥物考核工作。
二、2014年工作計劃。
1、做好新一輪基本藥物集中采購配送工作。根據(jù)鞏固完善基本藥物制度相關(guān)部署和要求,認(rèn)真組織實施2012年版《基本藥物目錄》，做好新一輪基本藥物集中采購配送工作。加大基本藥物臨床合理用藥培訓(xùn)指導(dǎo)力度,積極開展新版《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《處方集》基層培訓(xùn)工作，促進基層醫(yī)務(wù)人員臨床首選、合理使用基本藥物。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
本年度以來,我院在縣衛(wèi)生局以及地方黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過全院職工的共同努力，建立健全和完善各項規(guī)章制度，院內(nèi)業(yè)務(wù)大幅度提升，預(yù)防保健免疫規(guī)劃工作取得了較好的成績，新農(nóng)村合作工作有了較大的進展，醫(yī)院狠抓管理，外樹形象，內(nèi)強素質(zhì)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體體現(xiàn)在以下幾方面：
建立健全各項規(guī)章制度，充分調(diào)動職工的積極性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團結(jié)協(xié)作，各項事務(wù)落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務(wù)工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓(xùn)驗職工的業(yè)務(wù)技能，充分改善職工的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格紀(jì)律要求，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水*，全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務(wù)總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進和更新硬件設(shè)施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。
充分發(fā)揮防保組機構(gòu)取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進行培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進展，脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應(yīng)種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應(yīng)種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應(yīng)種649人，實種622人，完成95%，麻苗應(yīng)種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進得檢查，公共場所，飲食攤點進行抽查，全年共進行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設(shè)成為xx縣門大門上的一個明珠。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
20xx年已經(jīng)過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界關(guān)心關(guān)懷支持下，在全院職工團結(jié)努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作組。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實施并深入到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，進行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確保績效工資考核工作嚴(yán)肅認(rèn)真，落實到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎(chǔ)。我們從加強醫(yī)療安全入手，制定相關(guān)規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
20xx年婦幼保健工作，在縣衛(wèi)生局和藤田鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持下，*思想，實事求是，開拓創(chuàng)新，繼續(xù)堅持“母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群眾、面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作總方針，以保障生殖健康，提高出生人口素質(zhì)為重點，以兒童婦女健康為宗旨，優(yōu)化服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高了我院的服務(wù)能力和科學(xué)管理水*，降低了孕產(chǎn)婦死亡率，嬰兒死亡率和出生缺陷發(fā)病率，使全鎮(zhèn)婦幼保健工作取得較好的成績，現(xiàn)將20xx年全年工作做以下總結(jié)：
20xx年孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)為1728人，本鎮(zhèn)765人，住院分娩活產(chǎn)數(shù)768人，住院分娩率100%，本鎮(zhèn)高危孕產(chǎn)婦人數(shù)為129人，高危占孕產(chǎn)婦數(shù)，高危住院分娩數(shù)129人，高危住院分娩率100%，新生兒死亡數(shù)3人，出生缺陷人數(shù)8人。
（二）規(guī)范托幼機構(gòu)的管理,提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量兒童保健嚴(yán)格實行“”體檢制，其具體做法是：根據(jù)年齡特點，進行定期體格檢查，1周歲內(nèi)每三個月查體一次，1-3歲每半年查體一次，3-7歲每年查體一次，對于查出的各種疾病及時進行治療，對發(fā)現(xiàn)的體弱進行專案管理，并使用小兒生長發(fā)育監(jiān)測圖監(jiān)測小兒生長發(fā)育趨勢。重點加強對03歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學(xué)齡前兒童體檢工作，為了加強兒童生長發(fā)育的監(jiān)測和疾病防治，提高全鎮(zhèn)兒童健康水*，做好“兩項死亡”漏報調(diào)查工作。
（三）婦保人員定期下村督導(dǎo)村保健員，每年培訓(xùn)4次以下，例會每季度一次，指導(dǎo)村保健員做好孕產(chǎn)婦、07歲兒童的的摸底工作和訪視工作。婦保專干認(rèn)真做好資料的悼念、整理、統(tǒng)計和按時上報婦幼保健報表及相關(guān)報表，確保上報數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確。
（四）存在的主要問題。
2、群眾落后的思想仍然存在，新生兒疾病篩查和增補葉酸工作難度大，許多產(chǎn)婦及家屬不理解、不支持、不配合,導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率仍然很高。
3、加強《出生醫(yī)學(xué)證明》等母嬰保健相關(guān)法律證件的管理，規(guī)范依法簽發(fā)、專用章刻制及證明的發(fā)放使用保管或收回。開展轄區(qū)內(nèi)相關(guān)機構(gòu)出生醫(yī)學(xué)證明管理督導(dǎo)，落實專人管理。
乘著改革的春風(fēng),我們將繼續(xù)以《母嬰保健法》為準(zhǔn)繩,依法加強婦幼衛(wèi)生管理,不斷深化改革，開拓創(chuàng)新，內(nèi)抓管理，外樹形象，扎實工作，提高婦幼衛(wèi)生工作水*，以更高質(zhì)量、更高標(biāo)準(zhǔn)、更優(yōu)質(zhì)服務(wù)為全縣婦女兒童服務(wù)，為我鎮(zhèn)的婦幼保健事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年x月-x月實施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元。現(xiàn)我院共有基本藥物263種，根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，作總結(jié)如下：
2、醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。
4、從20xx年7月份我院藥房實行托管形式的運行，藥房有縣醫(yī)藥公司托管，衛(wèi)生院患者需要什么藥全部有托管單位負(fù)責(zé)供給，醫(yī)院監(jiān)督其藥品價格是否按照省招標(biāo)價格銷售，藥品品種是否嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物用藥目錄。衛(wèi)生院從藥房的經(jīng)營管理者轉(zhuǎn)變成使用者，衛(wèi)生院藥房的庫存為零。藥房的藥品品種不全、占有資金過大、盤點報損嚴(yán)重、脫藥等一系列問題得到了徹底得解決。
1、農(nóng)合住院病人有所減少，業(yè)務(wù)收入大幅下降20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元（20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元），主要原因是藥物品種的減少和用藥的限制；（1）藥物品種減少造成到上級醫(yī)院開藥后回社區(qū)治療的矛盾，上級醫(yī)院出現(xiàn)新的擁擠的原因。（2）藥物品種的限制，也剝奪了農(nóng)民在家門口享受較好醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。藥品零差價，只能使老百姓得到藥價上的實惠，不能得到治療上的便利。其次是新農(nóng)合報銷比例的調(diào)整，使許多小病患者分流到個體醫(yī)生那里就診，不再到手續(xù)繁瑣且報銷少的衛(wèi)生院住院治療，而大病患者分流到其他醫(yī)院就醫(yī)。
2、由于許多臨床用藥非基本藥物目錄藥品，不能得到及時報銷，很多病人因此到其他醫(yī)院就診，手術(shù)病人更無法得到落實，對病人帶來很大的不便，更為醫(yī)院的總體效益帶來直接影響。
3、老百姓的就醫(yī)模式未改變，與基層改革的初衷有沖突。主要表現(xiàn)在治療方式上，老百姓還是習(xí)慣輸液治療，藥價的降低給病人帶來的感覺輸液比口服更實惠，加重了輸液治療的心理這與社會對醫(yī)院過度輸液狀況的抱怨很不相符。
4、醫(yī)務(wù)人員一方面要處理老百姓的埋怨，要花較大精力解釋基本藥藥物制度實施所帶來的問題，面臨較多的口角紛爭等職業(yè)壓力。另一方面醫(yī)改的目的，不僅是要解決老百姓的看病問題，也要解決醫(yī)務(wù)人員的待遇問題等法律所規(guī)定的各種權(quán)利。
總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用擔(dān)擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)觀，把維護人民群眾健康權(quán)益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
自xxx年我縣組建并實施了醫(yī)療服務(wù)聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”），醫(yī)療聯(lián)在推進雙向轉(zhuǎn)診、分級診療制度等方面取得了一定的成績，現(xiàn)將工作進展情況簡要匯報如下。
一、探索運行新機制，建立了“四統(tǒng)一”的運行管理機制。
1、統(tǒng)一功能定位，建立和完善了分級診療、雙向轉(zhuǎn)診機制。通過理事會的統(tǒng)一協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各理事單位的功能定位和職能分工，各醫(yī)聯(lián)體按照省*《關(guān)于進一步做好合理支出醫(yī)療費用的意見》、《西寧市人民*辦公廳關(guān)于印發(fā)西寧市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險分級診療制度實施細(xì)則（試行）的通知》，積極實行分級負(fù)責(zé)、雙向轉(zhuǎn)診，形成了急重癥病人在縣級核心醫(yī)院住院、慢性病人和恢復(fù)期病人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復(fù)、維持治療的服務(wù)模式。進一步完善了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)急救轉(zhuǎn)診流程，建立了雙向轉(zhuǎn)診綠色通道，核心醫(yī)院為基層醫(yī)療機構(gòu)上轉(zhuǎn)的患者提供“一站式”醫(yī)療服務(wù)，對轉(zhuǎn)診患者實施優(yōu)先診療。實行分級診療制度后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實現(xiàn)了“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”目的。
善了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的相關(guān)制度和措施，醫(yī)師可在各醫(yī)聯(lián)體所屬的醫(yī)療機構(gòu)開展多點診療服務(wù)，通過輪換、互換等方式開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，以減輕核心醫(yī)院的`工作壓力。截止目前，各醫(yī)聯(lián)體已下派28名醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，14所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派了30名醫(yī)務(wù)人員到核心醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理，建立了醫(yī)護質(zhì)量管理體系。縣級核心醫(yī)院每季度組織人員對醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)進行督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)考評中圍繞醫(yī)護質(zhì)量、公共衛(wèi)生服務(wù)等方面存在的問題進行重點檢查考核、反復(fù)指導(dǎo)，提高了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量。同時，實行了各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)同級機構(gòu)間醫(yī)學(xué)檢驗、影像檢查結(jié)果互認(rèn)，確保衛(wèi)生院醫(yī)護質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。
4、統(tǒng)一信息*臺，建立了醫(yī)療機構(gòu)間醫(yī)療信息的共享。依托全縣醫(yī)院信息管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生服務(wù)信息*臺，建立了在醫(yī)聯(lián)體his系統(tǒng)與公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對接，目前正在安裝試運行遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，調(diào)試運行后可實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療信息能夠互通。
1、強化核心醫(yī)院的龍頭作用，建立穩(wěn)定的協(xié)作機制。各“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)所屬醫(yī)療機構(gòu)與核心醫(yī)院通過簽訂長期協(xié)作協(xié)議，落實了首診在基層、大病進醫(yī)院的就醫(yī)格局，建立了核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間分工協(xié)作的有效機制，實現(xiàn)了“醫(yī)聯(lián)體”內(nèi)核心醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)資源縱向流動和業(yè)務(wù)分工協(xié)作，進一步減輕了核心醫(yī)院門診壓力，發(fā)揮了核心醫(yī)院的功能。
2、突出專業(yè)特色，建立技術(shù)幫扶機制。為發(fā)揮核心醫(yī)院的專業(yè)特色和管理優(yōu)勢，核心醫(yī)院定期組織專家對基層醫(yī)療機構(gòu)進行針對性的指導(dǎo)，做到了管理、技術(shù)下沉基層。技術(shù)指導(dǎo)突出了公共衛(wèi)生、預(yù)防保健與醫(yī)療診治的結(jié)合，做到關(guān)口前移。結(jié)合實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對醫(yī)療診治中發(fā)現(xiàn)的重點傳染病、慢性病、多發(fā)病進行有重點的健康教育宣傳，通過公共衛(wèi)生檔案管理篩查疾病人群，將醫(yī)療診治與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，突出公共衛(wèi)生的預(yù)防作用，實行早篩查、早診斷、早治療，降低疾病治療成本，減輕群眾負(fù)擔(dān)。3、發(fā)揮核心醫(yī)院技術(shù)，加大適宜人才培養(yǎng)力度。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各理事會建立了結(jié)對帶教的人才培養(yǎng)機制，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員到核心醫(yī)院輪修，核心醫(yī)院主治醫(yī)師以上人員與所屬基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員間實行“一對一”的結(jié)對帶教，先后有32名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員到核心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，并與核心醫(yī)院主治實行了結(jié)對帶教，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水*。同時，核心醫(yī)院定期舉辦各類學(xué)術(shù)講座，幫助各基層醫(yī)療機構(gòu)開展新業(yè)務(wù)、新方法和新技術(shù)引進，努力為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批能診治常見病、多發(fā)病的醫(yī)護人員。
1、通過實施醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)模式，使常見病、多發(fā)病在基層得到有效治療；疑難病癥及時轉(zhuǎn)診，得到專科醫(yī)生診治，這對引導(dǎo)居民基層首診、逐步改變其小病直接到大醫(yī)院找專家的就醫(yī)觀念和習(xí)慣，起到了積極的推進作用。實行分級診療后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病人有1409人次，縣級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人13人，住院人數(shù)為20672人次，其中縣外住院患者6047人次，占到總住院患者的，縣級醫(yī)院住院患者8479人次，占到總住院患者的，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者6146人次，占到總住院患者的，有效緩解群眾“看病難”問題，逐步形成分級診療、有序就醫(yī)的格局。
2、實施醫(yī)聯(lián)體服務(wù)模式，促進了基層衛(wèi)生人才的培養(yǎng)。把醫(yī)院優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員下派到基層醫(yī)療機構(gòu)工作，開展門診、手術(shù)、查房、講座以及其他技術(shù)交流,一方面直接處理疑難雜癥,解決病人痛苦,一方面現(xiàn)場施教,提高了醫(yī)護人員水*,實現(xiàn)了人員、業(yè)務(wù)、病人、管理的四方面互動；基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員選派到核心醫(yī)院進行培訓(xùn)，縣級醫(yī)院變成了培養(yǎng)優(yōu)秀基層醫(yī)生的“孵化器”。
總之，在嚴(yán)格落實省、市分級診療、雙向轉(zhuǎn)診政策的同時，我縣依托國家基層衛(wèi)生綜合改革聯(lián)系點工作，逐步向緊密型醫(yī)聯(lián)體發(fā)展，真抓實干，推動醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機構(gòu)間人、財、物的統(tǒng)一管理，調(diào)動成員單位的積極性，提高醫(yī)療資源利用效率，保證醫(yī)聯(lián)體科學(xué)可持續(xù)地發(fā)展，最終實現(xiàn)有序的就醫(yī)格局。
1、在醫(yī)院分管副院長和財務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)下開展醫(yī)聯(lián)體日常工作。嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)聯(lián)體的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體政策的宣傳、貫徹、咨詢、執(zhí)行和解釋工作。
2、嚴(yán)格按照《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療服務(wù)項目》、《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實施辦法》的要求進行結(jié)報，嚴(yán)禁將不予報銷的藥品和診療項目列入可報費用。
3、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，加強醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)參合病人的費用管理，做好醫(yī)聯(lián)體區(qū)域內(nèi)參合病人醫(yī)療費用審核與控制工作，維護醫(yī)院的正當(dāng)經(jīng)濟利益。嚴(yán)格按照規(guī)定時限完成醫(yī)藥費用的審核、上報、補償工作、相關(guān)病歷資料、財務(wù)報表的上報工作。
4、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按《安徽省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理暫行規(guī)定》處理。
5、認(rèn)真遵守醫(yī)院的作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。
6、管理好會計檔案，保管好與醫(yī)聯(lián)體有關(guān)的單據(jù)和核算資料，以備上級部門的不定時檢查。
實施基本藥物制度工作總結(jié)
能夠很好地協(xié)調(diào)好衛(wèi)生局、鄉(xiāng)*、疾控中心、婦幼保健所的關(guān)系，協(xié)調(diào)好院內(nèi)各科室之間、職工之間的關(guān)系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯(lián)系，取長補短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協(xié)調(diào)，以贏得領(lǐng)導(dǎo)們對衛(wèi)生院工作的支持，來促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的良性發(fā)展。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┗踞t(yī)療和預(yù)防保健的基層醫(yī)療機構(gòu)，越是基層的.領(lǐng)導(dǎo)越是要技術(shù)含量高，作為一名合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生，首先必需具備預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)方面的精湛技術(shù)能力，你的技術(shù)在群眾中有威望，更有利于以名醫(yī)打造名院來促進衛(wèi)生院的發(fā)展。另外，作為基層醫(yī)生，你必需熟悉地掌握國家關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生的相關(guān)政策和法規(guī)，敏銳地領(lǐng)悟新出臺的農(nóng)村衛(wèi)生政策，結(jié)合本鄉(xiāng)實際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的工作方案。
農(nóng)村衛(wèi)生工作中出現(xiàn)的困難和矛盾相當(dāng)多，作為一名合格醫(yī)生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是大局，本鄉(xiāng)經(jīng)濟建設(shè)是大局，本鄉(xiāng)人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發(fā)，服務(wù)服從于這些大局，你的工作才不會因小失大。作為一名合格醫(yī)生，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴(yán)重、瀕于倒閉的衛(wèi)生院重新走入正軌，煥發(fā)生機，門診收入穩(wěn)步上升，防預(yù)、婦幼、公共衛(wèi)生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，更能夠得到全鄉(xiāng)群眾的好評。當(dāng)然，作為一名合格醫(yī)生不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現(xiàn)。作為一名合格醫(yī)生，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所面臨的各種事項錯綜復(fù)雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院雖然不是一個很大的部門，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會上托人情、找關(guān)系的不少，所以一定要經(jīng)得起人情關(guān)、權(quán)利關(guān)、金錢關(guān)、榮辱關(guān)的考驗，要抗得住誘惑，遵紀(jì)守法、秉公盡責(zé)、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不計較個人的得失。
實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)生的文憑再高，能力再強，方法再好，如果沒有在現(xiàn)實工作中創(chuàng)造出良好的業(yè)績，就是紙上談兵，經(jīng)不起實踐的檢驗。作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名合格醫(yī)生，在當(dāng)前形勢下，要抓住以下幾個工作重點，創(chuàng)造出良好的業(yè)績。
1、全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化。
目前，我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范，技術(shù)水*低，無菌操作不嚴(yán)，假劣藥品多，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)無人管，區(qū)縣管不到位，衛(wèi)生方針政策難落實，只有將鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生機構(gòu)集合起來，通過鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，來完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，實行規(guī)范性的管理和運作才能促使本鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)持久有序地發(fā)展。
2、高度重視農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的培養(yǎng)。
目前，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的條件差，待遇低，導(dǎo)致高水*的人才不愿來，來了也留不住。作為我們衛(wèi)生的醫(yī)生要主動積極參加培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水*、管理能力和綜合素質(zhì)，才能對職工的繼續(xù)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)起到帶頭作用，同時要將衛(wèi)生隊伍培訓(xùn)工作制度化，制訂年度計劃、長遠(yuǎn)規(guī)劃和獎懲制度，才能促使農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的素質(zhì)不斷提高，保障農(nóng)村衛(wèi)生業(yè)的可持續(xù)性發(fā)展。
3、切實抓好農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)與管理。
公共衛(wèi)生是農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點，是*中央、*明確提出的，是受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托的管理職能，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生的一名醫(yī)生，一定要親自抓，并落實到位，來確保衛(wèi)生的社會效益和全鄉(xiāng)居民的安居環(huán)境。
4、花大力氣提高基本醫(yī)療質(zhì)量和水*。
隨著農(nóng)村生活水*的不斷提高，居民對健康的重視，對醫(yī)療環(huán)境的要求也越來越高，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一名醫(yī)生要緊跟時代的步代，大力改造衛(wèi)生院的硬件設(shè)施建改，抓好軟件，人才配套建設(shè)，規(guī)范診療服務(wù)，全面提升衛(wèi)生院的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，來適應(yīng)廣大群眾不斷提高的健康需求。
5、為新型農(nóng)村合作醫(yī)療提供良好服務(wù)。
目前，全國開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，有效地緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展提供了新的機遇和挑戰(zhàn)，我們要響應(yīng)國家政策，為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展提供良好的服務(wù)。
總之，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件艱苦，設(shè)備簡陋。醫(yī)務(wù)人員水*不高，人心不穩(wěn)，作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領(lǐng)導(dǎo)，積極學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，樹立信心，開拓創(chuàng)新，爭取政策的扶植，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)的支持幫助，就一定能開創(chuàng)我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的新局面。
實施基本藥物工作總結(jié)
按照衛(wèi)生局《關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物制度實施情況專項檢查工作的通知》的要求，我院于從20xx年5月24日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進行了自查。主要情況匯報如下：
截至20xx年5月31日，臨溪鎮(zhèn)共建成新農(nóng)合定點結(jié)報村室2個，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年12月開始，對《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。
我院自20xx年9月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一起實施，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達(dá)。但還存在一些問題：
1、某些供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)。
2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點擊無法配送，或者過期未確認(rèn)的藥品，過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購計劃被打亂。
3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時間太長。
網(wǎng)上招標(biāo)采購至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：鼻炎康片、硫酸阿托品注射液（10mg）。
我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現(xiàn)象。
我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
20xx年5月30日。
基本藥物制度實施方案
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進一步完善我市基本藥物制度實施工作，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面貫徹落實，堅持其主導(dǎo)地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實保障藥品供應(yīng)。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強基本藥物供應(yīng)能力。（牽頭單位：市工信局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應(yīng)保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機制。推進市域內(nèi)和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，每年初給定點醫(yī)療機構(gòu)借支2個月周轉(zhuǎn)金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及時結(jié)算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責(zé)令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預(yù)警應(yīng)對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警應(yīng)對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應(yīng)急反應(yīng)能力等，提升短缺藥品供應(yīng)保障能力。及時開展短缺風(fēng)險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強供需對接、協(xié)商調(diào)劑。針對不同短缺原因分級應(yīng)對、分類精準(zhǔn)施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲備藥材供應(yīng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，強化使用管理，合理配置，動態(tài)調(diào)整，逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)間的用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結(jié)果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構(gòu)處方共享平臺，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質(zhì)量安全水平。
（十）強化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，強化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進行藥品安全監(jiān)管，強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，以政策導(dǎo)向促進藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應(yīng)政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強督導(dǎo)評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等方面，探索有效措施總結(jié)推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會關(guān)切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
基本藥物制度實施方案
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進入**省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標(biāo)語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結(jié)，并進一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
基本藥物制度實施方案
為貫徹落實全國衛(wèi)生與健康大會、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署要求，進一步完善國家基本藥物制度，保障國家基本藥物供應(yīng)，促進分級診療落地，根據(jù)《自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于貫徹落實國家基本藥物制度的實施意見》（寧政辦發(fā)〔2019〕6號）精神，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
以***新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，強化國家基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，從國家基本藥物的確定、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測等環(huán)節(jié)完善配套政策措施，健全藥品供應(yīng)保障體系，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，助力分級診療制度建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價格合理、供應(yīng)充分，有效緩解“看病貴”問題。
（一）落實國家基本藥物目錄。
1.突出基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。貫徹落實國家基本藥物目錄，滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，覆蓋臨床主要疾病病種，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治基本用藥需求。全縣各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將國家基本藥物目錄作為臨床診療的首選藥品,突出國家基本藥物臨床價值，規(guī)范劑型規(guī)格，能口服不肌注，能肌注不輸液，確保國家基本藥物安全合理使用。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）。
2.完善藥品目錄調(diào)整機制。根據(jù)國家基本藥物目錄調(diào)整情況，規(guī)范各級醫(yī)療機構(gòu)常用藥品目錄調(diào)整工作,綜合藥品臨床應(yīng)用實踐、藥品標(biāo)準(zhǔn)變化、藥品新上市情況等因素，及時做好對本機構(gòu)常用藥品目錄的動態(tài)調(diào)整工作，優(yōu)先采購國家基本藥物。鼓勵有條件的醫(yī)院，以國家基本藥物為重點，探索建立國家基本藥物使用監(jiān)測管理機制。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
3.完善采購配送機制。突出藥品的特殊商品屬性，充分發(fā)揮政府和市場兩方面作用，堅持藥品集中采購方向，落實藥品分類采購，引導(dǎo)形成合理采購價格，規(guī)范國家基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。做好全縣醫(yī)聯(lián)體用藥銜接，推進縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合帶量采購，鼓勵綜合醫(yī)院和專科特色醫(yī)院開展聯(lián)合采購，探索開展跨區(qū)域聯(lián)合采購，以量換價，推動藥品價格合理下降。實施藥品縣鄉(xiāng)村一體化配送管理，推進各類醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)統(tǒng)一配送，尤其要保障偏遠(yuǎn)、交通不便基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送。對不能按期、按量履行合同造成用藥短缺的，追究涉事企業(yè)違約責(zé)任，并建議相關(guān)部門及時列入企業(yè)誠信記錄檔案。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議約定及時向醫(yī)療機構(gòu)撥付醫(yī)保資金，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付資金壓力。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照合同約定及時結(jié)算貨款，對拖延貨款的，要給予通報批評，并責(zé)令限期整改。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
4.加強短缺藥品監(jiān)測預(yù)警應(yīng)對。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，建立基于大數(shù)據(jù)應(yīng)用的縣、鄉(xiāng)、村三級短缺藥品監(jiān)測預(yù)警體系，實行短缺藥品監(jiān)測信息每月報告制度。加強藥品流通、使用等多源信息采集，跟蹤監(jiān)測原料藥貨源、企業(yè)庫存和市場交易行為等情況。建立短缺藥品清單管理制度和應(yīng)對保障制度，綜合研判短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍等，盡早發(fā)現(xiàn)短缺風(fēng)險，針對不同短缺原因分類應(yīng)對，及時發(fā)布全縣短缺藥品信息。對壟斷原料市場和推高藥價導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、市場監(jiān)管局、商務(wù)局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
5.全面落實藥品購銷“兩票制”。嚴(yán)格藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售票據(jù)管理，實現(xiàn)國家基本藥物定點生產(chǎn)藥品實行“兩票制”管理的目標(biāo)。完善藥品價格監(jiān)測機制，開展國家基本藥物集中采購價格與全國各省區(qū)藥品采購價格比對，動態(tài)監(jiān)測全縣醫(yī)療機構(gòu)藥品價格，形成藥品價格聯(lián)動，確保國家基本藥物集中采購價格科學(xué)合理。（縣醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（三）配備優(yōu)先使用基本藥物。
6.強化配備使用管理。堅持國家基本藥物主體地位，強化醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物配備使用管理，優(yōu)先選擇配備使用國家基本藥物，不斷提高醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物使用量，維護國家基本藥物在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的主導(dǎo)地位。各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)功能定位和診療范圍，合理制定公立醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物使用比例，全縣二級醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物配備使用比例分別不低30%、55%。各級醫(yī)療機構(gòu)要制定本單位國家基本藥物使用管理制度，將國家基本藥物使用情況納入醫(yī)療機構(gòu)處方點評的重點內(nèi)容，采取醫(yī)師約談等方式，對無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的采取約談、公示、通報批評等措施，并與醫(yī)務(wù)人員績效考核掛鉤。加大對國家基本藥物制度和國家基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高國家基本藥物合理使用和管理水平。（縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)）。
7.建立使用激勵機制。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)科學(xué)設(shè)置臨床科室國家基本藥物使用指標(biāo)，并納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核指標(biāo)體系。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物使用考核結(jié)果與基層實施國家基本藥物制度補助資金撥付掛鉤。深化醫(yī)保支付方式改革，完善總額控制下的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)主動配備使用國家基本藥物，加強醫(yī)療成本控制，提高醫(yī)療機構(gòu)自我管理的積極性。制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，完善藥品醫(yī)保支付制度，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（縣衛(wèi)生健康局、財政局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
8.加強臨床使用監(jiān)測。依托自治區(qū)全民健康信息平臺，采用“聯(lián)通交換、自動上傳”模式，對接聯(lián)通醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)，建立縣、鄉(xiāng)、村三級藥品使用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送等信息，以及處方用藥是否符合診療規(guī)范。建立全縣藥品臨床綜合評價體系工作機制，開展以國家基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。建立部門間信息互聯(lián)互通工作機制，對國家基本藥物從原料供應(yīng)到生產(chǎn)、流通、使用、價格、報銷等實行全過程動態(tài)監(jiān)測。（縣衛(wèi)生健康局、商務(wù)局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（四）降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。
9.提高實際保障水平。根據(jù)國家醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整有關(guān)規(guī)定，建立全縣醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制。加快完善醫(yī)保支付政策，對于國家基本藥物目錄內(nèi)的治療性藥品，醫(yī)保部門在調(diào)整醫(yī)保目錄時，按程序?qū)⒎蠗l件的國家基本藥物優(yōu)先納入目錄范圍或調(diào)整甲乙分類。建立國家基本藥物目錄和醫(yī)保藥品目錄的政策銜接機制，醫(yī)保藥品目錄中限定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用不予支付的國家基本藥物品種，按照國家基本藥物目錄規(guī)定允許在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行，但有關(guān)藥品功能主治等支付政策的限定仍按醫(yī)保藥品目錄有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的國家基本藥物，加大政府投入，切實保障供給，降低群眾用藥負(fù)擔(dān)。（縣醫(yī)療保障局、財政局、衛(wèi)生健康局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
10.探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式。積極推進藥品集中采購工作，切實降低患者費用負(fù)擔(dān)。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將國家基本藥物制度與分級診療、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、慢性病健康管理等有機結(jié)合，在制定和實施慢性病臨床路徑與分級診療過程中，首選國家基本藥物，滿足家庭醫(yī)生和簽約患者臨床需求。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床用藥銜接機制，對病情較穩(wěn)定、依從性較好的高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等簽約慢性病患者，優(yōu)先使用國家基本藥物，最大程度減少患者藥費支出，增強群眾獲得感。（縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（五）提升質(zhì)量安全水平。
11.加強質(zhì)量安全監(jiān)管。根據(jù)國家抽驗計劃，結(jié)合全區(qū)國家基本藥物監(jiān)管實際，制定抽驗工作方案，加大抽檢力度，對不合格產(chǎn)品及時查控、依法查處，并定期向社會公布抽檢結(jié)果，發(fā)布質(zhì)量公告。開展國家基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)管人員培訓(xùn)，進一步完善國家基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測、報告及評估機制，不斷增強藥品安全預(yù)警監(jiān)測與應(yīng)急處置能力。（縣市場監(jiān)管局負(fù)責(zé)）。
12.推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。各級醫(yī)療機構(gòu)在確定本單位藥品配備使用目錄時，優(yōu)先采購和使用寧夏藥品集中采購平臺明確標(biāo)注通過仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的國家基本藥物品種。（縣衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)管局、醫(yī)療保障局依據(jù)職責(zé)分工負(fù)責(zé)）。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。實施國家基本藥物制度是黨中央、國務(wù)院在衛(wèi)生健康領(lǐng)域作出的重要部署，各相關(guān)部門要各司其職、各負(fù)其現(xiàn)、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，嚴(yán)格考核落實，確保取得實效。
（二）強化督導(dǎo)評估。建立貫徹落實國家基本藥物制度督導(dǎo)評估制度，全面客觀準(zhǔn)確的評估落實國家基本藥物制度的效果，確保各項任務(wù)落地見效。強化督導(dǎo)評估結(jié)果的運用，對推動國家基本藥物制度實施不力的部門、醫(yī)療機構(gòu)予以通報批評。
（三）做好宣傳引導(dǎo)。各有關(guān)部門要堅持正確輿論導(dǎo)向，通過電視、廣播、報刊、網(wǎng)絡(luò)新媒體等多種渠道，充分宣傳國家基本藥物制度的目標(biāo)定位、重要意義和政策措施，切實加強政策解讀，妥善回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，營造國家基本藥物制度實施的良好社會氛圍。
基本藥物制度實施方案
為減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（xx〔2009〕7號）、《關(guān)于印發(fā)2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu)）全面實施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務(wù)。
（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，透過“xx省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)務(wù)必的運行經(jīng)費補償，確保基本藥物制度的有效實施。條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)真落實基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)透過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立貼合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、
實施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價）、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。各成員部門要結(jié)合工作實際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實職責(zé)，確保基本藥物制度的順利實施。
（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。
第二條：本省范圍內(nèi)實施國家基本藥物制度，進行基本藥物遴選增補、生產(chǎn)、配送、使用、定價、報銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動，適用本辦法。
第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動實施基本藥物制度各項工作任務(wù)的落實，以及與國家相關(guān)政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經(jīng)濟和信息化委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩(wěn)步推進的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購和配送。
第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策。增補的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟社會的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)欤?fù)責(zé)增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補藥物目錄實行動態(tài)管理，與國家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過增補藥物目錄品種總數(shù)的20%。
第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評審委員會根據(jù)招標(biāo)采購相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、誠實守信、服務(wù)優(yōu)良、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競價方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實行差價比的規(guī)定，制定評標(biāo)細(xì)則。透過公開招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)。基本藥物招標(biāo)采購和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會制定。
第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對因質(zhì)量問題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開招標(biāo)采購的品種，可采用邀請招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和零售藥店基本藥物采購供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責(zé)等資料。
第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實行儲備制度，納入現(xiàn)行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會同有關(guān)部門制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產(chǎn)品，單獨定價的原則上選取一個產(chǎn)品。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監(jiān)管平臺”上統(tǒng)一采購基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實施的進度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條：各級衛(wèi)生行政部門要組織學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購藥咨詢和指導(dǎo)，對處方進行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
第四章：基本藥物定價、報銷和結(jié)算。
第十七條：在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購價格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格。
第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛(wèi)生廳和財政廳另行制定。
第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算。基本藥物的回款周期不超過2個月。
第二十條：推進醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購、配送、使用、結(jié)算和報銷信息管理系統(tǒng)，及時掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對基本藥物生產(chǎn)、配送活動進行實時監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺的統(tǒng)一管理。
第二十一條：實施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險控制體系，確保藥品質(zhì)量。
第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報告制度，及時上報基本藥物不良反應(yīng)病例報告。藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。
第二十四條：加強基本藥物監(jiān)督檢驗工作，對基本藥物進行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時通報藥品監(jiān)管部門。抽驗所需經(jīng)費由同級財政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)收取檢驗費用。
第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負(fù)責(zé)實施基本藥物制度對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進行評估，及時解決存在問題，促進基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進行處罰。
第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。
建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據(jù)五指山實際，特制定五指山市基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度工作方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進一步發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個重要組成部分，是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度到達(dá)既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。
三、工作目標(biāo)：
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此，實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由省透過公開招標(biāo)遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導(dǎo)價格范圍內(nèi)，實行省級集中招標(biāo)采購，構(gòu)成統(tǒng)一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性運行機制，在定編定崗、核定任務(wù)、績效考核的基礎(chǔ)上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
四是要落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監(jiān)督管理。基本藥物制度正式實施后，除國家基本藥物和省增補的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，合理增補一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導(dǎo)群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：
xxx。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局，承辦日常事務(wù)工作，辦公室主任由何子超擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進行總體規(guī)劃及部署實施；
3、促進基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結(jié)合，并直接與藥品供應(yīng)掛鉤；
（二）部門職責(zé)。
1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理，按政府要求配合有關(guān)部門做好基本藥物的生產(chǎn)、采購、配送的相關(guān)工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局：監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)成本的價格政策。
基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組要建立聯(lián)席會議制度，進行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設(shè)和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進行改善和調(diào)整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進合理用藥、減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)的一項根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進基本藥物制度的建立和實施。
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號）精神，結(jié)合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。
一、實施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機構(gòu)，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助參照執(zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進銷管理。
（二）實行零差率銷售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實行零差率銷售。
（三）增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費收費項目，收費標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。
（五）強化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關(guān)于實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點抓好人員、財務(wù)與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進一步完善對村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費用，保證村衛(wèi)生室正常運行，促進其發(fā)展。
2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實際狀況報城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。
3、財務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會保障費用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)保卡門診補償、電子化收費，基本醫(yī)療補助按使用醫(yī)保卡或統(tǒng)一就診卡人數(shù)計算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫(yī)療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險，所需費用從村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費、門診基本醫(yī)療補助具體補助辦法、報酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財政局等上級有關(guān)文件精神另行制定具體實施細(xì)則，并報街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
（六）落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2013年版）》要求，扎實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保項目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。
（七）建立經(jīng)費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進行補助，具體如下：
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。
對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中，按每服務(wù)人口（以常住人口計算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補助。
街道財政按每門診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補助經(jīng)費。基本醫(yī)療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數(shù)進行補助，配套補助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?/p>
上述兩項補助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員（注冊在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補足。
三、實施步驟。
（一）組織發(fā)動階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動員大會，對實施基本藥物相關(guān)知識進行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。
（二）具體實施階段（2013年11月至2014年4月）：對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對村衛(wèi)生室電子收費管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進行調(diào)整。2014年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛(wèi)生室價格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進價銷售。
（三）。
總結(jié)。
評估階段（2014年5月）。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進行評估，總結(jié)工作經(jīng)驗。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務(wù)重、時間緊，街道相關(guān)部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實施工作落到實處，進一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。
為保證工作順利開展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經(jīng)費管理等工作。
街道各有關(guān)部門要充分認(rèn)識這項醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“保基本、強基層、建機制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進一步明確工作任務(wù)，落實工作職責(zé)，確保實施工作取得實效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實施工作。
（二）加強宣傳，營造氛圍。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩(wěn)定。對目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進一步提高工作質(zhì)量。
（三）加強保障，落實經(jīng)費。
進一步加大財政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運行經(jīng)費補助政策，及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和基本醫(yī)療補助經(jīng)費，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財力，在免費帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費用的基礎(chǔ)上，加大對村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
（四）加強督查，績效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實施納入對有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門年度目標(biāo)考核資料，實行目標(biāo)管理。有關(guān)部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導(dǎo)，及時解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關(guān)部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進一步建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費補助掛鉤，進一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。
實施基本藥物工作總結(jié)
隨著醫(yī)改工作的穩(wěn)步、有序推進，我院基藥實施工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與正確指導(dǎo)下，基藥實施取得了一定成效，我院普科及各村衛(wèi)生室藥品價格下降了50%，門診工作量增加30%，醫(yī)療收入下降40%，基藥購進由原來所占購藥的10%增加至70%，有效減輕了農(nóng)村居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，村衛(wèi)生室用藥趨向規(guī)范、醫(yī)療費用降低、看病負(fù)擔(dān)減輕，使得常見病、多發(fā)病得到及時治療，群眾健康水平得到提高，村衛(wèi)生室的功能定位更加明確，從重基本醫(yī)療轉(zhuǎn)為基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，逐步回歸公益性。一年來在分管院長親力親為的帶領(lǐng)下、在藥劑科、醫(yī)保科的大力支持、幫助和配合下，基藥科的監(jiān)督力度監(jiān)管辦法逐步成熟完善起來。
我院普科設(shè)在臨江衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)臨江鄉(xiāng)人口的醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)。有四個村衛(wèi)生室，即黃柏山村衛(wèi)生室，工作人員2人。王埠村衛(wèi)生室，工作人員3人。粑鋪村衛(wèi)生室，工作人員2人。蘆洲村衛(wèi)生室，工作人員1人。醫(yī)院在20xx年4月30號開始實行基本藥物制度，村衛(wèi)生室全部在20xx年10月30日開始實行基本藥物制度，藥品購進統(tǒng)一由臨江衛(wèi)生院在基藥采購平臺購進再配送給各村衛(wèi)生室，實行零差價銷售。20xx年網(wǎng)購基藥總額達(dá)529677.7元，較20xx年123086.5元有成倍增長。
1、完善制度建設(shè)，加強監(jiān)管。根據(jù)〈湖北省基藥實施考核要求及細(xì)則〉，積極制定各項規(guī)章制度三十多則，分為組織領(lǐng)導(dǎo)、藥品采購管理、藥品儲備管理、藥品養(yǎng)護管理、藥品配備使用管理、抗菌藥物使用管理、藥品監(jiān)測管理、處方規(guī)范管理、藥品報銷管理、績效考核、群眾評介與監(jiān)督十一個方面進行完善。
2、簽訂責(zé)任狀，落實職責(zé)。為加強責(zé)任心和重視度并合理使用基本藥物，醫(yī)院和各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人簽訂《實施國家基本藥物目標(biāo)管理責(zé)任書》及《抗菌藥物分級管理責(zé)任狀》，層層落實到人，明確各自職責(zé)。
3、定期下點考核，評分簽字。每隔一周到村衛(wèi)生室進行檢查，對比考核細(xì)則，嚴(yán)格評定分值，肯定成績、指正不足，并要村負(fù)責(zé)人簽字承認(rèn)。考核分值為年平均60分以下的將不報銷農(nóng)合回款并通報批評，限期整改，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)；年平均分在90分以上的給予年終補償。本年度得分較高的村衛(wèi)生室為王埠衛(wèi)生室90分，其它村衛(wèi)生室分值也較上半年有了很大提高。
4、走村串戶，調(diào)查民意。為了核實基藥零差價是否真正落實，我們根據(jù)處方單，找到患者進行暗訪，了解患者用藥名稱出資費用等。一年來大大小小的檢查共計30多次，調(diào)查走訪農(nóng)戶近100戶，采訪詢問村民200多人，讓老百姓客觀評價基藥制度實施后藥價的升降、衛(wèi)生室地服務(wù)質(zhì)量、報銷的真實數(shù)以及惠民便民的滿意度等。多數(shù)患者表示，以前感冒一次，要打三、五天吊針，花上兩百左右。現(xiàn)在只要花上幾十元，而且不再用抗生素之類的藥物了。加之基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥物報銷目錄和報銷范圍，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物的5%至10%。實際上患者基本上出資最少的錢，吃上放心藥。看病便宜了，越來越多的常見病、慢性病患者紛紛選擇到衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)室就診，基層村醫(yī)臨床用藥的習(xí)慣也在發(fā)生改變。
1、村衛(wèi)生室對基藥補償機制等醫(yī)改政策持觀望態(tài)度，積極性不高，改革意識不強，存在著藥品偶爾加價銷售、自購非基藥現(xiàn)象，藥品進銷賬未做、個別違反藥品報銷規(guī)定，現(xiàn)已下整改通知書限其改正。究其原因之一：基本藥物品種不全、配送不及時、中標(biāo)藥價虛高、中成藥比例提高。例如病人依賴的品牌藥沒有、小兒常見病類藥沒有、軟膏類藥較少、前列腺婦科炎癥類藥有限，有的甚至連糖鹽都不夠用，衛(wèi)生室為了保證病人的`需求自購了非基藥。原因之二：我院對部分村衛(wèi)生室實行的是個人承包制，村負(fù)責(zé)人為保證自已的多得利潤，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的觀念還沒徹底轉(zhuǎn)變過來，這都影響了基本藥物制度的實施。
2、在村衛(wèi)生室從醫(yī)的多為鄉(xiāng)村醫(yī)生，沒有正規(guī)學(xué)歷，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高，平時學(xué)習(xí)較少，因此對基藥的合理使用知識欠缺，特別是抗菌藥物使用不很合理，靜脈輸液的比例均超標(biāo)。
20xx年我院將逐步對粑鋪村衛(wèi)生室和黃柏山村衛(wèi)生室實行一體化管理及信息化管理，針對新體制下的村衛(wèi)生室，實施基藥方案本人將從以下四個方面更新監(jiān)督措施。
（一）監(jiān)督重心從考核基藥采購、零差價銷售到合理使用基藥，減少抗生素的使用，減少靜脈輸液，多以肌注和吃藥為主。
（二）加大下鄉(xiāng)走訪頻率，多了解周邊群眾的真實藥費，不能過多相信處方。
（三）學(xué)習(xí)藥品知識及其他衛(wèi)生院一體化村衛(wèi)生室管理辦法，加強村醫(yī)培訓(xùn)，包括對基本藥物的認(rèn)知度和信賴度、抗生素藥的使用、急救藥品的使用等等。
（四）加強對村醫(yī)的思想教育，多下鄉(xiāng)，多走訪，多溝通，從思想上讓他們逐漸接受行醫(yī)救人是服務(wù)不是謀利，把握大局，刻苦工作，熟悉市場藥價行情，堅定不移地執(zhí)行基本藥物制度。
基本藥物制度實施方案
為加快推進建立國家基本藥物制度，切實減輕基層群眾醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，在全縣村衛(wèi)生室實施基本藥物制度，根據(jù)衛(wèi)生部等九部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》、《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
在全縣所有行政村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
（一）實施時間及范圍。
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
（二）藥品使用范圍。
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
（三）藥品采購配送。
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院采購藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費用。
（四）藥品的價格管理。
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進行公示。
（五）補助辦法。
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補助的意見的通知》要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務(wù)補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進行補助。
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
（一）準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對村衛(wèi)生室情況進行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案〉的通知》（黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號）要求，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
（二）實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門職責(zé)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作；縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實施有關(guān)具體工作；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生室基本藥物制度工作；縣財政部門負(fù)責(zé)落實補助經(jīng)費；縣人事勞動部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍；縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理；并負(fù)責(zé)加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
（二）落實補償責(zé)任，強化績效考核。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證必要的工作經(jīng)費；縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結(jié)果與財政補助資金掛鉤。
（三）上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
（四）強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和政府有關(guān)工作部門要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度工作總結(jié)
“基本藥物”的概念，是世界衛(wèi)生組織于上世紀(jì)70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、保證供應(yīng)、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。
在我國，基本藥物制度形成于20xx年。該制度是國家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。國家基本藥物制度的主要目標(biāo)之一就是促進藥品的合理使用。目前，公認(rèn)的合理用藥是應(yīng)該包含安全、有效、經(jīng)濟與適當(dāng)四個要素。
建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產(chǎn)流通秩序、規(guī)范醫(yī)療行為、促進合理用藥、減輕群眾負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。同時，有利于維護人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進公平、公正。
自20xx年9月我中心實施基本藥物制度以來，我中心領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識到實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我中心積極轉(zhuǎn)變觀念,決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能,切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉?逐步提高人民群眾的健康水平。現(xiàn)將這段時間的工作總結(jié)如下：
為推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我中心成立了以院長為組長、主任為副組長各站站長為成員的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，全面把握國家政策和我市工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。
實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實行公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，逐步實現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導(dǎo)價格，省級根據(jù)招標(biāo)情況，在指導(dǎo)價格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價格，確保合理的性價比。
2、嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)的有關(guān)要求，自實行國家基本藥物集中采購以來，我們認(rèn)真執(zhí)行基本藥物制度，嚴(yán)格執(zhí)行審批制度和最高限價制度.藥品采購工作進展順利，價格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評。對普通人來說，基本藥物制度有幾個好處。一是節(jié)省費用。基本藥物實行統(tǒng)一招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)零差率銷售，價格比較夠明顯降低群眾負(fù)擔(dān)。二是用藥低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效。基本藥物是經(jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就能獲得，使用方便。
20xx年2月份中心對在庫藥品進行了清庫工作。對不屬于基本藥品目錄的藥物下架、清庫，在目錄內(nèi)的藥品按照網(wǎng)上招標(biāo)價格銷售。
1、對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的進行培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確使用基本藥物，中心每季度對中心門診處方開展處方點評工作，隨機抽取30張?zhí)幏剑患径炔蛔?0張?zhí)幏綍r對所有處方進行點評。對開具不合理處方的醫(yī)師進行通報批評及改進措施。
2、按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集等要求，合理規(guī)范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理，對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》上報，保證群眾基本用藥安全。
我中心目前就紅旗坡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展了基本藥物制度的相關(guān)工作，中心每季度對紅旗坡衛(wèi)生服務(wù)站進行考核，并對存在的問題及時通知服務(wù)站并做好整改工作。
中心每季度對工作人員開展基本藥物的培訓(xùn)，同時做好抗菌藥物的培訓(xùn)工作。中心安排個服務(wù)站利用入戶發(fā)放宣傳單，努力向居民宣傳使用基本藥物的意義及優(yōu)點，使絕大多數(shù)群眾了解了藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
1.對普通人來說藥費降低但品種減少。患者普遍反映，藥價雖然降低了，但是可選的藥品少了。
2.實行基本藥物制度對社區(qū)醫(yī)療單位來說藥品比以前少了不少，患者也流失不少！國家基本藥物制度實施后，影響比較大，庫存的藥物并不多，現(xiàn)在所有藥品使用都為目錄里的藥物，所以患者普遍感覺藥太少了，不太適應(yīng)。
3.統(tǒng)一網(wǎng)上采購招標(biāo)上的品種有的價格較低，基本藥物目錄有品種，生產(chǎn)廠家不愿意生產(chǎn)，醫(yī)藥公司無法供貨，使一些常用品種基層醫(yī)療機構(gòu)無法采購。
目前我中心正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負(fù)擔(dān)，全面實行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進。
實施基本藥物工作總結(jié)
自xxxx年我院實施基本藥物制度以來，我院領(lǐng)導(dǎo)及全體職工充分認(rèn)識到實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，我院積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實維護當(dāng)?shù)厝罕娊】倒娇杉埃鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健，F(xiàn)將這段時間的工作總結(jié)如下：
一、建立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任目標(biāo)。
為推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我院成立了以院長為組長、分管副院長和藥劑科主任為副組長的醫(yī)療改革領(lǐng)導(dǎo)小組，全面把握國家政策和我省工作目標(biāo)、任務(wù)，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。
二、建立規(guī)范的基本藥物采購及配備使用機制。
1、目前我院共有基本藥物320種，按照國家基本藥物目錄xxxx年版的通知要求，全部按規(guī)定對520種基本藥物實行網(wǎng)上采購，采購流程合理，并按照規(guī)定價格銷售。
2、按照衛(wèi)生部《處方管理辦法》和基本藥物臨床應(yīng)用指南、基本藥物處方集等要求，合理規(guī)范使用基本藥物；加強對基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測管理，對發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的藥品及時有專人反饋信息，并按《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》上報，保證群眾基本用藥安全。
3、對醫(yī)務(wù)人員合理使用基本藥物的進行培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員正確使用基本藥物，對開具不合理處方的醫(yī)師進行通報批評。利用集市發(fā)放宣傳單及在大廳懸掛顯示屏加強對基本藥物的宣傳工作，努力向病人宣傳使用基本藥物的意義及優(yōu)點，使絕大多數(shù)群眾了解了基本藥物銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。
目前我院正朝著保證基本藥物的足額供應(yīng)、合理使用，滿足群眾的基本用藥需求，減輕群眾費用負(fù)擔(dān)，全面實行基本藥物這一目標(biāo)緊張有序的向前推進。
20xx年7月15日。
基本藥物制度實施方案【】
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《xx省推行國家基本藥物制度的實施意見》、xx省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
2、國家基本藥物的目錄管理。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。xx省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
3、國家基本藥物的使用。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進入xx省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行總結(jié)，并進一步完善實施國家基本藥物制度的。各項工作。