月工作總結是一份對過去一個月的工作進行概括和總結的文檔，能夠幫助我們發現問題并提升工作效率。接下來是一些優秀的月工作總結范文，希望能給大家帶來一些啟發和參考。

實施基本藥物制度工作總結

20xx年已經過去，一年來我院在xxx區衛生局及xxx鎮黨委*的正確領導下，在社會各界關心關懷支持下，在全院職工團結努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫療收入xxxxx元。使xxx鎮的衛生工作上了一個新的臺階。

20xx年xxx區就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負責人為成員的工作組。組織人員認真學習實施并深入到標準化衛生室，進行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。

我院按照上級文件要求制定了xxx鎮中心衛生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確保績效工資考核工作嚴肅認真，落實到位。

20xx年8月，新的衛生院投入了使用，新的環境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎。我們從加強醫療安全入手，制定相關規章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。

基本藥物制度工作總結

“基本藥物”的概念，是世界衛生組織于上世紀70年代提出的，指的是能夠滿足基本醫療衛生需求，劑型適宜、保證供應、基層能夠配備，國民能夠公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價廉。

在我國，基本藥物制度形成于2009年。該制度是國家藥品政策的核心和藥品供應保障體系的基礎。國家基本藥物制度的主要目標之一就是促進藥品的合理使用。目前，公認的合理用藥是應該包含安全、有效、經濟與適當四個要素。

建立國家基本藥物制度有利于整頓藥品生產流通秩序、規范醫療行為、促進合理用藥、減輕群眾負擔，實現人人享有基本醫療衛生服務。同時，有利于維護人民群眾的基本醫療衛生權益，促進公平、公正。

自2011年9月我中心實施基本藥物制度以來，我中心領導及全體職工充分認識到實施基本藥物制度是新一輪醫改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。為了把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好,我中心積極轉變觀念,決心徹底改變以藥養醫的發展模式，抓住衛生改革機遇,充分發揮基層衛生機構保障人民群眾基本醫療服務職能,切實維護當地群眾健康公平可及,逐步提高人民群眾的健康水平。現將這段時間的工作總結如下：

一、建立領導小組，明確責任目標。

為推進我市醫藥衛生體制改革，我中心成立了以院長為組長、主任為副組長各站站長為成員的醫療改革領導小組，全面把握國家政策和我市工作目標、任務，吃透精神，明確要求，全面貫徹國家基本藥物制度相關政策。

實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是_統一制定和發布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數量，規模較大，成本較低。二是實行公開招標采購、統一配送，逐步實現零差率銷售，減少中間流通環節的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級根據招標情況，在指導價格幅度內確定本地區統一采購價格，確保合理的性價比。

二、建立規范的基本藥物采購及配備使用機制。

2、.嚴格按照國家和自治區的有關要求，自實行國家基本藥物集中采購以來，我們認真執行基本藥物制度，嚴格執行審批制度和最高限價制度.藥品采購工作進展順利，價格明顯下降，滿足了群眾的基本用藥需求，受到老百姓的一致好評。對普通人來說，基本藥物制度有幾個好處。一是節省費用。基本藥物實行統一招標采購、統一配送、統一價格，在政府辦基層醫療衛生機構零差率銷售，價格比較夠明顯降低群眾負擔。二是用藥低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能合理。國家要求基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫療衛生機構必須按規定配備使用基本藥物并確定合理比例。三是安全有效。基本藥物是經過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫療衛生服務機構就能獲得，使用方便。

三、及時開展清庫工作。

實施基本藥物制度工作總結

今年1—3季度以來來，在上級領導的正確領導下，按照年初艾滋病防治工作目標的要求，進一步加強領導，落實責任，持續抓好宣傳培訓工作，加強重點位置、重點人群的監測和行為干預措施，確保全鎮防治艾滋病工作正常開展。現將我院開展的防治艾滋病工作情況總結如下：

1、首先：為加強醫務人員的自我防護教育，4月份通過培訓講課的形式將防艾知識傳播給醫務人員，衛生院共培訓醫務人員32人，培訓率達100%，鄉村醫生培訓人員38人，培訓率達100%。使醫務人員對艾滋病防治知識進一步加深。

2、其次：積極做好宣傳工作。

（1）組織村醫實行分片包干，明確職責和工作任務。開展了艾滋病防治知識入戶宣傳7168多戶，發放宣傳資料7300份。

（2）我院利用2月6日，與鎮*及計生、派出所等相關部門，開展了形式多樣的宣傳活動，組織衛生院的醫務人員，到鎮街道和下村開展義務宣傳咨詢活動，宣傳（包括口頭宣傳和發放宣傳資料），共發放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫58張、掛橫幅2條、貼標語40條、宣傳展版報8版、宣傳資料共計20xx多份，安全套10000多只。

3、積極開展hiv抗體篩查工作。檢驗室工作人員每月對來院看病、健康體檢及孕產婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來hiv咨詢和快速篩查人數453人，發現陽性患者3人，新發確證病人1例。增強了廣大人民群眾對艾滋病危害的認識，提高了農民群眾自覺抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。

4、充分利用學校的教育陣地，組織開展以預防艾滋病為主題的宣傳教育活動，讓學生和老師更加深入了解防艾知識。

5、我鎮艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數50人，隨訪任務50人，失訪3人（外出），隨訪檢測率，抗病毒治療率：，配偶檢測率100%，結核檢測率。

6、在我鎮防治艾滋病工作中，主要還存在以下問題和不足：

（1）部分群眾防治艾滋病意識淡薄，總認為這件事情是*和職能部門的事，與自己無關。

（2）工作經費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人力、財力、物力，而鄉鎮工作本身任務重，工作量大，經費緊，為后裝開展預防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。

（3）工作人員整體素質不高，社區、村委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業人員，村一級的計生宣傳員人員少，工作繁重，多數人缺乏必要的醫學專業知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務的質量。

婦幼保健計劃生育服務中心國家基本藥物制度宣傳工作總結

為貫徹落實好黔衛健函【2019】29號《關于進一步做好國家基本藥物制度宣傳工作的通知》文件精神，2019年以來，我中心在主管領導的高度重視和大力支持下，在各相關科室的幫助下，藥劑科圍繞宣傳要求，積極開展相關宣傳工作，現將宣傳工作。

總結。

如下：

一、高度重視，精心組織。

患者，我中心結合工作實際，精心組織，采取多種渠道進行宣傳。我們始終以“科學、安全、合理用藥”為主題，來宣傳國家基本藥物制度，從而普及合理用藥知識，大力倡導和鼓勵醫生優先選擇使用國家基本藥物。

二、多措并將，大力宣傳。

一是在中心藥房門口制作電子宣傳橫幅1條；

二是制作宣傳展板1塊；

三是通過微信朋友圈轉發國家基本藥物制度（2018年版）解讀；

四是利用大電子顯示屏滾動播出基本藥物知識；

六是利用中心義診活動時開展咨詢及宣傳活動，印發100余份宣傳單；

七是中心職工利用自身優勢，結合實際情況，向群眾進行常見病、多發病知識宣傳，講解國家基本藥物制度政策，讓群眾了解實施國家基本藥物制度的好處。

三、

完善機制，常抓不懈。

我中心在宣傳發動的同時，合理制定培訓計劃，結合國家基本藥物處方集、臨床應用指南開展“國家基本藥物臨床應用專題講座”，對中心100余名職工進行了二次基本藥物知識培訓。同時我中心將集中宣傳與日常宣傳有機結合，使基本藥物宣傳工作長期、有效開展。我中心已經將基本藥物制度學習和執行情況納入年終考核目標，對執行國家基本藥物制度好的科室和個人進行精神表揚和經濟獎勵，同時對執行不理想的科室和個人進行通報批評和經濟處罰。

雖然我中心在主管局領導的關心和悉心指導下，在各兄弟科室的積極配合下，使國家基本藥物制度宣傳工作取得了一定成績，但是仍然存在著宣傳次數少、宣傳對象單一等諸多不足。但這并不影響我中心對提升國家基本藥物制度宣傳力度的熱忱，我中心將以此次宣傳為契機，不斷加強宣傳能力的提升，以便更好地使國家基本藥物制度真正落到實處。

2019年4月20日。

基本藥物制度實施方案。

國家基本藥物自查報告。

基本藥物制度落實藥品三統一宣傳月活動工作總結

社區衛生服務機構實施基本藥物制度工作總結

統一組織機構、統一招標平臺、統一規范操作、統一采購、統一配送的要求和我市制訂的工作方案有序推進。

以低價、質優為主要目標，做到既能滿足用藥需要，又能最大限度減輕老百姓看病負擔，全面實施零差率銷售。

從根本上改變“以藥養醫”的局面。

1、基本藥物采購過程中，大多數配送企業網上中標藥品品種不全，部分低價中標藥品難以得到保障供應。

2、基本藥物目錄范圍較小，一些最常用的藥品（如大人和小孩感冒沖劑、風濕膏藥類、跌打損傷類等藥品）未納入進去，不能滿足臨床和百姓日常用藥需求，基層醫療衛生機構業務開展受限，群眾滿意度將會受到影響。

3、307種基本藥物的最高零售價格精確到了分，而在實際銷售時分票已很少使用，不便于找零錢。

4、未納入集中采購的基本藥物無中標價和零售指導價（如毒、麻、放射藥品和中藥飲片），不便于基層醫療衛生機構臨床使用。

5、財政對實行基本藥物制度后，醫療機構減少的利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫院虧損越慘重。

6、村衛生室作為三級衛生服務的網底，村衛生室還未實行基本藥物制度，老百姓不能就近享受價廉、優質的醫療服務，同時也會挫傷鄉村醫生的工作積極性。

實施基本藥物制度工作總結

能夠很好地協調好衛生局、鄉*、疾控中心、婦幼保健所的關系，協調好院內各科室之間、職工之間的關系，搞好與兄弟單位之間的橫向聯系，取長補短、資源共享，其中尤其要注重高層次的協調，以贏得領導們對衛生院工作的支持，來促使本鄉衛生事業的良性發展。

鄉鎮衛生院是為當地居民提供基本醫療和預防保健的基層醫療機構，越是基層的.領導越是要技術含量高，作為一名合格的鄉鎮醫生，首先必需具備預防醫學或臨床醫學方面的精湛技術能力，你的技術在群眾中有威望，更有利于以名醫打造名院來促進衛生院的發展。另外，作為基層醫生，你必需熟悉地掌握國家關于農村衛生的相關政策和法規，敏銳地領悟新出臺的農村衛生政策，結合本鄉實際情況，融會貫通，才能制訂出能很好地促使本鄉衛生事業發展的工作方案。

農村衛生工作中出現的困難和矛盾相當多，作為一名合格醫生，要善于抓住主要矛盾，要有全局意識，要從本鄉衛生事業發展是大局，本鄉經濟建設是大局，本鄉人民的健康是大局來考慮問題，安排工作要從這些大局出發，服務服從于這些大局，你的工作才不會因小失大。作為一名合格醫生，作為我，如何解決這一問題是我工作的重中之重，急中之急，只要我解決好了這一問題，使虧損嚴重、瀕于倒閉的衛生院重新走入正軌，煥發生機，門診收入穩步上升，防預、婦幼、公共衛生管理各項工作全面到位，相信一定能得到領導的認可，更能夠得到全鄉群眾的好評。當然，作為一名合格醫生不但需要處理好重要的工作和問題，日常工作中的小事處理得好不好，同樣是你能力的體現。作為一名合格醫生，必需先得講原則、講政治，比如在計劃免疫工作和突發性公共衛生事件的處理上，同時又得講感情，比如生活小事的處理，就得要會靈活處理，因為鄉鎮衛生院所面臨的各種事項錯綜復雜，你不能夠靈活處理，肯定是行不通的。

鄉鎮衛生院雖然不是一個很大的部門，但畢竟有一定資金在使用，加上如今社會上托人情、找關系的不少，所以一定要經得起人情關、權利關、金錢關、榮辱關的考驗，要抗得住誘惑，遵紀守法、秉公盡責、品行廉潔、艱苦奮斗，為了本鄉衛生事業的發展不計較個人的得失。

實踐是檢驗真理的唯一標準。醫生的文憑再高，能力再強，方法再好，如果沒有在現實工作中創造出良好的業績，就是紙上談兵，經不起實踐的檢驗。作為鄉鎮衛生院的一名合格醫生，在當前形勢下，要抓住以下幾個工作重點，創造出良好的業績。

1、全面推行鄉村衛生服務管理一體化。

目前，我鎮鄉村醫生執業不規范，技術水*低，無菌操作不嚴，假劣藥品多，而鄉鎮無人管，區縣管不到位，衛生方針政策難落實，只有將鄉村兩級衛生機構集合起來，通過鄉村衛生一體化管理，來完善鄉村衛生服務體系，實行規范性的管理和運作才能促使本鄉衛生事業持久有序地發展。

2、高度重視農村衛生隊伍的培養。

目前，因為鄉鎮衛生院的條件差，待遇低，導致高水*的人才不愿來，來了也留不住。作為我們衛生的醫生要主動積極參加培訓，提高業務水*、管理能力和綜合素質，才能對職工的繼續教育和業務培訓起到帶頭作用，同時要將衛生隊伍培訓工作制度化，制訂年度計劃、長遠規劃和獎懲制度，才能促使農村衛生隊伍的素質不斷提高，保障農村衛生業的可持續性發展。

3、切實抓好農村公共衛生服務與管理。

公共衛生是農村衛生工作的重點，是*中央、*明確提出的，是受區縣衛生行政部門委托的管理職能，作為鄉鎮衛生的一名醫生，一定要親自抓，并落實到位，來確保衛生的社會效益和全鄉居民的安居環境。

4、花大力氣提高基本醫療質量和水*。

隨著農村生活水*的不斷提高，居民對健康的重視，對醫療環境的要求也越來越高，作為鄉鎮衛生院的一名醫生要緊跟時代的步代，大力改造衛生院的硬件設施建改，抓好軟件，人才配套建設，規范診療服務，全面提升衛生院的醫療服務水準，來適應廣大群眾不斷提高的健康需求。

5、為新型農村合作醫療提供良好服務。

目前，全國開展了新型農村合作醫療試點，有效地緩解了農民看病難、看病貴的問題，同時也為我們鄉鎮衛生院的建設和發展提供了新的機遇和挑戰，我們要響應國家政策，為新型農村合作醫療的開展提供良好的服務。

總之，鄉鎮衛生院條件艱苦，設備簡陋。醫務人員水*不高，人心不穩，作為鄉鎮衛生院的我們所面臨的壓力很大，困難很多，但我們一定要堅信黨的領導，積極學習，嚴格管理，樹立信心，開拓創新，爭取政策的扶植，爭取各級領導的支持幫助，就一定能開創我們農村衛生工作的新局面。

實施基本藥物制度工作總結

自xxx年我縣組建并實施了醫療服務聯合體（以下簡稱“醫聯體”），醫療聯在推進雙向轉診、分級診療制度等方面取得了一定的成績，現將工作進展情況簡要匯報如下。

一、探索運行新機制，建立了“四統一”的運行管理機制。

1、統一功能定位，建立和完善了分級診療、雙向轉診機制。通過理事會的統一協調，統籌規劃醫聯體內各理事單位的功能定位和職能分工，各醫聯體按照省*《關于進一步做好合理支出醫療費用的意見》、《西寧市人民*辦公廳關于印發西寧市城鄉居民醫療保險分級診療制度實施細則（試行）的通知》，積極實行分級負責、雙向轉診，形成了急重癥病人在縣級核心醫院住院、慢性病人和恢復期病人在基層醫療衛生機構康復、維持治療的服務模式。進一步完善了醫聯體內急救轉診流程，建立了雙向轉診綠色通道，核心醫院為基層醫療機構上轉的患者提供“一站式”醫療服務，對轉診患者實施優先診療。實行分級診療制度后，患者住院流向逐步趨于合理，基本實現了“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣”目的。

善了醫師多點執業的相關制度和措施，醫師可在各醫聯體所屬的醫療機構開展多點診療服務，通過輪換、互換等方式開展醫師多點執業，以減輕核心醫院的`工作壓力。截止目前，各醫聯體已下派28名醫務人員到基層醫療機構執業，14所鄉鎮衛生院選派了30名醫務人員到核心醫院培訓學習。

3、統一業務管理，建立了醫護質量管理體系。縣級核心醫院每季度組織人員對醫聯體內各醫療機構進行督導檢查，督導考評中圍繞醫護質量、公共衛生服務等方面存在的問題進行重點檢查考核、反復指導，提高了全縣鄉鎮衛生院的服務質量。同時，實行了各醫聯體內同級機構間醫學檢驗、影像檢查結果互認，確保衛生院醫護質量的可持續發展。

4、統一信息*臺，建立了醫療機構間醫療信息的共享。依托全縣醫院信息管理系統和公共衛生服務信息*臺，建立了在醫聯體his系統與公共衛生服務信息系統對接，目前正在安裝試運行遠程會診系統，調試運行后可實現醫聯體內的所有醫療機構醫療信息能夠互通。

1、強化核心醫院的龍頭作用，建立穩定的協作機制。各“醫聯體”內所屬醫療機構與核心醫院通過簽訂長期協作協議，落實了首診在基層、大病進醫院的就醫格局，建立了核心醫院與基層醫療衛生機構之間分工協作的有效機制，實現了“醫聯體”內核心醫院與基層醫療衛生機構資源縱向流動和業務分工協作，進一步減輕了核心醫院門診壓力，發揮了核心醫院的功能。

2、突出專業特色，建立技術幫扶機制。為發揮核心醫院的專業特色和管理優勢，核心醫院定期組織專家對基層醫療機構進行針對性的指導，做到了管理、技術下沉基層。技術指導突出了公共衛生、預防保健與醫療診治的結合，做到關口前移。結合實施公共衛生服務項目，對醫療診治中發現的重點傳染病、慢性病、多發病進行有重點的健康教育宣傳，通過公共衛生檔案管理篩查疾病人群，將醫療診治與公共衛生服務緊密結合，突出公共衛生的預防作用，實行早篩查、早診斷、早治療，降低疾病治療成本，減輕群眾負擔。3、發揮核心醫院技術，加大適宜人才培養力度。醫聯體內各理事會建立了結對帶教的人才培養機制，實行鄉鎮衛生院技術人員到核心醫院輪修，核心醫院主治醫師以上人員與所屬基層醫療機構醫務人員間實行“一對一”的結對帶教，先后有32名鄉鎮衛生院技術人員到核心醫院進修學習，并與核心醫院主治實行了結對帶教，幫助鄉鎮衛生院技術人員提高醫療服務能力和技術水*。同時，核心醫院定期舉辦各類學術講座，幫助各基層醫療機構開展新業務、新方法和新技術引進，努力為鄉鎮衛生院培養一批能診治常見病、多發病的醫護人員。

1、通過實施醫聯體的服務模式，使常見病、多發病在基層得到有效治療；疑難病癥及時轉診，得到專科醫生診治，這對引導居民基層首診、逐步改變其小病直接到大醫院找專家的就醫觀念和習慣，起到了積極的推進作用。實行分級診療后鄉鎮衛生院向縣級醫院轉診的病人有1409人次，縣級醫院下轉病人13人，住院人數為20672人次，其中縣外住院患者6047人次，占到總住院患者的，縣級醫院住院患者8479人次，占到總住院患者的，鄉鎮衛生院住院患者6146人次，占到總住院患者的，有效緩解群眾“看病難”問題，逐步形成分級診療、有序就醫的格局。

2、實施醫聯體服務模式，促進了基層衛生人才的培養。把醫院優秀的醫務人員下派到基層醫療機構工作，開展門診、手術、查房、講座以及其他技術交流,一方面直接處理疑難雜癥,解決病人痛苦,一方面現場施教,提高了醫護人員水*,實現了人員、業務、病人、管理的四方面互動；基層醫療機構的醫務人員選派到核心醫院進行培訓，縣級醫院變成了培養優秀基層醫生的“孵化器”。

總之，在嚴格落實省、市分級診療、雙向轉診政策的同時，我縣依托國家基層衛生綜合改革聯系點工作，逐步向緊密型醫聯體發展，真抓實干，推動醫聯體內機構間人、財、物的統一管理，調動成員單位的積極性，提高醫療資源利用效率，保證醫聯體科學可持續地發展，最終實現有序的就醫格局。

1、在醫院分管副院長和財務科的領導下開展醫聯體日常工作。嚴格執行新型農村合作醫聯體的各項方針政策，努力學習業務知識。負責新型農村合作醫療醫聯體政策的宣傳、貫徹、咨詢、執行和解釋工作。

2、嚴格按照《安徽省新型農村合作醫療基本藥品目錄》、《安徽省新型農村合作醫療診療服務項目》、《安徽省新型農村合作醫療管理實施辦法》的要求進行結報，嚴禁將不予報銷的藥品和診療項目列入可報費用。

3、對工作認真負責，加強醫聯體區域內參合病人的費用管理，做好醫聯體區域內參合病人醫療費用審核與控制工作，維護醫院的正當經濟利益。嚴格按照規定時限完成醫藥費用的審核、上報、補償工作、相關病歷資料、財務報表的上報工作。

4、嚴禁以職謀私，優親厚友。一經發現，嚴格按《安徽省新型農村合作醫療違規行為處理暫行規定》處理。

5、認真遵守醫院的作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。做到忠于職守、通曉業務、秉公辦事、熱情服務，杜絕“門難進、臉難看、事難辦”現象的發生。

6、管理好會計檔案，保管好與醫聯體有關的單據和核算資料，以備上級部門的不定時檢查。

基本藥物制度工作總結

為落實《關于加強基本藥物質量監督管理的規定》，規范基本藥物生產秩序，確保基本藥物的質量，現就加強基本藥物生產及質量監管工作提出如下意見：

一、充分認識加強基本藥物生產及質量監管工作的重要意義，全面落實屬地監管責任深化醫藥衛生體制改革，建立國家基本藥物制度，是_、_為保障公眾基本用藥、提高全民健康水平做出的重大決策。基本藥物用藥人群廣、使用量大，一旦發生藥品質量安全問題，造成的影響及后果將十分嚴重，因此，各級食品藥品監管部門必須高度重視，充分認識加強基本藥物生產及質量監管，對保障基本藥物制度實施，維護公眾合法權益的重要意義;堅持屬地監管原則，加強領導，明確分工，任務到人，切實承擔起轄區內基本藥物生產及質量監管的責任。

二、強化藥品企業質量安全(一)開展基本藥物生產工藝和處方核查。基本藥物生產企業必須嚴格按照國家局《關于印發加強基本藥物質量監督管理規定的通知》(國食藥監法〔201x〕632號)要求，對所生產的基本藥物的生產工藝和處方開展自查。各省局應當在開展注射劑類藥品生產工藝和處方核查經驗的基礎上，根據基本藥物生產工藝和處方自查的實際情況，參照國家局《關于開展注射劑類藥品生產工藝和處方核查工作的通知》(國食藥監辦〔201x〕504號)要求，組織開展轄區內基本藥物生產工藝和處方核查，建立核查工作檔案。基本藥物生產工藝及處方如有變更，企業必須按照國家局相關規定辦理補充申請注冊或備案手續。核查結果不符合要求的，企業不得組織生產。

(二)進一步加強基本藥物生產現場的監督檢查。各省局應當結合轄區內基本藥物生產的實際情況，依據基本藥物生產工藝及處方核查工作檔案，制定監督檢查方案，強化基本藥物生產企業gmp跟蹤檢查和日常監督檢查。監督檢查的重點為：

(國食藥監辦〔201x〕165號)，按照全面規劃、分步實施、逐步推進的原則推動藥品電子監管工作的開展。為強化基本藥物質量監管，完善藥品安全追溯體系，基本藥物必須全部納入藥品電子監管。國家局將制定基本藥物分類實施藥品電子監管工作實施計劃。各省局應按照實施計劃的要求，監督轄區內基本藥物生產、配送企業實施藥品電子監管。

附送：

基督教會201x年復活節主持詞。

基督教會201x年復活節主持詞。

基督教會201x年復活節主持詞尊敬的各位朋友，尊敬的各位嘉賓，尊敬的主內肢體，慕道朋友們，大家好！冰凌花展露出纖碧與舒艷蒲公英柳蒿芽在陽坡處又鉆出了許多小角尖尖蘇醒的大雞河水又用潺潺的琴音敲擊石塊回歸的大雁又在用動情的人字兒拭抹****的每塊藍天這是春回大地的時候這是萬物蘇醒、神州昌旺的時候這是圣靈運行、枯骨重生的時候這是會幕重建、人神合一的時候這是涕淚橫流、萬民感恩的時候就在前一天——兩千年前的前一天一個叫耶穌的人被人押入了各各他、釘上了十字架就在這一天、兩千年前的這一天一個名叫耶穌的神在義人約瑟的墳墓中復活升天……“他誠然擔當我們的憂患，背負我們的痛苦；我們卻以為他受責罰，被神擊打苦待了哪知他為我們的過犯受害，為我們的罪孽壓傷因他受的刑罰，我們得平安；因他受的鞭傷，我們得醫治。我們都如羊走迷，各人偏行己路_使我們眾人的罪孽都歸在他身上……”先知以賽亞用他金子般的預言驗證了神的大能、神的憐憫、神的偉岸、榮耀與主權是的，若不是神的憐憫我們這些曾經犯罪深深傷害得罪神的人怎能再在神的面前站立呢？“就如經上所記：

“沒有義人，連一個也沒有；”“都是偏離正路，一同變為無用。沒有行善的，連一個也沒有”羅馬書三章十節和三章十二節告訴了我們這樣一個真理是的，若不是神的憐憫我們這些曾經犯罪深深傷害得罪神的人又怎能在春天到來的時候吃著美食穿著紫衣從容不迫地欣賞鮮花看著大雁呢？“若不是萬軍之_給我們稍留余種，我們早已像所多瑪、蛾摩拉的樣子了”先知以賽亞在他的以賽亞書一章九節里這樣提醒我們今天，我們這些蒙恩的罪人也就是我們這些親手將我們的唯一救主送上十字架的罪人能夠為主親手獻上我們自己的祭物那真是神給我們的幸福和榮耀詩篇詩16:2節告訴我們說“我的心哪，你曾對_說：

基本藥物工作總結

我院在衛生局的正確領導下，2010年8月實行網上采購基本藥物以來，共發出訂單51張，采購品種達1097種，涉及金額達100萬元以上，訂單執行總到貨率為80%；最短的配送時間一天到貨，平均到貨時間為三天，總體運行良好；現在包括鄉村醫生用藥我院共有基本藥物485種，根據衛生局醫改辦統一部署，貫徹國家基本藥物精神，作總結如下：

一、統一思想認識，強化醫改措施落實到位。

我院成立了由院長為組長的醫改領導小組，精心組織相關人員學習基本藥物知識，并利用開早會、科主任會、鄉村醫生例會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫藥衛生體制改革的重點，對有效減輕群眾用藥負擔，保障群眾安全用藥具有十分重要的意義，特別要求一線醫務工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導患者使用基本藥物，明白基本藥物零差率銷售。

醫院利用各種方法加大宣傳力度：如懸掛基本藥物宣傳橫幅、利用集市組織人員發放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。

二、嚴格執行基本藥物統一招標采購及配送制度。

自2010年8月1日始，我院按照規定配備使用基本藥物，把國家基本藥物名單打印成冊，分發到每一位醫生手中，嚴格執行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方管理制度，規范醫務人員用藥行為，引導群眾形成良好用藥習慣，確保基本藥物合理使用，并在公示欄懸掛基本藥物公示牌，讓群眾切實感受到醫改帶來的實惠。

2011年4月1日開始，嚴格執行國家基本藥物零差價銷售，選定本單位藥品采購目錄，并按照規定確定配送企業，最終確定本院藥品采購目錄和配送企業，建立相對穩定的配送關系。認真把握單位用藥規律，保持合理的藥品庫存，科學制定采購計劃，及時準確通過采購平臺發送訂單需求，減輕基本藥物生產經營企業成本負擔;加強與配送企業的溝通，改變醫務工作者的用藥習慣，提高國家基本藥物的正確使用水平。

截止到2011年12月20日，我院嚴格執行國家基本藥物最高采購限價目錄，做到每一樣藥品的采購能夠立足患者用藥需求，先做用藥審批計劃報院藥事委員會審核通過后，再購貨、驗收、入庫，不積壓庫存、不超范圍使用，藥庫工作人員與臨床科室密切配合，經常交流在藥品流通中出現的問題，合理解決。

總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫藥費用負擔，價格明顯下降，今后我們將在衛生局的正確領導下，深入貫徹落實科學發展觀，把維護人民群眾健康權益放在第一位，立足市情，保證我院基本藥物足額供應和合理使用！

國家基本藥物制度

建立基層醫療機構基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛生保健的必要條件，是一項系統性的制度建設。為保障群眾基本用藥，減輕醫藥費用負擔，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉統籌衛生工作的要求，根據五指山實際，特制定五指山市基層醫療機構基本藥物制度工作方案。

一、指導思想。

以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，堅持科學發展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質量為宗旨，加快城鄉醫藥衛生體制改革，進一步發揮基層醫療機構衛生服務的基礎性作用。

二、基本原則。

基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫療衛生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現全民基本衛生保健制度的一個重要組成部分，是推進醫藥衛生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環節；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫療機構基本藥物制度到達既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。

三、工作目標：

實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進醫藥衛生事業全面健康協調發展，維護健康公平，實現人人享有基本醫療衛生服務，不斷提高人民群眾健康水平。據此，實施國家基本藥物制度具體目標是：

（一）203月1日起，在全市9所鄉鎮衛生院、2所政府辦的社區服務機構、農墾暢好醫院及59個村衛生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網上公開招標采購、統一配送，全部配備和使用基本藥物并實現零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產供應和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉居民基本用藥負擔，切實保障人民群眾基本藥物需求。

（二）到，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉，規范、完善的藥品供應保障體系，并與公共衛生、醫療服務、醫療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應的基本藥物，保證基本藥物的規范合理使用。

四、工作要求。

一是要健全基本藥物招標采購和統一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構公開招標采購，并由省透過公開招標遴選配送企業，組織統一配送。

二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導價格范圍內，實行省級集中招標采購，構成統一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。

三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫療衛生機構良性運行機制，在定編定崗、核定任務、績效考核的基礎上，政府投入要與基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養醫”機制，切實維護公共醫療衛生服務的公益性質。

四是要落實基本藥物納入醫療保障范圍政策。基本藥物全部納入城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。

五是要加強基本藥物使用監督管理。基本藥物制度正式實施后，除國家基本藥物和省增補的藥物外，基層醫療衛生機構不得再使用其他藥品。

六是要合理增補基層醫療衛生機構用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎上，合理增補一批基層醫療衛生機構使用的基本藥物，以滿足城鄉居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導群眾充分利用基層醫療衛生服務。

五、工作措施。

成立以市政府副市長朱洪為組長，發改、衛生、財政、藥監、勞動保障、物價等相關部門負責人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領導小組，負責有關組織、管理、宣傳和指導工作。領導小組名單如下：

領導小組下設辦公室。辦公室設在市發改局，承辦日常事務工作，辦公室主任由何子超擔任。領導小組的任務是：

2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進行總體規劃及部署實施；

3、促進基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結合，并直接與藥品供應掛鉤；

（二）部門職責。

1、市衛生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫療機構優先從基本藥物目錄中選取使用藥物。

2、市食品藥品監督管理局：依法監督基本藥物的質量管理，按政府要求配合有關部門做好基本藥物的生產、采購、配送的相關工作。

3、市人勞保局：探索鼓勵醫療機構和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。

4、市物價局：監督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協調降低基層醫療機構服務成本的價格政策。

基本藥物制度領導小組要建立聯席會議制度，進行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進行改善和調整。

建立基本藥物制度是整頓規范藥品生產和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業賄賂、促進合理用藥、減輕群眾藥品負擔的一項根本性制度。是政府、企業、醫院、群眾四方利益的合理調整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進基本藥物制度的建立和實施。

國家基本藥物制度

根據縣衛生局文件精神，為做好我縣《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》宣傳培訓和推廣工作，提高我院醫務人員及鄉醫的業務水平，提升國家基本藥物臨床應用水平，使我院基本藥物制度實施工作順利開展，滿足廣大人民群眾對藥物治療的合理需求，成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，認真做好培訓學習工作，現總結如下：

一、領導重視。

在縣衛生局領導下，我院成立了基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作領導小組，由院長任領導小組組長，制定基本藥物臨床應用指南和處方集培訓工作實施方案，確定培訓計劃，發放教材，及時總結落實上級布置的任務。

二、培訓內容。

我院采用集中培訓、專題講座培訓及自學多種模式相結合的方式，培訓內容按照《國家基本藥物臨床應用指南和處方集培訓大綱》主要包括：

1、解讀國家基本藥物制度和相關配套政策法規，使培訓人員了解國家建立基本藥物制度的重要意義和主要內容。

2、依照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方。

集》以及培訓大綱進行培訓，促進基本藥物的合理使用。

三、具體措施。

1、成立領導小組，制定培訓工作方案和計劃，組織召開全院醫務人員及鄉醫會議，分發培訓教材，集中學習《臨床應用指南》和《處方集》。

2、為避免集中培訓給正常醫療工作帶來的影響，我院采取集中授課及自學相結合的方法進行培訓，提高培訓的進度，促進培訓的效果。

四、培訓效果。

五、存在的的問題及建議。

本次培訓時間短任務重，雖然培訓順利完成了，但還存在著很多不足之處，主要問題有如下幾點：

3、對藥物的藥理作用、作用機理、禁忌癥等的熟悉程度還不夠。

針對以上問題，我們提出以下幾點改進意見：

1、加強國家基本藥物知識的學習，掌握各種藥物的基礎知識。

2、加強業務學習，提高專業技能。

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國家基本藥物制度

第一條：根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》（中發〔〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（蘇發〔2009〕7號）、衛生部等9部委《關于印發〈關于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛藥政發〔2009〕78號）以及《關于印發江蘇省實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫改發〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。

第二條：本省范圍內實施國家基本藥物制度，進行基本藥物遴選增補、生產、配送、使用、定價、報銷、結算、監管等活動，適用本辦法。

第三條：省設立基本藥物工作委員會，負責協調推動實施基本藥物制度各項工作任務的落實，以及與國家相關政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內，確定我省增補藥物目錄遴選與調整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛生廳、省發展和改革委員會、省經濟和信息化委員會、省監察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務廳、省食品藥品監督管理局、省中醫藥局等部門組成。辦公室設在省衛生廳，承擔省基本藥物工作委員會的日常工作。

第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩步推進的原則，20全省30%地區、全省60%地區、全省所有地區政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫療衛生機構也要優先使用基本藥物。

第二章：目錄遴選、生產、采購和配送。

第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎上，增補必須數量的品種作為基本藥物使用，執行國家基本藥物制度相關政策。增補的數量和品種根據我省經濟社會的發展、醫療保障潛力、疾病譜變化、基本醫療衛生服務需求、科學技術進步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫療保險藥品目錄（甲類）范圍內選取，確因少數慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內選取。省建立基本藥物遴選專家庫，負責增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負責增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。

第六條：省增補藥物目錄實行動態管理，與國家基本藥物目錄同步調整，原則上每3年調整一次，特殊狀況能夠提前調整，調整品種數量不超過增補藥物目錄品種總數的20%。

第七條：政府舉辦的醫療衛生機構使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標相關規定實行網上公開招標采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。

第八條：省基本藥物評審委員會根據招標采購相關法律、法規和政策規定，遵循質量優先、價格合理、誠實守信、服務優良、促進醫藥產業發展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區分質量層次，不同生產企業的同一層次藥品采取競價方式，同一生產企業不同劑型、不同規格的藥品實行差價比的規定，制定評標細則。透過公開招標遴選，確定中標（入圍）的基本藥物產品和具有現代物流潛力的配送企業。以縣（市、區）為單位，在中標（入圍）的配送企業中選取1-2家配送企業帶給配送服務。基本藥物招標采購和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會制定。

第九條：基本藥物集中招標原則上每年舉行一次。對因質量問題、違反合同相關約定、生產潛力不足等導致不能保證基本藥物供應的，應予以調整。少數價格低、用量小、原料受限等原因供應不足或難以公開招標采購的品種，可采用邀請招標或議標的辦法解決。

第十條：政府舉辦的基層醫療衛生機構使用的基本藥物由中標的生產企業生產，并由中標的生產企業委托中標所在地選取的配送企業統一配送。其他醫療衛生機構和零售藥店基本藥物采購供應方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。

第十一條：中標的藥品生產企業及其中標的配送企業、醫療衛生機構三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規格、數量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責等資料。

第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業不常生產的基本藥物實行儲備制度，納入現行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經信委會同有關部門制定。

第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標（入圍）的基本藥物產品中，嚴格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產品，單獨定價的原則上選取一個產品。基層醫療衛生機構應以縣（市、區）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監管平臺”上統一采購基本藥物。

第十四條：按照基本藥物制度實施的進度，政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫療衛生機構也應將基本藥物作為首選藥物，按規定使用必須比例的基本藥物。基本藥物使用比例采用基本藥物銷售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛生廳制定。

第十五條：各級衛生行政部門要組織學習《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規范使用基本藥物。

第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務必按規定配備執業藥師或其他依法經資格認定的藥學技術人員，為患者帶給購藥咨詢和指導，對處方進行審核，依據處方正確調配、銷售藥品。

第十七條：在國家零售指導價格規定的范圍內，省物價局依據統一招標采購價格，確定政府舉辦的醫療衛生機構基本藥物具體零售價格。

第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛生廳和財政廳另行制定。

第十九條：規范醫療衛生機構貨款結算，逐步實現基本藥物貨款以縣（市、區）為單位集中結算。基本藥物的回款周期不超過2個月。

第二十條：推進醫藥衛生系統信息化建設，建立基本藥物采購、配送、使用、結算和報銷信息管理系統，及時掌握基本藥物生產、配送信息，對基本藥物生產、配送活動進行實時監督、管理和協調。推進醫療保障管理資源的整合，逐步實現基本藥物使用結算平臺的統一管理。

第二十一條：實施基本藥物制度的地區，政府投入應與基層醫療衛生機構基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫療衛生機構實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規〔2009〕12號）規定執行。

第二十二條：基本藥物生產、經營企業應當嚴格按照質量規范和相關規定組織生產和配送，建立質量受權人制度，完善質量管理、風險控制體系，確保藥品質量。

第二十三條：藥品生產、經營企業和使用單位應建立健全藥品不良反應報告制度，及時上報基本藥物不良反應病例報告。藥品監管部門應加強基本藥物不良反應監測，建立完善藥品安全預警和應急處置機制。

第二十四條：加強基本藥物監督檢驗工作，對基本藥物進行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結果。醫療衛生機構發現的藥品質量問題，應及時通報藥品監管部門。抽驗所需經費由同級財政保障，不得向生產經營企業收取檢驗費用。

第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負責實施基本藥物制度對醫療衛生機構運行、醫療保障制度、醫藥產業發展、藥品價格水平、醫療行為等方面的影響進行評估，及時解決存在問題，促進基本藥物制度不斷完善。

第六章：附則。

第二十六條：基本藥物生產、經營企業、使用單位違反相關規定的，按照藥品管理、醫療管理、價格管理等相關法律、法規、規章進行處罰。

第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規行為，利害關系人可向相關部門反映。負有行政監督管理職責的政府機關工作人員失職、瀆職的，依法依紀嚴肅查處。

國家基本藥物制度

《國家財經周刊》記者就相關問題對我進行了專訪：

王亮：作為普藥型企業，我公司基本藥物目前占到產值的55%左右。由于公司獨立運作時間較晚，切入商務分銷領域難度較大，自起依靠強化基本藥物在全國各地在招投標進入市場，使得近兩年企業銷售以年均50%以上的水平增長，雖然利潤有所下滑，但是極大的提升了公司產品的市場占有率和影響力。

2.基本藥物制度改革提供的新的招采模式使得企業藥品銷售成本下降了多。

少？下降在什么環節？對于整個企業的銷售、配送、回款模式有何影響？

王亮：目前基本藥物實施的以省級為單位的招采模式，以安徽模式為模板在全國推行，承諾企業低價中標、獨家中標、全省配送，對于企業而言只要在一個省中標就不愁產品的銷售，對于銷售成本而言減輕人員投入和相關的促銷費用支出。正是在這樣的基藥招采模式下，生產企業在市場的話語權也得到加強。只要做好產品的招投標且能保證中標價格，全省范圍的經銷商配送資格的決定權就完全在生產企業手里。因為產品是獨家全省銷售，商業企業如果不獲得配送權就會失去該產品在該地區的經銷權利。正是在這樣的一個情況下，很多生產企業一改以往的鋪貨、月結等回款模式，實施現款結算、繳納市場保證金的形式與商業合作，使得生產企業的貨款風險轉嫁到商業企業。而生產企業對商業企業在銷售任務量、配送率等方面的要求，也極大的保證了自身的銷量。只是從目前全國范圍的執行情況來看，由于國家財政補貼的不到位，使得商業回款壓力加大。同時，由于監管力度的不嚴格，很多基藥非中標品種依然在基層市場銷售順暢，都極大的沖抵了中標企業的銷售份額，這些都需要國家政策層面的進一步完善。

王亮：基本藥物改革主要是國家層面強制實施的針對基層市場在用藥保障和報銷補償方面的進行的。主要是通過招投采購實施藥品價格壓縮的一步到位，并通過零差價銷售解決基層醫療機構以藥養醫的問題，這種趨勢通過基本藥物與二三級醫療機構的聯動使用將逐步向高端臨床市場推行。而傳統的招投標機制，因為受到多方因素的影響，確定的中標價格允許醫院順價15%的加成在醫院銷售只是規定了醫院銷售的價格上限，以目的是來彌補醫院經營的各項費用。最近央視和個地方頻繁曝光的天價藥品事件，醫院銷售價和企業成本價之間的價差，多是在藥品出廠以后在流通環節實施了再分配，生產企業并沒有得到更多的利潤。

王亮：目前基本藥物招投標詬病最多的就是唯低價是舉，并且由此產生了一系列的假藥和劣藥的問題。拿基層市場常用的頭孢曲松鈉（1g）的為例，基藥沒有實施招投標以前該產品在商業的供貨價大致為1.2元/支左右，商業通過加價商業公司通過順價10%左右的往基層醫療機構供貨，這樣有效的保證了生產廠家和商業都有一定的利潤。而從全國市場的頭孢曲松鈉的基本藥物招標價格來看已經一路走低到0.847元/支，按照正常的原料藥7aca的成本，加上包材、動力水電、工人工資和營銷費用已經達到1.15元/支左右，企業已經在虧損，這就是一個很不正常的現象。

關于作者：

國家基本藥物制度

按照《河南省衛生廳關于開展**年國家基本藥物制度宣傳月活動的通知》（豫衛藥政12號）文件要求，經研究制定周口市國家基本藥物制度宣傳月活動方案。

一、活動主題。

以基本藥物“安全、有效、合理、可及”為主題，以**版基本藥物目錄為依據，采取通俗易懂、生動形象、喜聞樂見的方式，廣泛宣傳實施基本藥物制度的目標、意義和主要措施。

二、活動目的。

通過宣傳月活動爭取社會各界和廣大人民群眾的理解、支持和參與，提高全民對基本藥物的認知度和信賴度，引導群眾轉變用藥習慣，促進基本藥物臨床首選、優先使用，提高安全用藥、合理用藥水平，為鞏固完善基本藥物制度營造良好的輿論環境，有力推動國家基本藥物制度的貫徹落實。

三、活動時間。

**年5月1日——5月31日。

四、活動范圍。

各縣（市、區）衛生局、全市各級各類醫療衛生機構及村衛生室。

五、組織領導。

市衛生局基本藥物制度宣傳月活動領導小組，組長：郝寶良；副組長：閆天杰、程保莊、劉劍鋒、王友林、張燕、竇國勝、趙俊杰；成員：朱艷梅、陳高峰、李波、蔣文、王學平、師瑞霞、王業峰、于學華、顧曙光，領導小組下設辦公室，辦公室設在藥政科，朱艷梅任辦公室主任。

各縣（市、區）衛生局要成立基本藥物制度宣傳領導小組，具體負責組織本地國家基本藥物宣傳月活動，并督促檢查。

六、活動方式。

（一）采取多種形式，營造濃厚的宣傳氛圍。各縣（市、區）衛生局、各級各類醫療衛生機構及村衛生室通過懸掛宣傳橫幅，張貼宣傳標語，利用工作網站、電子屏、宣傳欄、宣傳畫等形式宣傳國家基本藥物制度，營造濃厚的宣傳氛圍。

（二）深入開展集中宣傳活動和基本藥物政策進基層活動。宣傳月期間，各縣（市、區）衛生局和市直醫療機構要組織做好本地、本單位國家基本藥物制度集中宣傳活動和進社區、進農村活動。要在群眾集中的`廣場、醫院、藥店設立基本藥物宣傳咨詢臺，設置宣傳圖版，發放宣傳資料，解答群眾咨詢。通過印制宣傳冊、科普讀物、文藝表演等群眾喜聞樂見的形式，送基本藥物政策、合理用藥知識進社區、進農村、進醫院，引導群眾樹立科學的用藥觀念，增強基層醫務人員合理用用藥的意識和能力。

（三）廣泛開展媒體宣傳。要充分發揮當地新聞媒體的作用，利用廣播電臺、電視臺、報紙、移動通信等媒體，通過開辟國家基本藥物制度宣傳專題、專欄，以專家訪談、知識問答、競賽、公益廣告、短信等多種形式，大力宣傳國家基本藥物制度，重點宣傳基本藥物政策以及合理安全用藥。

七、活動時間：

5月1——10日組織實施階段；

5月11——20日開展集中宣傳活動階段；

5月21——31日開展培訓及督導檢查階段。

八、工作要求。

（一）高度重視，精心組織。國家基本藥物制度是深化醫藥衛生體制改革的重要內容，是實現為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉醫療衛生服務目標的重要措施。版國家基本藥物目錄的發布是一次歷史性的跨越，兼顧了各級醫療衛生機構，對基層全面實施基本藥物制度、二級以上醫療機構優先配備使用基本藥物具有重要意義。各縣（市、區）衛生局和市直醫療機構要把宣傳月活動作為貫徹實施國家基本藥物制度、保障公眾用藥安全的一項重要措施抓緊、抓好，高度重視，加強領導，精心組織，保障活動圓滿完成。

（二）因地制宜，務求實效。各縣（市、區）衛生局和市直基層醫療機構要結合本地、本單位實際，結合**年版國家基本藥物目錄，抓住群眾關心的熱點問題，通過多種方式宣傳基本藥物制度，確保活動取得實效。

（三）督導檢查，認真總結。各縣（市、區）衛生局要對轄區內的國家基本藥物制度宣傳月活動情況進行督導檢查，并在6月10前將匯總的數據（見附件）和工作總結的文字版（蓋公章）及電子版報市衛生局基本藥物制度科。

國家基本藥物制度

城鎮職工醫療保險城鎮居民醫療保險新型農村合作醫療保險其他類型醫療保險無醫療保險。

3、您覺得實行基本藥物零差價是否給百姓帶來實惠?

很實惠部分實惠不太了解沒感覺。

4、您覺得基本藥物零差價制度在哪方面最應進一步完善?

5、您購買藥品，覺得哪里最實惠?

區級醫院或綜合性醫院公立社區衛生服務站非公立社區衛生服務站和村衛生室藥店。

6、您認為實行基本藥物零差價制度后醫療服務(醫護人員積極性)如何?

提高了降低了沒什么變化。

7、您認為實行基本藥物零差價制度，對基層醫療機構經營收入影響大么?

很大財政補助后，略有影響沒影響不了解。

國家基本藥物制度

一、填空題(每題1分)。

1、基本藥物是指適應基本醫療衛生需求、()適宜、()合理、能夠()供應、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。

3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫療衛生機構實行藥品零差率銷售。

4、政府辦基層醫療衛生機構使用的基本藥物實行()招標采購、()配送。

5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環節。

8、生產、配送企業以及醫療機構和零售藥店負責上報()，對存在安全隱患的藥品，按規定及時()9、省衛生廳《關于加強醫療衛生機構基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛藥發??326號)相關規定基礎上，二級醫療機構國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區)，政府舉辦的.基層醫療衛生機構配備使用的基本藥物實行()，管理制度《基本藥物制度試題》。

二、單選題(每題2分)。

1、國家基本藥物制度首先在哪些醫療機構實施?()a國家舉辦的基層醫療衛生機構b省級舉辦的基層醫療衛生機構c政府舉辦的基層醫療衛生機構d縣級舉辦的基層醫療衛生機構2、國家基本藥物目錄不包括()。

a化學藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個品種，共307個品種。

6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。

c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。

7、什么是零差率銷售?()。

a指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價很少。b指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。

c指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.1%。d指醫療機構在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.2%。

a可以b不可以c未作規定。

寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：

國家基本藥物制度

為進一步深化醫藥衛生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據慈溪市人民政府辦公室《關于印發慈溪市村衛生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發〔〕202號）精神，結合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。

一、實施范圍。

本著有序、穩妥推進的原則，決定在去年灣底社區衛生服務站試點的基礎上，轄區內承擔基本公共衛生服務職能、規劃內設置的所有村衛生室和社區衛生服務站（以下統稱為“村衛生室”），5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區社區衛生服務中心下延設置的社區衛生服務站，為中心的分支機構，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍。基本公共衛生服務補助參照執行。

規劃外村衛生室僅承擔基本醫療工作，不承擔基本公共衛生服務任務，不屬本次試點范圍。

二、工作資料。

實施基本藥物制度的村衛生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛生局遴選后公布的基本藥物品規范圍內使用。不得使用目錄外藥品。

村衛生室配備和使用的藥品由城區社區衛生服務中心統一透過浙江省藥品集中采購平臺網上集中招標采購。配送企業將藥品配送到城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心為村衛生室代購、儲存、分發藥品。嚴禁從其他渠道采購藥品，村衛生室務必建立明細賬目，規范藥品的進銷管理。

（二）實行零差率銷售。

村衛生室配備使用的所有藥品嚴格執行零差率銷售政策，并對藥品價格進行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內藥品按浙江省藥品集中采購平臺網上統一招標價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務院有關部門關于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫療保險給付等政策規定執行，暫不實行零差率銷售。

（三）增收一般診療費。

實施基本藥物制度的村衛生室，按規定增設一般診療費收費項目，收費標準為每人5元，參合群眾可在城鄉居民合作醫療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。

（四）完善城鄉居民合作醫療門診補償政策。

將實施基本藥物制度的村衛生室全部核定為城鄉居民合作醫療保障定點醫療機構，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉居民合作醫療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。

（五）強化城區社區衛生服務中心對村衛生室的一體化管理。

按照《市政府辦公室關于實行社區衛生服務中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發〔〕1號）要求認真抓好“四制七統一”管理，確保村衛生室業務用房公有化、標準化。重點抓好人員、財務與信息化管理。

1、確保村衛生室業務用房公有化、標準化。各村（社區）要進一步完善對村衛生室的投入，確保村衛生室業務用房實現公有化、標準化。同時各村（社區）要為村衛生室解決水電費用，保證村衛生室正常運行，促進其發展。

2、人員管理：城區社區衛生服務中心要嚴把村衛生室用人關，杜絕非衛生技術人員或專業水平低下的人員進入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛生室醫技人員根據自身狀況向社區（村）提出申請，社區（村）同意后，由城區社區衛生服務中心審核后進行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛生室醫技人員（包括公共衛生員）配備人數由各村衛生室根據本單位實際狀況報城區社區衛生服務中心同意后確定。

3、財務管理：由城區社區衛生服務中心為村衛生室代建財務帳目，村衛生室所有業務收入全額、定期上繳城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛生室醫技人員社會保障費用由各村衛生室自行繳納。

4、信息化管理：各村衛生室要建好his系統和統用就診卡系統，做到憑醫保卡或統一就診卡就診、憑醫保卡門診補償、電子化收費，基本醫療補助按使用醫保卡或統一就診卡人數計算，在his系統中無記錄的門診人次不予補助。

5、醫療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛生室統一納入共保體，實行第三方處置醫療糾紛的模式。具體由城區社區衛生服務中心統一為轄區內村衛生室辦理寧波市村衛生室醫療職責保險，所需費用從村衛生室日常運行經費中列支。

6、村衛生室日常管理考核：各衛生室公共衛生經費、門診基本醫療補助具體補助辦法、報酬待遇發放、日常管理制度等由城區社區衛生服務中心根據衛生局、財政局等上級有關文件精神另行制定具體實施細則，并報街道辦事處同意備案。城區社區衛生服務中心作為村衛生室的主管部門要加強日常監管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。

（六）落實基本公共衛生服務項目。按《浙江省基本公共衛生服務規范（版）》要求，扎實落實基本公共衛生服務項目，確保項目達標率到達95%以上。

（七）建立經費補償保障機制。

對實行基本藥物制度的村衛生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔的基本公共服務工作和基本醫療進行補助，具體如下：

1、村衛生室基本公共衛生服務補助。

對實施基本藥物制度的村衛生室，市財政從基本公共衛生服務專項經費中，按每服務人口（以常住人口計算）12元標準設立基本公共衛生服務補助經費，由滸山街道下撥至城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心根據各村服務人口數、公共衛生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調查結果統籌下撥。

2、村衛生室基本醫療補助。

街道財政按每門診人次8元的標準，對實施基本藥物制度的村衛生室設立基本醫療補助經費。基本醫療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數進行補助，配套補助下撥至城區社區衛生服務中心，由城區社區衛生服務中心根據各村衛生室門診人次數、群眾對基本醫療的滿意度、村衛生室依法執業與醫療質量檢查狀況統籌下撥。

上述兩項補助下撥后，各村衛生室工作人員（注冊在村衛生室工作并正常執業的衛技人員和公共衛生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫療安全隱患、未按要求完成整改或發生主要職責醫療事故的，不予補足。

三、實施步驟。

（一）組織發動階段（2010月）：各村（社區）和城區社區衛生服務中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區社區衛生服務中心要召開村衛生室醫技人員動員大會，對實施基本藥物相關知識進行培訓，指導鄉村醫生科學合理用藥。

（二）具體實施階段（2013年11月至204月）：對實施基本藥物制度村衛生室庫存藥品要統一盤存。對村衛生室電子收費管理系統數據庫進行調整。年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛生室價格務必調整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛生室準時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進價銷售。

（三）總結評估階段（2014年5月）。對村衛生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進行評估，總結工作經驗。

四、工作要求。

村衛生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務重、時間緊，街道相關部門、城區社區衛生服務中心和各村（社區）要按照實施方案要求，克服困難，統籌安排，確保村衛生室基本藥物實施工作落到實處，進一步減輕群眾醫療負擔，提高健康水平。

（一）加強領導，明確職責。

為保證工作順利開展，經街道研究決定，成立滸山街道村衛生室實施基本藥物制度工作領導小組，苗曙露任組長，成員黃利達、嚴岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領導小組下設辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設在城區社區衛生服務中心社區辦，主要負責領導小組日常工作事務，做好村衛生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經費管理等工作。

街道各有關部門要充分認識這項醫改工作的重要好處，圍繞“保基本、強基層、建機制”要求，將村衛生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進一步明確工作任務，落實工作職責，確保實施工作取得實效。城區社區衛生服務中心要在街道的領導下，加強對村衛生室的指導與管理力度，督促各村衛生室抓好基本藥物制度實施工作。

（二）加強宣傳，營造氛圍。

村衛生室實施基本藥物制度工作關系到廣大基層醫務人員尤其是村衛生室醫技人員的切身利益，要認真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩定。對目前在規劃外村衛生室工作，主動要求至規劃內村衛生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規劃內村衛生室工作力量，進一步提高工作質量。

（三）加強保障，落實經費。

進一步加大財政投入，完善村衛生室建設和日常運行經費補助政策，及時足額下撥基本公共衛生服務經費和基本醫療補助經費，確保村衛生室可持續發展。鼓勵村（社區、居委）根據自身財力，在免費帶給業務用房，解決水電費用的基礎上，加大對村衛生室的支持力度，增加村衛生室發展后勁。

（四）加強督查，績效管理。

街道將把村衛生室基本藥物制度實施納入對有關村（社區）及有關部門年度目標考核資料，實行目標管理。有關部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導，及時解決工作中出現的新狀況、新問題。街道有關部門及城區社區衛生服務中心要進一步建立健全村衛生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫療質量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結果與有關經費補助掛鉤，進一步提高村衛生室工作人員的職責性和用心性。

國家基本藥物制度

國家基本藥物制度

為加強財政資金管理，提高財政決策水平，保證財政資金的使用效益，突出財政資金的積作用，根據自治縣財政《關于開展20xx年財政績效評價工作的通知》文件要求，縣財政局于20xx年3月13日成立了績效評價工作小組，于4月完成了20xx年“村衛生室基本藥物制度”項目支出績效評價工作。

一、項目基本情況。

根據財政社〔20xx〕126號《關于進一步提高村衛生室財政補助標準的通知》要求，省財政對村衛生室補助標準由3000元提高到4500元，縣財政對村衛生室補助標準由20xx元提高到2500元。20xx年縣級資金按115個村衛生室，每個村衛生室7000元（含省級4500元）列入預算80.5萬元（年終按省級補助衛生室個數扣減省級資金），年終以130個村衛生室測算，縣財政安排預算資金32.5萬元。中央、省級資金由中央、省級測算下撥。

二、評價工作開展情況。

按照自治縣財政局《關于開展20xx年財政支出績效評價工作的通知》文件要求，績效評價小組于8月13日正式對該項目支出進行績效評價，主要采取查閱項目支出憑證、賬簿及問卷調查等形式，結合指標體系中的樣本指標開展現場評價。

（一）現場評價抽樣選點情況。

績效評價小組首先對縣衛生和計劃生育局帳戶“村衛生室基本藥物制度”項目支出財政撥款憑證、會計賬簿等行了查閱，提取了相關會計憑證和發放資料，深入到項目實施單位縣衛生和計劃生育局，對實施的“村衛生室基本藥物制度”項目進行了現場詢問、采取問卷調查、查閱資料等方式進行了現場評價。

（二）項目總體評價（包括項目評價得分表）。

通過對項目實施單位項目資金管理、資金的發放及其他檔案資料的查閱，評價小組認為，“村衛生室基本藥物制度”項目支出運行情況總體良好，項目資金嚴格按照《自治縣20xx年基本藥物績效考核方案》要求，按照5:2:3的.比例進行補助，即：“5”為目標考核（常規工作+基藥管理），“2”為轄區服務人口，“3”為基藥銷量。實行年終考核全部劃撥補助的方式進行。

通過對縣衛生和計劃生育局賬務查閱，財務處理相對規范，但也存在一些問題：一是報賬資料中未附考核評分明細表，只有匯總表；二是部分鄉鎮只有只有資金分配表，無其余相關資料；三是村衛生室維護中建議附維護前和維護后的對比照；四是無公示照片。

三、項目實施情況。

（一）項目決策。

1、績效目標情況。

縣縣衛生和計劃生育局20xx年村衛生室實施基本藥物制度到位資金180.1萬元,使用132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金32.5萬元。均下撥至村衛生室，用于辦公經費、材料支出等。

2、決策依據情況。

根據財政社〔20xx〕126號，20xx年縣級資金按115個村衛生室，每個村衛生室7000元（含省級4500元）列入預算80.5萬元（年終按省級補助衛生室個數扣減省級資金），年終以130個村衛生室測算，縣財政安排預算資金32.5萬元。政府批準并由財政下達80.5萬元，年終預算調整扣減48萬元，實際安排32.5萬元。除縣級配套以外的中央、省級資金均由中央、省級測算劃撥。

3、資金分配情況。

根據財政社〔20xx〕126號，20xx年縣級資金按115個村衛生室，每個村衛生室7000元（含省級4500元）。

（二）項目管理。

1、資金到位情況。

20xx年村衛生室實施基本藥物制度共到位180.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金80.5萬元，到位率100%。

2、資金管理情況。

各鄉鎮衛生院年初根據實際情況制定相關管理制度和村衛生室考核細則，每季度對村衛生室基本藥物使用情況進行督導。

3、財務管理情況。

村衛生室實施基本藥物制度項目實施單位有健全的財務管理制度并嚴格執行，賬務處理及時，會計核算規范。

4、組織實施情況。

（1）項目組織架構及實施流程。

縣級主管部門對鄉鎮衛生院進行考核，鄉鎮衛生院對轄區內所有村衛生室進行考核，縣級主管部門抽查20%的村衛生室進行復核。

（2）項目管理情況。

各鄉鎮衛生院年初根據實際情況制定相關管理制度和村衛生室考核細則，每季度對村衛生室基本藥物使用情況進行督導。

（3）項目監管情況。

嚴格執行國家基本藥物制度，規范使用，制定考核細則，嚴格按照考核表進行量化評分，并根據考核結果進行資金撥付，切實督促鄉鎮衛生院做好統一網上采購工作，并督促村衛生室從鄉鎮衛生院購進基藥，大部村衛生室均能按要求做好基本藥物使用工作。

四、項目績效情況。

（一）目標完成。

1、目標任務量完成情況。

20xx年財政撥款收入中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元（川財社〔20xx〕94號，川財社〔20xx〕178號）部門預算安排96.5萬元（20xx年村衛生室運行經費16萬元，20xx年村衛生室運行經費80.5萬元），總額為196.1萬元。

2、目標進度完成情況。

20xx年賬面反映支出總額為132.1萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金56.5萬元，縣級資金32.5萬元。實際支出為145.2萬元，其中中央資金41.1萬元，省級資金58.5萬元，縣級資金45.7萬元，收回資金50.8萬元（收回部分為縣級配套資金）。

（二）項目效果。

初步建立了基本藥物制度資金補助實施方案，規范臨床用藥的有效性和廉價性，減輕患者醫藥費用負擔，使群眾得到更多的實惠，為實現20xx年人人享有基本醫療衛生服務目標而努力。

通過對20xx年“村衛生室基本藥物制度”項目評價，按照評價指標體系標準，經問卷調查顯示，該項目總體滿意度為82.61%。得分95.93分。

五、存在問題。

1、村衛生室不能進行新型農村合作醫療費用報銷，在鄉鎮衛生院和村衛生室同時開展基本藥品“零差價”的同時，大多數村民會選擇在當地衛生院或者上級醫療機構進行診療，以便進行新農合的報銷。

2、未建立村醫最低基本工資待遇保障機制，目前僅憑醫療收入很難維持正常運轉，大多數村衛生室在生存和發展上都面臨較大困難。

3、村醫與當地“一村一幼”教師收入相差太大，大部分鄉村醫生把主要精力放在了從事農業生產或者外出務工上，收入的巨大差距使鄉村醫生產生巨大的心理落差，甚至認為從醫不如從農、不如外出務工，極大的限制了鄉村醫生技術水平和服務質量的提高，也加大了年輕村醫隊伍的流失。

六、相關建議。

1、合理用藥，規范處方書寫，加強基本藥物制度學習，嚴格使用基本藥物，保障可持續的基層運行新機制。

2、堅持城鄉一體化統籌發展，真正建立農村衛生人才成長激勵機制、養老機制，解決好村醫的待遇問題，才能切實維護好農村基層醫療機構醫務人員的切身利益。

3、完善村衛生室的醫療服務職能設置。逐步實現村衛生室新農合報銷政策，切實滿足老百姓最基本的醫療衛生需求。

4、制定更合理的基本藥物分配方案和獎懲機制，保障每一位村醫，多勞多得，付出與回報成正比。

文檔為doc格式。

國家基本藥物制度

為推進村衛生室實施國家基本藥物制度，降低群眾就醫負擔，根據縣政府辦公室《關于印發廣饒縣推行國家基本藥物制度實施方案的通知》（廣政辦發〔2010〕51號）精神，結合我鎮實際，特制定本方案。

一、指導思想、工作目標。

（一）指導思想。以科學發展觀為指導，深入貫徹深化醫藥衛生體制改革精神，以滿足群眾基本醫療用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，積極探索，穩妥推進，完善政策，創新機制，提高公共衛生服務和基本醫療服務能力，不斷提高人民群眾健康水平。

（二）工作目標。

1、保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的`公平可及，滿足廣大群眾的基本用藥需求。

2、確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。

3、規范醫療機構用藥行為，引導群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫療衛生權益。

4、建立科學的政府補償和人事分配制度，轉變“以藥養醫”運行機制，明確基層醫療衛生機構服務職能，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。

5、加強基本藥物質量監管，保障基本藥物安全、有效。

二、實施范圍和內容。

實施國家基本藥物制度是一項體制機制的重大創新，要根據國家和省、市、縣部署要求，初步建立起配套銜接、有效運轉的基本藥物配備使用、供應保障和醫保報銷制度體系；改革基層醫療衛生機構經費補償機制，完善政府投入補助政策。

（一）實施范圍：村集體衛生室。

（二）實施內容。

1、按照規定配備使用基本藥物。國家公布的307種基本藥物、《山東省增補藥物目錄（2010年版農村基層部分和社區部分）》確定的216種增補藥物及我市增補的60種非基本藥物，為現階段我縣基層醫療衛生機構使用的藥物，執行國家基本藥物制度的相關政策規定。鎮政府負責轄區內村衛生室實施國家基本藥物制度工作，實施基本藥物制度的村衛生室，要按照衛生部《處方管理辦法》，嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。

2、實行基本藥物統一招標采購及配送。實施國家基本藥物制度的村衛生室從鎮衛生院購進藥品，不得私自從外購進藥品，其庫存藥物全部按原進價銷售，取消藥品加成。

3、提高基本藥物的醫保報銷比例。國家、省確定的基本藥物全部納入新農合藥品報銷目錄，報銷比例提高10%。

4、完善以政府為主的多渠道補償機制。一體化管理村衛生室實施基本藥物制度工作后，運行成本通過服務收費和政府補助等方式進行補償，縣財政給予專項補助，鎮財政給予適當補助。政府補助按照“核定任務、核定收支、績效考核補助”的辦法核定。

5、制定村衛生室實施國家基本藥物制度績效考核辦法，加強村衛生室和鄉村醫生的績效考核，充分調動鄉村醫生的工作積極性。

三、實施時間。

四、資金補助標準。

村衛生室實施國家基本藥物制度后，鄉村醫生補助標準為：縣財政每人補助1、56萬元/年，鎮財政每人補助5000元/年。

五、保障措施。

（一）切實加強組織領導。鎮政府成立推行國家基本藥物制度領導小組，負責對村衛生室推行國家基本藥物制度工作的組織領導。領導小組成員單位要高度重視實施國家基本藥物制度工作，精心組織，周密部署，切實承擔起推進實施的責任。各有關部門、單位要根據各自的職責和工作分工落實責任，進一步細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。

（二）確保政府補助資金及時足額到位。鎮財政所要切實保證實施基本藥物制度政府補助資金的及時足額到位。要強化資金管理，建立健全村衛生室財務公開制度，確保政府補助資金分配使用的規范、安全、有效。

（三）積極探索創新。基本藥物制度的實施是一個不斷探索和完善的過程，要切實加強對有關政策規定落實及改革進展情況的調查研究和工作指導，及時發現和解決工作中出現的新情況、新問題，推動制度逐步完善。

（四）強化督查考核。鎮督查考核辦公室、衛生院要切實加大對推行國家基本藥物制度落實情況和工作進展的監督檢查力度，建立有效的監督檢查機制，重點檢查基本藥物制度執行情況、藥品采購配送情況和政府補助落實情況。要創新考核評價方式，建立多方參與、協調高效、公開透明、公平公正的考核評價體系。對制度執行不到位、工作落實不得力的，要嚴肅追究相關責任人的責任。

（五）加強宣傳培訓。要堅持正確的輿論導向，通過各種方式加強宣傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處，爭取社會各界的廣泛支持和參與。鎮衛生院要制定分類培訓計劃，開展對各級各類人員的業務培訓，為國家基本藥物制度的順利實施創造條件。