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基本藥物制度績(jī)效自評(píng)報(bào)告

為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績(jī)效監(jiān)管，規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國(guó)家基本藥物制度績(jī)效評(píng)價(jià)方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號(hào)），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開(kāi)的原則，積極籌措、安排部署，對(duì)赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

（一）項(xiàng)目概況。

赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個(gè)，全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。

（二）項(xiàng)目的總體目標(biāo)。

實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，在保證國(guó)家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績(jī)效目標(biāo)，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。

項(xiàng)目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度成果，二級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時(shí)，區(qū)藥品監(jiān)測(cè)與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。

20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度中央及省級(jí)撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬(wàn)元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬(wàn)元。市級(jí)補(bǔ)助資金22.02萬(wàn)元，本級(jí)配套資金1200萬(wàn)元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1749.22萬(wàn)元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)246.05萬(wàn)元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。

一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽(yáng)市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽(yáng)市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷(xiāo)售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對(duì)藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書(shū)。

實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。

1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。

2、采購(gòu)平臺(tái)某些中標(biāo)基藥價(jià)格偏高。

3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。

1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。

2、建議相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一、規(guī)范價(jià)格。

3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。

三明基本藥物制度績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

(一)項(xiàng)目概況。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則，26個(gè)基層衛(wèi)生院堅(jiān)持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購(gòu)、零差率銷(xiāo)售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。

國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號(hào)）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號(hào)）等通知文件精神，實(shí)施單位衛(wèi)計(jì)局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度,實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。

1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)：該項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)為鞏固實(shí)施基本藥物制度，擴(kuò)大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。

2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補(bǔ)20xx年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷(xiāo)售損失的藥品利潤(rùn)，降低老百姓的就醫(yī)成本。

（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的:有效利用資金和使用資金,分配資金.

（二）績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（附表說(shuō)明）、評(píng)價(jià)方法。

（三）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程。

1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項(xiàng)目單位做好評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和配合工作，擬定具體評(píng)價(jià)方案，做好工作計(jì)劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。

2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金年終考核細(xì)則對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析，對(duì)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行必要抽查，并與相關(guān)人員座談,了解所有與評(píng)價(jià)工作相關(guān)的信息。

3.分析評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行匯總分析，將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，從項(xiàng)目的投入、過(guò)程、產(chǎn)出和效果四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)初稿，并征詢(xún)項(xiàng)目承擔(dān)單位意見(jiàn)，達(dá)成共識(shí)，作出必要修改后形成績(jī)效評(píng)價(jià)正式報(bào)告。

（一）項(xiàng)目資金情況分析。

1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目總到位資金1149.2萬(wàn)，其中中央配套專(zhuān)項(xiàng)390.6萬(wàn)元，省級(jí)配套專(zhuān)項(xiàng)255.6萬(wàn)元，縣級(jí)配套503萬(wàn)元，到位率100%。

3.項(xiàng)目資金管理情況分析:專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金采用“當(dāng)年預(yù)。

撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)。縣衛(wèi)健、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。為了加強(qiáng)和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計(jì)局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號(hào)），共分配基層衛(wèi)生院基藥專(zhuān)項(xiàng)資金1149.2萬(wàn)元。

（二）項(xiàng)目實(shí)施情況分析。

1.項(xiàng)目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。

2.項(xiàng)目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤(rùn)以后，全部配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥物品種，全部藥品都在省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，要求嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。

（三）項(xiàng)目績(jī)效情況分析。

1.項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)性分析。

（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。

（2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況。

2.項(xiàng)目的效率性分析。

（1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度：全縣26個(gè)衛(wèi)生院全部實(shí)施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)使率100%。

（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：

1項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度。

安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

2、項(xiàng)目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途專(zhuān)款專(zhuān)用；我局有健全的`會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

3、項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷(xiāo)售損失的利潤(rùn)取得了積極的反響，對(duì)基藥政策的持續(xù)長(zhǎng)久實(shí)施提供有力保障。

3.項(xiàng)目的效益性分析。

（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好。

（2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高。

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，衛(wèi)生院均能做到“零差價(jià)”銷(xiāo)售藥物，基本實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格公開(kāi)，減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，較好實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。

（以后年度預(yù)算安排、評(píng)價(jià)結(jié)果公開(kāi)等）。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購(gòu)買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全縣國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

一是簡(jiǎn)政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實(shí)施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實(shí)際情況，分配項(xiàng)目資金。二是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專(zhuān)項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

（一）資金使用管理有待進(jìn)一步完善。

（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊(duì)伍建設(shè)難保障。

（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。

相關(guān)建議。

（一）提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用。

（二）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性。

（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，儲(chǔ)備后備力量。

基本藥物制度調(diào)查報(bào)告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度，規(guī)范國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效工作開(kāi)展，提高基本藥物資金使用效益，根據(jù)鄆城縣衛(wèi)健局有關(guān)文件精神，我院及轄區(qū)衛(wèi)生室20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一項(xiàng)目基本情況。

1.項(xiàng)目概況鄆城縣丁里長(zhǎng)鎮(zhèn)轄區(qū)面積13平方公里，總?cè)丝?萬(wàn)余人，下轄9個(gè)一體化衛(wèi)生室，村醫(yī)32人，衛(wèi)生院在職職工60人，我院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度主要有鄆城縣衛(wèi)健局主管。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作，是保障群眾基本用藥，減輕用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病貴看病難，提高群眾健康水平的基本保障制度。20xx年度我院深入貫徹落實(shí)國(guó)家省市縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議相關(guān)精神，嚴(yán)格按照要求對(duì)我院臨床用藥，轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生室用藥全面配備使用基本藥物，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，同時(shí)對(duì)就診患者實(shí)施收取‘一般診療費(fèi)’標(biāo)準(zhǔn)，貧困人口及計(jì)劃生育特殊家庭除外。

2項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況：實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)績(jī)效評(píng)價(jià)，是為了解我鎮(zhèn)基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況和取得效果，以利于發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，存在的問(wèn)題。目標(biāo)是為我院及轄區(qū)衛(wèi)生室已全面實(shí)施藥品零差價(jià)，基本改變了以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)格局。下一步把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到業(yè)務(wù)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解看病貴問(wèn)題。滿足大多數(shù)人要求，在任何時(shí)候都可以保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，降低了藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范國(guó)家基本藥物使用，及醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為遏制過(guò)度使用抗生素問(wèn)題，確保用藥安全。

二項(xiàng)目實(shí)施管理情況。

1.首先成立績(jī)效評(píng)價(jià)小組根據(jù)山東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理及考核辦法的文件精神，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)及藥庫(kù)主任為副組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)人員為成員的基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組設(shè)在藥庫(kù)辦公室，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)本單位和轄區(qū)衛(wèi)生室的基本藥物制度實(shí)施，落實(shí)項(xiàng)目運(yùn)行及資金使用情況，及時(shí)報(bào)送相關(guān)資料。根據(jù)上級(jí)文件精神，衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室配備專(zhuān)兼職基本藥物采購(gòu)工作人員，進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，每月統(tǒng)計(jì)，逐級(jí)上報(bào)。

三項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)情況。

根據(jù)縣衛(wèi)健局要求，20xx年度實(shí)施國(guó)家基本藥物運(yùn)轉(zhuǎn)，專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施作為衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室開(kāi)展項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)內(nèi)容，包括項(xiàng)目基本情況，評(píng)價(jià)查看標(biāo)準(zhǔn)，績(jī)效目標(biāo)的實(shí)施情況，存在的問(wèn)題等。為了認(rèn)真貫徹落實(shí)山東省醫(yī)改辦《關(guān)于實(shí)施國(guó)家基本藥物制度》的通知要求，我縣制定了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)償辦法》，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)文件要求，20xx年衛(wèi)生院及轄區(qū)衛(wèi)生室均實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷(xiāo)售，衛(wèi)生院實(shí)施網(wǎng)上統(tǒng)一采購(gòu)。

四績(jī)效目標(biāo)實(shí)施情況分析。

1.我院已落實(shí)上級(jí)文件要求，按照服務(wù)人口，診療人員及基本藥物銷(xiāo)售額給予發(fā)放了藥品零差價(jià)銷(xiāo)售補(bǔ)助資金。

2嚴(yán)格指標(biāo)完成情況衛(wèi)生院用于實(shí)施國(guó)家基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元，轄區(qū)衛(wèi)生室萬(wàn)元，資金發(fā)放率100%.資金使用率100%.質(zhì)量達(dá)標(biāo)率100%.成本節(jié)約率100%.

20xx年我院采購(gòu)藥品品規(guī)為282種，采購(gòu)金額256萬(wàn)元，網(wǎng)上采購(gòu)率100%。

實(shí)施基本藥物制度工作，使我院及轄區(qū)衛(wèi)生室衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，醫(yī)生用藥逐漸合理，群眾用藥更加安全。服務(wù)診療人口上升，人均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，有效降低群眾基本藥物費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使廣大群眾真正得到實(shí)惠。

五基本藥物實(shí)施工作的問(wèn)題和建議。

存在的問(wèn)題1.省聯(lián)合議價(jià)采購(gòu)平臺(tái)有部分藥品價(jià)格與醫(yī)藥配送公司實(shí)際藥品價(jià)格不一致，給機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品帶來(lái)困擾。2配送公司常會(huì)有缺藥的情況，使機(jī)構(gòu)在臨床用藥時(shí)沒(méi)有延續(xù)性。3基層能采購(gòu)的藥品品種不多，無(wú)法完成上級(jí)醫(yī)院確認(rèn)后回基層管理病人用藥需求。

4部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒(méi)有按照要求進(jìn)行儲(chǔ)存，溫濕度測(cè)量流于形式。5部分低價(jià)藥品基本網(wǎng)采不到。

相關(guān)建議1.加大上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助力度。2制定科學(xué)完善的考核機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用率。3.基藥目錄定期增補(bǔ)，不斷增加藥品種類(lèi)，考慮醫(yī)生用藥習(xí)慣及患者要求。

基本藥物制度調(diào)查報(bào)告

為減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（xx〔〕7號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號(hào)）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省20實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實(shí)施辦法的通知》（xx社婦〔〕6號(hào)）等文件精神，特制定本方案。

一、工作目標(biāo)。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護(hù)健康公平，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。

實(shí)施國(guó)家基本藥物制度具體目標(biāo)是：12月26日開(kāi)始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院及219個(gè)村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）全面實(shí)施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄和xx省增補(bǔ)藥物目錄（以下簡(jiǎn)稱(chēng)基本藥物）；實(shí)行省級(jí)網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷(xiāo)售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報(bào)銷(xiāo)目錄，報(bào)銷(xiāo)比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個(gè)建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補(bǔ)償機(jī)制等。

二、主要任務(wù)。

（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)和統(tǒng)一配送制度。實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購(gòu)價(jià)格零差率銷(xiāo)售。國(guó)家基本藥物目錄和省增補(bǔ)藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購(gòu)中心實(shí)行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，根據(jù)鹽城市實(shí)施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報(bào)采購(gòu)計(jì)劃，透過(guò)“xx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)管平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上采購(gòu)，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。

（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財(cái)政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實(shí)際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過(guò)合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

（三）。

落實(shí)基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報(bào)銷(xiāo)比例，高于非基本藥物報(bào)銷(xiāo)比例5-10個(gè)百分點(diǎn)。

（四）建立基本藥物使用財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇發(fā)〔2009〕7號(hào)）、xx省財(cái)政廳等部門(mén)《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見(jiàn)》（蘇財(cái)社〔2009〕132號(hào)）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物制度補(bǔ)助辦法（試行）》（蘇財(cái)規(guī)〔2009〕12號(hào)）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號(hào)）等文件要求，遵循“補(bǔ)運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、不補(bǔ)藥品差價(jià)”的原則，市財(cái)政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運(yùn)行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補(bǔ)助的財(cái)政補(bǔ)助辦法，在不減少過(guò)去已有補(bǔ)助的前提下，參照－2009年三年藥品銷(xiāo)售平均差價(jià)率計(jì)算確定對(duì)衛(wèi)生院和基層改制民營(yíng)醫(yī)院補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補(bǔ)助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)務(wù)必的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，確保基本藥物制度的有效實(shí)施。條件成熟后，將適時(shí)推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會(huì)同市財(cái)政局制定實(shí)施基本藥物制度考核辦法，加強(qiáng)績(jī)效考核，考核結(jié)果與年度財(cái)政補(bǔ)助相掛鉤。

（五）加強(qiáng)基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強(qiáng)監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度。2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)透過(guò)與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級(jí)醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立貼合基本藥物儲(chǔ)存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專(zhuān)業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。

三、實(shí)施步驟。

在前期廣泛調(diào)研、征求意見(jiàn)等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：

1、制定出臺(tái)《大豐市基本藥物采購(gòu)使用監(jiān)督管理暫行辦法》。

2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。

3、正式實(shí)施前，召開(kāi)全市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度動(dòng)員大會(huì)，對(duì)實(shí)施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動(dòng)員部署。同時(shí)采取多種形式開(kāi)展宣傳。

4、市財(cái)政局牽頭制定出臺(tái)《大豐市實(shí)施基本藥物財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施辦法》，補(bǔ)助數(shù)額足額納入今后市財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付。

5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

6、加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施效果跟蹤監(jiān)測(cè)，保證制度的健康運(yùn)行。

四、保障措施。

（一）落實(shí)補(bǔ)償資金。認(rèn)真做好年度財(cái)政預(yù)算，留足改革所需資金，同時(shí)，透過(guò)提升管理用心向省財(cái)政爭(zhēng)取以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金，確保投入政策落實(shí)到位，財(cái)政補(bǔ)償資金及時(shí)、足額到位，切實(shí)保障實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。

（二）強(qiáng)化工作職責(zé)。建立國(guó)家基本藥物制度是重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。要充分認(rèn)識(shí)改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實(shí)施。市政府成立由市長(zhǎng)任主任，常務(wù)副市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)任副主任，市發(fā)改（物價(jià)）、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)實(shí)施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實(shí)施。各成員部門(mén)要結(jié)合工作實(shí)際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門(mén)具體實(shí)施方案，并納入部門(mén)工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實(shí)職責(zé)，確保基本藥物制度的順利實(shí)施。

（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，運(yùn)用廣播、電視、報(bào)刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭(zhēng)取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會(huì)關(guān)心、全民支持實(shí)施基本藥物制度的良好氛圍。

識(shí)并主動(dòng)理解基本藥物。

基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

蕭縣20xx年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補(bǔ)助合計(jì)11400000元，補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實(shí)行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實(shí)藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，確保村衛(wèi)生室使用的'所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，努力實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》（皖政辦【20xx】61號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政辦【20xx】72號(hào)）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實(shí)施基本用藥目錄藥品零差率后，對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。

1、藥品零差率補(bǔ)助資金實(shí)行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對(duì)未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進(jìn)行通報(bào)，酌情扣發(fā)20xx年下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)用。

2、對(duì)未按時(shí)間規(guī)定上報(bào)村級(jí)藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)30%，對(duì)村室的補(bǔ)助資金必須按實(shí)際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專(zhuān)項(xiàng)用于對(duì)其他成績(jī)突出考評(píng)補(bǔ)助對(duì)象的補(bǔ)助。

全縣2家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20xx年度國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額5859.08萬(wàn)元，占采購(gòu)總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額9086.26萬(wàn)元，占采購(gòu)總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》(皖政辦〔20xx〕59號(hào))規(guī)定：國(guó)家基本藥物目錄(685)采購(gòu)占比：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購(gòu)占比。23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。20xx年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶(hù)，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。

基本藥物制度實(shí)施情況自查報(bào)告

為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀分析問(wèn)題，強(qiáng)化工作措施，全面做好我院實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我院從20xx年4月27日起全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，并嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售，現(xiàn)將20xx年實(shí)施情況匯報(bào)如下：

我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。

2、配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物情況。

我院嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，無(wú)私自購(gòu)藥情況。

我院基本藥物統(tǒng)一網(wǎng)上集中采購(gòu)、基本藥物訂單發(fā)送、周轉(zhuǎn)金及時(shí)匯繳、貨款統(tǒng)一支付。藥品的采購(gòu)和配送渠道逐步趨于統(tǒng)一，藥品質(zhì)量管理更加規(guī)范，特別是切斷藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域利益鏈后，根據(jù)疾病診治需要“按需配藥”，濫用抗生素、激素和大輸液現(xiàn)象得到有效遏制，大處方的現(xiàn)象基本上得到控制。

我院基本藥物全部按照相關(guān)加成率進(jìn)行加成后銷(xiāo)售，無(wú)亂加價(jià)現(xiàn)象存在，定期對(duì)配備使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示，老百姓用藥普遍得到實(shí)惠。

5、運(yùn)行新機(jī)制建設(shè)情況。

完善運(yùn)行新機(jī)制建設(shè)，人員編制、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保及新農(nóng)合支付、績(jī)效考核等配套政策落實(shí)良好。

6、宣傳培訓(xùn)情況。

20xx年8月10日根據(jù)衛(wèi)生局要求，組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了基本藥物制度政策解讀和基本藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)，并下發(fā)了《關(guān)于認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家基本藥物20xx年版的要求的通知》，加強(qiáng)衛(wèi)生管理人員及醫(yī)務(wù)人員對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握，加強(qiáng)對(duì)合理用藥情況的管理，群眾對(duì)基本藥物制度已基本知曉，滿意程度良好。

我院嚴(yán)格按照國(guó)家基本藥物相關(guān)制度配備基本藥物，醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄藥品484中，其中基本藥物配置品種252中，占52%，20xx年1月1日—8月31日一共銷(xiāo)售藥品零售金額9，836，709.84元，其中基本藥物銷(xiāo)售零售金額4，065，596.86元，占41.33%。

1、部分基本藥物缺貨。

大部分是因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)格低廠家不配送或配送不及時(shí)造成臨床斷藥，給群眾帶來(lái)不便。

2、醫(yī)生素質(zhì)參差不齊。

雖然我院對(duì)全體醫(yī)生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，但仍有個(gè)別醫(yī)生因?yàn)榉N種原因，對(duì)實(shí)行基本藥物的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握不夠深刻，給我院基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

3、部分群眾對(duì)基本藥物的種類(lèi)不滿意。

由于有部分基本藥物缺貨或者種類(lèi)不全，醫(yī)生用藥習(xí)慣和老百姓用藥偏好，造成目錄落實(shí)困難，部分患者來(lái)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，對(duì)基本藥物的種類(lèi)不滿意，認(rèn)為基本藥物的種類(lèi)太少，基本藥物目錄不能滿足一些常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療需求。

1、在采購(gòu)基本藥物時(shí)，早做計(jì)劃，加強(qiáng)溝通，防止因廠家配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導(dǎo)致基本藥物缺貨。

2、進(jìn)一步對(duì)醫(yī)生進(jìn)行宣傳動(dòng)員，促進(jìn)廣大群眾養(yǎng)成正確的用藥習(xí)慣，改變?yōu)E用抗生素，隨意大輸液，服藥不遵醫(yī)囑等壞習(xí)慣，切實(shí)為群眾提供價(jià)廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品。加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)員工對(duì)政策和制度核心內(nèi)容的理解和掌握。

3、加強(qiáng)對(duì)基本藥物的采購(gòu)，防止出現(xiàn)缺貨，嚴(yán)格按照要求配備使用國(guó)家基本藥物及省增補(bǔ)藥物，讓老百姓真正得到實(shí)惠。

三明基本藥物制度績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

蕭縣2020年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補(bǔ)助合計(jì)11400000元，補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實(shí)行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。

為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實(shí)藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，努力實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見(jiàn)》（皖政辦【2011】61號(hào)）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（皖政辦【2011】72號(hào)）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實(shí)施基本用藥目錄藥品零差率后，對(duì)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。

1、藥品零差率補(bǔ)助資金實(shí)行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對(duì)未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進(jìn)行通報(bào)，酌情扣發(fā)2020年下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)用。

2、對(duì)未按時(shí)間規(guī)定上報(bào)村級(jí)藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)30%，對(duì)村室的'補(bǔ)助資金必須按實(shí)際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出。扣減資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專(zhuān)項(xiàng)用于對(duì)其他成績(jī)突出考評(píng)補(bǔ)助對(duì)象的補(bǔ)助。

全縣2家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2020年度國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額5859.08萬(wàn)元，占采購(gòu)總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2020年度國(guó)家基本藥物采購(gòu)金額9086.26萬(wàn)元，占采購(gòu)總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》(皖政辦〔2018〕59號(hào))規(guī)定：國(guó)家基本藥物目錄(685)采購(gòu)占比：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購(gòu)占比。23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。2020年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元，分別于2020年6月和2020年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶(hù)，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。

基本藥物制度調(diào)查報(bào)告

《意見(jiàn)》提出，新一輪醫(yī)改以來(lái)，國(guó)家基本藥物制度的建立和實(shí)施，對(duì)健全藥品供應(yīng)保障體系、保障群眾基本用藥、減輕患者用藥負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。同時(shí)，也還存在不完全適應(yīng)臨床基本用藥需求、缺乏使用激勵(lì)機(jī)制、仿制品種與原研品種質(zhì)量療效存在差距、保障供應(yīng)機(jī)制不健全等問(wèn)題。

《意見(jiàn)》指出，要全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，強(qiáng)化基本藥物“突出基本、防治必需、保障供應(yīng)、優(yōu)先使用、保證質(zhì)量、降低負(fù)擔(dān)”的功能定位，全面帶動(dòng)藥品供應(yīng)保障體系建設(shè)，著力保障藥品安全有效、價(jià)格合理、供應(yīng)充分，緩解“看病貴”問(wèn)題。促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，助力分級(jí)診療制度建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)和供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革。

《意見(jiàn)》從基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、支付、監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)，明確了五個(gè)方面政策措施。一是動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)化目錄。對(duì)基本藥物目錄定期評(píng)估、動(dòng)態(tài)調(diào)整，突出藥品臨床價(jià)值，堅(jiān)持中西藥并重，滿足常見(jiàn)病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，兼顧兒童等特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求。二是切實(shí)保障生產(chǎn)供應(yīng)。堅(jiān)持集中采購(gòu)方向，落實(shí)藥品分類(lèi)采購(gòu)。對(duì)易短缺基本藥物，通過(guò)市場(chǎng)撮合確定合理采購(gòu)價(jià)格、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配送或納入儲(chǔ)備等措施保證供應(yīng)。三是全面配備優(yōu)先使用。堅(jiān)持基本藥物主導(dǎo)地位，明確公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用比例。實(shí)施臨床使用監(jiān)測(cè)，開(kāi)展藥品臨床綜合評(píng)價(jià)。深化醫(yī)保支付方式改革，制定藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)合理診療、合理用藥。四是降低群眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。按程序優(yōu)先將基本藥物納入醫(yī)保目錄范圍，逐步提高實(shí)際保障水平。鼓勵(lì)地方探索降低患者負(fù)擔(dān)的有效方式，最大程度減少患者藥費(fèi)支出。五是提升質(zhì)量安全水平。對(duì)基本藥物實(shí)施全品種覆蓋抽檢，加強(qiáng)對(duì)基本藥物生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查，強(qiáng)化質(zhì)量安全監(jiān)管。對(duì)通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品品種，按程序優(yōu)先納入基本藥物目錄;逐步將未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的基本藥物品種調(diào)出目錄。

《意見(jiàn)》要求，要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)政府要將國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況納入政府績(jī)效考核體系。要加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估，建立健全基本藥物制度實(shí)施督導(dǎo)評(píng)估制度，充分發(fā)揮第三方評(píng)估作用，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。要加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，加強(qiáng)政策解讀，營(yíng)造基本藥物制度實(shí)施的良好社會(huì)氛圍。

基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告

（一）項(xiàng)目概況。項(xiàng)目實(shí)施主體：巴彥縣財(cái)政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局；覆蓋地區(qū)：巴彥縣；受益人群：50.70萬(wàn)農(nóng)村人口；主要內(nèi)容：xx家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及116家農(nóng)村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度，西藥藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況。國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目中央轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和績(jī)效目標(biāo)全部完成。

每年在全縣衛(wèi)生健康工作會(huì)議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。20xx年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)基本藥物制度工作的通知》，明確項(xiàng)目實(shí)施的.主要方法和措施：實(shí)施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛(wèi)生健康委藥品采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)，沒(méi)有線下采購(gòu)現(xiàn)象。

我縣實(shí)施基本藥物制度人口為50.70萬(wàn)人，國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為319.46萬(wàn)元，用于我縣xx所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及公共經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，全部發(fā)放。農(nóng)村衛(wèi)生所基本藥物中央補(bǔ)助資金193.54萬(wàn)元，省級(jí)101.40萬(wàn)元，縣級(jí)101.40萬(wàn)元全部到位，保證所有政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，根據(jù)基本藥物藥品銷(xiāo)售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補(bǔ)助，余額按服務(wù)人口平均分配，支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

按照國(guó)家、省、市要求，完成工作任務(wù)，自評(píng)80分。

（一）項(xiàng)目資金情況分析。國(guó)家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。

（二）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)貼319.46萬(wàn)元，農(nóng)村衛(wèi)生所補(bǔ)貼396.34萬(wàn)元全部到位并按照項(xiàng)目要求組織實(shí)施，在20xx年及時(shí)使用，符合項(xiàng)目要求，達(dá)到預(yù)期目的。

2、效益指標(biāo)完成情況分析。項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成，項(xiàng)目活動(dòng)和活動(dòng)開(kāi)展取得顯著效果。項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中鄉(xiāng)村醫(yī)生收入保持穩(wěn)定，可持續(xù)影響指標(biāo)中國(guó)家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中保持中長(zhǎng)期持續(xù)實(shí)施。

基本藥物制度調(diào)查報(bào)告

我縣對(duì)20xx年度村衛(wèi)生室基本藥物資金進(jìn)行了績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)就項(xiàng)目開(kāi)展和項(xiàng)目績(jī)效情況報(bào)告如下：

一、項(xiàng)目基本情況。

（一）項(xiàng)目單位基本概況。

20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本部門(mén)依法行政工作，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開(kāi)展。衛(wèi)生計(jì)生局機(jī)關(guān)實(shí)際在崗職工101人，共設(shè)23個(gè)股室（直屬機(jī)構(gòu)），具體是：辦公室、黨辦、人事股、財(cái)務(wù)股、宣傳科教股、行政審批股、規(guī)劃信息股、醫(yī)政醫(yī)管股、疾婦股、愛(ài)衛(wèi)辦、獻(xiàn)血辦、中醫(yī)管理股、基本藥物管理股、計(jì)劃生育基層指導(dǎo)股、計(jì)劃生育家庭發(fā)展股、綜合監(jiān)督股、監(jiān)察室、“120”指揮調(diào)度中心、衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心、農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)辦公室、衛(wèi)生計(jì)生人員培訓(xùn)中心、流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理站、計(jì)劃生育藥具管理站。20xx年衛(wèi)生計(jì)生工作再上臺(tái)階，取得了較好成績(jī)。

（二）項(xiàng)目實(shí)施依據(jù)。

按照國(guó)家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽(yáng)縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金（第一批）的通知》、《桂陽(yáng)縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金（第二批）的通知》等文件，對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。

二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況。

（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的。

通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià)，了解我縣村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問(wèn)題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財(cái)政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)管理和績(jī)效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的建議和應(yīng)采取的措施等。

（二）績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)方法。

1、績(jī)效評(píng)價(jià)原則。

根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開(kāi)展20xx年度項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，遵循以下評(píng)價(jià)原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績(jī)效評(píng)價(jià)能反映資金使用所產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。

2、績(jī)效評(píng)價(jià)方法。

根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)項(xiàng)目工作的要求，為加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評(píng)價(jià)，我縣對(duì)項(xiàng)目資金工作開(kāi)展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評(píng)價(jià)，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對(duì)象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評(píng)價(jià)方法，形成客觀有效的自我評(píng)價(jià)。

三、項(xiàng)目資金使用和管理情況。

（一）資金到位情況：20xx年到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬(wàn)元。

（二）資金使用情況：20xx年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金304.8106萬(wàn)元，共342個(gè)行政村衛(wèi)生室。

（三）項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)資金管理情況：根據(jù)《會(huì)計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開(kāi)支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。

四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績(jī)效目標(biāo)情況。

村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求，通過(guò)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室考核后，縣財(cái)政部門(mén)安排資金，衛(wèi)生院通過(guò)報(bào)賬方式，衛(wèi)生計(jì)生會(huì)計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過(guò)代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒(méi)有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。

具體執(zhí)行：

2、制訂并下發(fā)績(jī)效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國(guó)家基本藥物制度等2項(xiàng)績(jī)效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個(gè)績(jī)效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。

3、加大績(jī)效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對(duì)衛(wèi)生院綜合績(jī)效考核，衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績(jī)效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。

截至20xx年12月30日止，我縣共有342個(gè)行政村衛(wèi)生室實(shí)行國(guó)家基本藥物制度和實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售,上半年發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助149.4742萬(wàn)元,年終發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助155.3364萬(wàn)元,全年共發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助304.8106萬(wàn)元。

績(jī)效效益：村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

五、項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)及結(jié)論。

評(píng)價(jià)：20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問(wèn)題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來(lái)的實(shí)惠。

結(jié)論：根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評(píng)得分90分，項(xiàng)目績(jī)效支出為“優(yōu)秀”。

六、存在的主要問(wèn)題和改進(jìn)措施。

基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。

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三明基本藥物制度績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告

（一）基本藥物制度補(bǔ)助中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。2018年度，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬(wàn)元，其中：中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬(wàn)元、省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金44882.98萬(wàn)元，涉及全省21個(gè)市（州）的183個(gè)縣（區(qū)、市）。

中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個(gè)因素：一是對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案的通知》（川財(cái)社〔2010〕15號(hào)），中央財(cái)政以“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財(cái)政按省、市、縣三級(jí)負(fù)擔(dān)，省級(jí)按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市級(jí)按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，縣級(jí)按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按財(cái)政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔2012〕178號(hào)）規(guī)定：中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)各占50%的比例進(jìn)行計(jì)算。省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，根據(jù)《四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知》（川財(cái)社〔2012〕170號(hào)）精神，從2012年起，省級(jí)財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來(lái)的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高到2500元，按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。

（二）績(jī)效目標(biāo)情況。

一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。

二是規(guī)范藥品集中采購(gòu)與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及時(shí)、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購(gòu)積分考核管理，堅(jiān)持通報(bào)約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購(gòu)行為。

三是加強(qiáng)基本藥物制度落實(shí)情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強(qiáng)化政策落實(shí)到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場(chǎng)檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（一）資金投入情況分析。

2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截至2018年底，中央財(cái)政和省級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。從實(shí)施情況看，該項(xiàng)目對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財(cái)政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬(wàn)元，執(zhí)行率為95.75%。

（二）績(jī)效目標(biāo)目標(biāo)完成情況分析。

1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。

（1）績(jī)效目標(biāo)完成任務(wù)量。

我省自2009年開(kāi)始執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，通過(guò)不斷完善基本藥物制度運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。

一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個(gè)縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，到2018年底實(shí)施基本藥物制度的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%。基本藥物制度實(shí)施范圍目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。

二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到2018年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬(wàn)張，較去年增加0.74萬(wàn)張；平均每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬(wàn)人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬(wàn)人次，較去年增加10.89%。

（2）績(jī)效目標(biāo)完成質(zhì)量。

2018年，全省各地認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，藥品采購(gòu)貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。

（3）績(jī)效目標(biāo)完成進(jìn)度。

按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施工作，截至2018年底，基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)總體正常。

2.效益指標(biāo)完成情況分析。

（1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用下降。

2018年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門(mén)診費(fèi)用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診藥費(fèi)占門(mén)診費(fèi)用的52.66%，與上年相比下降5.05個(gè)百分點(diǎn)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門(mén)診費(fèi)用54.77元，與上年相比，可比價(jià)格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診藥費(fèi)占門(mén)診費(fèi)用的49.06%，較去年下降0.8個(gè)百分點(diǎn)，住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的43.31%，較去年相比下降1.39個(gè)百分點(diǎn)。

（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。

2018年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)（急）診療量同比增長(zhǎng)3.46%；出院人數(shù)同比增長(zhǎng)9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的`“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。

隨著分級(jí)診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級(jí)醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級(jí)醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯，上下級(jí)目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級(jí)醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見(jiàn)慢病患者身上。

改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測(cè)，督促其落實(shí)基本藥物采購(gòu)使用最低占比，強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識(shí)，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。

基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

（一）項(xiàng)目概況。項(xiàng)目實(shí)施主體：巴彥縣財(cái)政局、巴彥縣衛(wèi)生健康局；覆蓋地區(qū)：巴彥縣；受益人群：50.70萬(wàn)農(nóng)村人口；主要內(nèi)容：18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及116家農(nóng)村衛(wèi)生所實(shí)施基本藥物制度，西藥藥品實(shí)行零差率銷(xiāo)售。

每年在全縣衛(wèi)生健康工作會(huì)議上，均做為重要內(nèi)容給予安排和部署。20xx年出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)基本藥物制度工作的通知》，明確項(xiàng)目實(shí)施的主要方法和措施：實(shí)施兩票制，按照基本藥物使用不低于要求比例，且均在黑龍江省衛(wèi)生健康委藥品采購(gòu)平臺(tái)上采購(gòu)，沒(méi)有線下采購(gòu)現(xiàn)象。

我縣實(shí)施基本藥物制度人口為50.70萬(wàn)人，國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為319.46萬(wàn)元，用于我縣18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員及公共經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，全部發(fā)放。農(nóng)村衛(wèi)生所基本藥物中央補(bǔ)助資金193.54萬(wàn)元，省級(jí)101.40萬(wàn)元，縣級(jí)101.40萬(wàn)元全部到位，保證所有政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，根據(jù)基本藥物藥品銷(xiāo)售情況，按照15%的比例足額撥付藥品零差率補(bǔ)助，余額按服務(wù)人口平均分配，支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

按照國(guó)家、省、市要求，完成工作任務(wù)，自評(píng)80分。

（一）項(xiàng)目資金情況分析。國(guó)家、省及縣配套資金全部到位、按照要求全部發(fā)放到位。

（二）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)貼319.46萬(wàn)元，農(nóng)村衛(wèi)生所補(bǔ)貼396.34萬(wàn)元全部到位并按照項(xiàng)目要求組織實(shí)施，在20xx年及時(shí)使用，符合項(xiàng)目要求，達(dá)到預(yù)期目的。

2、效益指標(biāo)完成情況分析。項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)全部完成，項(xiàng)目活動(dòng)和活動(dòng)開(kāi)展取得顯著效果。項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)中鄉(xiāng)村醫(yī)生收入保持穩(wěn)定，可持續(xù)影響指標(biāo)中國(guó)家基本藥物制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中保持中長(zhǎng)期持續(xù)實(shí)施。

基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

1．區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度的情況，執(zhí)行落實(shí)村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助，為基本藥物制度持續(xù)實(shí)施提供有力保障。

2．根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實(shí)施單位，全部納入各級(jí)村衛(wèi)生室補(bǔ)助范圍。

2021年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級(jí)補(bǔ)助分別按照1792元、4500元、2500元每個(gè)衛(wèi)生室落實(shí)補(bǔ)助，對(duì)覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/人落實(shí)補(bǔ)助，收到各級(jí)補(bǔ)助共計(jì)453.2744萬(wàn)元，其中財(cái)返資金為224.8047萬(wàn)元。

為支持村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，資金發(fā)放安全、規(guī)范，以上資金管理符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。

村衛(wèi)生室實(shí)施基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》，符合各級(jí)財(cái)政規(guī)劃，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

（一）項(xiàng)目決策情況。

1、根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）要求：中央補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)兩個(gè)因素進(jìn)行計(jì)算分配：50％資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)平均分配，每個(gè)村衛(wèi)生室1792元。

2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào)）要求：實(shí)行基本藥物制度后，國(guó)家和省相繼出臺(tái)了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補(bǔ)償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據(jù)省財(cái)政對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助根據(jù)省財(cái)政廳精神，從2012年起，省財(cái)政對(duì)村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來(lái)的3000元提高到4500元，并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助；縣（市區(qū)）補(bǔ)助從2000提高到2500元，也按實(shí)有村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。

（二）項(xiàng)目管理情況。

我局嚴(yán)格根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)2015年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[2015]106號(hào)）及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[2012]631號(hào)）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國(guó)家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。

（三）項(xiàng)目效益情況。

村衛(wèi)生室補(bǔ)助及時(shí)發(fā)放，有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底，確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價(jià)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

我局2020年村衛(wèi)生室項(xiàng)目各級(jí)補(bǔ)助及時(shí)到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、賬務(wù)和會(huì)計(jì)核算規(guī)范，取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。

基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

受永興縣財(cái)政局的委托，我局組織相關(guān)人員對(duì)永興縣20xx年基層衛(wèi)生院實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金（使用情況開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)。現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

(一)項(xiàng)目概況。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后，在各級(jí)黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我縣堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改基本原則，26個(gè)基層衛(wèi)生院堅(jiān)持全面配備基本藥物、網(wǎng)上采購(gòu)、零差率銷(xiāo)售，在保證藥品質(zhì)量、降低群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)、引導(dǎo)合理用藥等方面取得了很大的成效。

國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級(jí)財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革20xx年度主要工作安排的通知》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕8號(hào)）、衛(wèi)生部等9部委局《關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》（衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕78號(hào)）《關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度的通知》（湘衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕21號(hào)）等通知文件精神，實(shí)施單位衛(wèi)計(jì)局于20xx年7月31日在全縣推廣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售。

（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。

1.項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)：該項(xiàng)目績(jī)效總目標(biāo)為鞏固實(shí)施基本藥物制度，擴(kuò)大醫(yī)改成果，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制等多個(gè)方面的綜合改革和要按照保障機(jī)構(gòu)有效運(yùn)行和健康發(fā)展、保障醫(yī)務(wù)人員合理待遇的原則同步落實(shí)補(bǔ)償政策，建立穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道和補(bǔ)償方式。

2.項(xiàng)目績(jī)效階段性目標(biāo):現(xiàn)階段的目標(biāo)為彌補(bǔ)20xx年度實(shí)施基本藥物制度后藥品零利率銷(xiāo)售損失的藥品利潤(rùn)，降低老百姓的就醫(yī)成本。

（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的:有效利用資金和使用資金，分配資金。

（二）績(jī)效評(píng)價(jià)原則、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（附表說(shuō)明）、評(píng)價(jià)方法。

（三）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程。

1.前期準(zhǔn)備。了解總體情況，協(xié)調(diào)各項(xiàng)目單位做好評(píng)價(jià)準(zhǔn)備和配合工作，擬定具體評(píng)價(jià)方案，做好工作計(jì)劃和收集資料清單等準(zhǔn)備工作。

2.組織實(shí)施。收集相關(guān)基礎(chǔ)資料，依據(jù)永興縣20xx年度基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金年終考核細(xì)則對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)分析，對(duì)會(huì)計(jì)核算資料進(jìn)行必要抽查，并與相關(guān)人員座談，了解所有與評(píng)價(jià)工作相關(guān)的信息。

3.分析評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)工作小組依據(jù)收集的基礎(chǔ)資料和現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行匯總分析，將項(xiàng)目支出后的實(shí)際狀況與績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，從項(xiàng)目的投入、過(guò)程、產(chǎn)出和效果四項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行量化和具體分析，在此基礎(chǔ)上起草本項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)初稿，并征詢(xún)項(xiàng)目承擔(dān)單位意見(jiàn)，達(dá)成共識(shí)，作出必要修改后形成績(jī)效評(píng)價(jià)正式報(bào)告。

（一）項(xiàng)目資金情況分析。

1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目總到位資金1149.2萬(wàn)，其中中央配套專(zhuān)項(xiàng)390.6萬(wàn)元，省級(jí)配套專(zhuān)項(xiàng)255.6萬(wàn)元，縣級(jí)配套503萬(wàn)元，到位率100%。

2.項(xiàng)目資金使用情況分析:全年總資金1149.2萬(wàn)元，總支出1149.2萬(wàn)元，

3.項(xiàng)目資金管理情況分析:專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金采用“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算”的方式下達(dá)。縣衛(wèi)健、財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。為了加強(qiáng)和規(guī)范村基層衛(wèi)生院實(shí)施國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助資金的分配、使用和管理，衛(wèi)計(jì)局制定并下達(dá)了分配文件《關(guān)于分配20xx年度鄉(xiāng)村兩級(jí)實(shí)施基本藥物制度資金的通知》（永衛(wèi)發(fā)〔20xx〕4號(hào)），共分配基層衛(wèi)生院基藥專(zhuān)項(xiàng)資金1149.2萬(wàn)元。

（二）項(xiàng)目實(shí)施情況分析。

1.項(xiàng)目組織情況分析：衛(wèi)生健康局藥政股牽頭對(duì)村衛(wèi)生室的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次。

2.項(xiàng)目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤(rùn)以后，全部配備和使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)目錄藥物品種，全部藥品都在省采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，要求嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，沒(méi)有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了農(nóng)民“看病難、看病貴”問(wèn)題。

（三）項(xiàng)目績(jī)效情況分析。

1.項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)性分析。

（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。

（2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況。

2.項(xiàng)目的效率性分析。

（1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度：全縣26個(gè)衛(wèi)生院全部實(shí)施藥品零利率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)使率100%。

（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：

1、項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排，按時(shí)足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。

2、項(xiàng)目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途專(zhuān)款專(zhuān)用；我局有健全的會(huì)計(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。

3、項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷(xiāo)售損失的利潤(rùn)取得了積極的反響，對(duì)基藥政策的持續(xù)長(zhǎng)久實(shí)施提供有力保障。

3.項(xiàng)目的效益性分析。

（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好。

（2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響：群眾滿意率較高。

通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施，衛(wèi)生院均能做到“零差價(jià)”銷(xiāo)售藥物，基本實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格公開(kāi)，減輕村民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，較好實(shí)現(xiàn)政策目標(biāo)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對(duì)基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，永興縣全縣所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價(jià)格基本做到公開(kāi)透明，村民能夠購(gòu)買(mǎi)“零差價(jià)”藥品。為鞏固國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專(zhuān)門(mén)業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全縣國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。

一是簡(jiǎn)政放權(quán)，基層事基層定。衛(wèi)健局將資金分配具體實(shí)施方案權(quán)力下放至鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌管理，根據(jù)各地實(shí)際情況，分配項(xiàng)目資金。二是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。三是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專(zhuān)項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專(zhuān)賬管理，專(zhuān)款專(zhuān)用。

（一）資金使用管理有待進(jìn)一步完善。

（二）居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。

（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)存在缺口，隊(duì)伍建設(shè)難保障。

（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。

相關(guān)建議。

（一）提高預(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用。

（二）適當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性。

（三）改善醫(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，儲(chǔ)備后備力量。

基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效自評(píng)報(bào)告

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《財(cái)政廳關(guān)于開(kāi)展xx年度中央對(duì)地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績(jī)效自評(píng)工作的通知》（川財(cái)績(jī)〔20xx〕5號(hào)），規(guī)范國(guó)家基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效工作開(kāi)展，提高基本藥物資金使用效益，我縣對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效進(jìn)行自評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

（一）中央、省級(jí)下達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。

xx年度下達(dá)中央專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算328.99萬(wàn)元。

（二）縣財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付預(yù)算。

xx年度下達(dá)縣級(jí)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付0萬(wàn)元。

（一）資金投入情況分析。

1、資金到位情況。xx年度收到中央專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付328.99萬(wàn)元縣級(jí)專(zhuān)項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付0萬(wàn)元，合計(jì)328.99萬(wàn)元，均已到位。

2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。xx年度基本藥物補(bǔ)助328.99萬(wàn)元。

3、項(xiàng)目資金管理情況。我單位嚴(yán)格遵守專(zhuān)項(xiàng)資金管理辦法，對(duì)到賬資金及下?lián)苜Y金均經(jīng)過(guò)完整的`審批程序及審核。對(duì)機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施情況開(kāi)展考核，根據(jù)考核結(jié)果據(jù)實(shí)分配補(bǔ)助資金。資金使用有完整的審批程序和手續(xù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，不存在截留。

（二）總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析。

xx年，我縣47家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、271家村衛(wèi)生室全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，國(guó)家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。

（三）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。

1、效益指標(biāo)完成情況分析。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，使國(guó)家基本藥物制度覆蓋每個(gè)村鎮(zhèn)，藥品價(jià)格得到合理有效地控制，城鄉(xiāng)居民基本藥物負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。

2、滿意度指標(biāo)完成情況分析。每年發(fā)放醫(yī)務(wù)人員及患者調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施情況進(jìn)行調(diào)查，居民滿意度及職工滿意度均能達(dá)到95%以上。

基層能采購(gòu)的藥品品種不多，部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品沒(méi)有按照要求進(jìn)行存儲(chǔ)，溫濕度測(cè)量流于形式。

根據(jù)多渠道補(bǔ)助原則，緩解各中心人員經(jīng)費(fèi)壓力，穩(wěn)定人才隊(duì)伍，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物制度順利實(shí)施，努力降低門(mén)急診次均費(fèi)用。

基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)報(bào)告

1.項(xiàng)目立項(xiàng)背景：《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（桂財(cái)社[20xx]196號(hào)）。

2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。

（二）項(xiàng)目資金管理使用情況。

1.項(xiàng)目資金（包括財(cái)政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況：資金總客額616.13萬(wàn)元，其中：中央資金453.29萬(wàn)元；自治區(qū)資金147.84萬(wàn)元；縣級(jí)資金15萬(wàn)元。

2.項(xiàng)目資金（主要是指財(cái)政資金）實(shí)際使用情況，包括項(xiàng)目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購(gòu)藥品等支出。

3.項(xiàng)目資金管理情況（包括管理制度、辦法的制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行。

4.項(xiàng)目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。

（三）年初績(jī)效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況。

1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。

（四）項(xiàng)目組織管理情況。

1.項(xiàng)目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項(xiàng)目實(shí)施。

2.項(xiàng)目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核實(shí)施方案，對(duì)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績(jī)效考核分級(jí)考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過(guò)自治區(qū)藥械集中采購(gòu)網(wǎng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購(gòu)情況進(jìn)行監(jiān)督。

在實(shí)施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（一）績(jī)效目標(biāo)完成情況。

1.產(chǎn)出數(shù)量：績(jī)效目標(biāo)數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)際完成數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室，全部完成。

2.產(chǎn)出質(zhì)量：績(jī)效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實(shí)施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。

3.產(chǎn)出時(shí)效：績(jī)效目標(biāo)20xx年12月完成，實(shí)際完成時(shí)間20xx年12月。

4.產(chǎn)出成本：項(xiàng)目預(yù)算支出是616.13萬(wàn)元，實(shí)際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬(wàn)元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。

（二）績(jī)效分析。

1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比例達(dá)100%。

2.藥品采購(gòu)管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，村衛(wèi)生室全部藥品通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存、管理、使用藥品，對(duì)所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷(xiāo)售，并進(jìn)行價(jià)格公示。

（三）總體自我評(píng)價(jià)。

項(xiàng)目資金按時(shí)撥付，20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長(zhǎng)1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿意度及醫(yī)務(wù)人員滿意度均達(dá)85%以上。

（一）組織管理。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱(chēng)藥劑人員，對(duì)藥品處方點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。

（二）項(xiàng)目實(shí)施。

藥品的采購(gòu)管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對(duì)已采購(gòu)到的藥品未及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫(kù)，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。

1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。

2.加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施力度，規(guī)范采購(gòu)及資金項(xiàng)目管理。