總結范文可以讓我們對過去的經歷和成果有一個全面和深入的反思和認識。以下是一些精選的總結范文，它們覆蓋了工作、學習、生活等各個方面，希望能夠對大家的寫作有所啟發。

護理質量工作總結

為進一步提高科室護理質量與安全管理工作質量，現將內科20xx年度上半年護理質量與安全管理小組的工作進行總結。

在上級領導指導下，科室質量與安全管理小組依照質控標準，結合本科室的實際情況進行全面質控。以便及時發現工作中的問題，及時改進，持續提高護理質量。

針對薄弱環節，做好重點督促檢查工作。學習醫院有關手術室護理質量與安全管理的相關規章制度。

科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

1、護理文書書寫欠認真，相關工作記錄本個別護理人員字跡潦草。

2、藥品管理交接有時流于形式，未認真檢查。

3、勞動紀律有時松散，出現個別人員早會遲到現象

4、病理標本管理不規范。

5、重點環節之間交接銜接不緊湊，個別急癥病人未佩戴腕帶。

1、護士年輕化，專業知識薄弱

2、高危病人管理，意識不強，

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉。

內科質量控制小組

20xx年6月

半年護理質量總結

上半年，我護理科一直遵循“以病人為中心，切實提高醫療服務的質量，保障病人的人身安全”為主題的服務宗旨，認真貫徹執行本年度的護理工作計劃，按醫院護理服務質量評價標準的基本要求，完善各項護理規章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續提高。現將上半年我科護理工作情況總結如下：

一、共接收住院患者891人，較去年減少12人;搶救護理危重患者205人，較去年增加16人。分析此種情況的原因，與近半年收住患者病情重，周轉慢有一定關系。

二、治療護理處置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，靜脈注射3005人次，靜脈輸液12945人次，皮內注射574人次，輸血63人次，靜脈抽血2973人次，各種穿刺76人次，導尿114人次，灌腸189人次，測血壓21817人次，物理降溫61人次，口腔護理845人次，皮膚護理26361人次，胃腸減壓3人次，會陰護理1145人次，膀胱沖洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，靜脈留置針封針2268人次，吸痰571人次，鼻飼51人次，霧化吸入993人次。分析治療護理處置增多的原因，與危重患者增多有關系。

三、1、純治療費收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。

2、總支出90150.45元。其中，藥械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，與一次性耗材增加有關系;后勤支出60885.75元(其中，氧氣支出51072元)，較去年同期增加5544.45元，其中氧氣多支出3652元。

上半年，機遇與挑戰并存，全體護理人員精誠合作，保證了護理工作的穩步發展。為了使下半年的工作更上一層樓，根據我科實際情況，現制定工作計劃如下：

一、重點加強對新入院護士、低年資護士的培養。

近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養，使她們盡快成長起來。

1、定期、不定期進行基礎知識及基本操作的考核。

2、日常工作中加強監督，發現問題，及時指出，令其改正。

3、年資高的護士做好傳、幫、帶工作。

4、加強思想教育，促進其對護理工作的認知。

二、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

醫療技術水平處于不斷發展中，為了保證護理工作持續、有效的發展，我們利用每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。

三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的整體素養。

隨著患者及社會對護理服務要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫學知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質量從根本上有所提升，我們將營造學習人文知識的氛圍，提高護士的整體素養。

四、繼續落實保障病人安全的各項措施及規章制度。

五、加強與患者的溝通，深化親情服務，提高服務質量。

良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫療糾紛的發生。因此，在下一步的工作中，我們將進一步學習溝通技巧，加強護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導。

六、根據實際情況，進一步完善科內二次分配制度，實現多勞多得餓，優勞優得的分配原則，充分調動工作積極性。

七、自我關注。

長期以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質量，所以，我們應加強自我關注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質的同時，以積極的心態面對職業壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質量。

半年護理質量總結

現將我局上半年工作總結及下半年工作打算報告如下：

一、上半年重點工作。

今年以來，我局認真貫徹上級質監工作會議精神及相關考核要求，結合本地、本局實際，重點抓好了兩大方面工作：

（一）狠抓質量強市，促進經濟提質增效升級。

1。深化質量發展機制。一是深化組織保障體系。在業已成立質量強市工作領導小組的基礎上，對全市領導小組成員單位分管領導和聯絡員名單變動情況進行了排摸與反饋，進一步健全了組織架構，保證四大質量的牽頭推進及各成員單位的聯絡暢通。適時召開了“全市質量強市工作座談會”，及時傳達上級文件會議精神、交流各部門工作進展，持續加強對有關部門單位的指導、檢查和考核。并對《20余姚市質量強市工作要點及任務指標分解》進行了二次意見征求，以領導小組名義予以發布。二是深化質量強市宣傳。通過專題報道、質量論壇、企業專訪、組團參觀等多種形式搭建全方位的交流溝通和宣傳平臺，突出宣傳針對性，增強社會互動性，進一步擴大質量強市的影響力。目前已在寧波市質量強市建設專欄發布信息20篇，并重點圍繞“315”、“520”等契機開展了一系列群眾性質量宣傳活動，如制定了“520世界計量日”活動方案，向《中國計量》雜志社征訂了主題宣傳畫、配套彩頁，在一些社區、學校的宣傳窗內進行了張貼，還利用政府信息網絡平臺向社會各界發送了1000多條宣傳短信。

2。深入實施“三大戰略”。一是實施名牌戰略。積極探索推進“浙江制造”品牌培育和認證工作，推薦寧波舜宇光電信息有限公司的手機攝像模組、寧波舜宇車載光學技術有限公司的車載光學產品、浙江大實業股份有限公司的舞臺機械、座椅看臺、燈光音響為“浙江制造”認證試點產品。積極引導和鼓勵企業爭創名牌，召開寧波名牌申報指導會，推薦10家工業企業、3家服務業企業新申報寧波名牌，并動員31家企業開展復評。二是實施標準化戰略。開展農業標準化工作，召開寧波市農業標準化示范區建設培訓會，邀請寧波市局標準化處的專家對全市12家申報單位進行了專題培訓。開展試點項目指導工作，推動東方智慧倉儲物流標準化試點項目和余姚市朗霞裘皮城服務標準完成驗收，組織浙江塑料城網上交易市場參觀了業已通過國家級服務業標準化試點驗收的寧波市81890服務中心。開展采標率統計工作，經測算我市規上企業主導產品采標率為59。76%。三是實施質量管理戰略。組織7家企業參加卓越績效管理培訓、2家企業參加寧波市卓越績效管理項目啟動會。做好卓越績效重點輔導、專項改進等管理項目的申報工作，動員11家企業申報14個項目，其中3家企業獲得專項改進項目、1家企業獲得管理診斷項目。圍繞打造“質優余姚”的工作要求，專門出資購買了500套《卓越績效評價務實》書籍，深入轄區企業開展了“入企送管理、送服務”活動，累計走訪企業40余家，擴大了卓越績效管理模式的影響度。

3。深推質量平臺建設。一是繼續做好“余姚市質量強市信息管理系統”建設。加快數據采集、統計分析、系統完善等工作，利用平臺為我市區域質量狀況分析、政府決策、產業轉型升級等提供準確的數據和其他有價值的參考。二是夯實質量技術支撐體系。市質量檢驗檢測中心在做好各項常規工作的基礎上，重點開展了政府招投標第三方驗收工作，上半年共對115個政府采購項目進行了驗收，涉及標的額7042。49萬元，其中財政撥付項目91個、涉及標的額4083。02萬元，業主自行支付項目24個、涉及標的額2959。47萬元。并積極拓展業務，現已完成了醫用三源計量項目資料申報工作，計劃對扭矩扳手及萬能試驗機、拉力機進行論證。此外還完成了對部分老舊報廢設備的清理申報、新設備的申購更換工作，包括電線電纜檢測、煤氣表檢定裝置設備的升級改造。

（二）嚴守安全底線，確保質量安全形勢平穩。

1。加大執法打假力度。制訂年度質監執法專項行動計劃，上半年共開展了“藍劍2號”農資打假、兒童用品、加油機計量器具等10余項執法行動。截至目前，全局共辦理各類行政執法案件16件，處置各類舉報投訴63件，無行政復議敗訴和行政訴訟案件發生。同時進一步推進“陽光工程”建設，對今年以來作出的所有生效的行政處罰決定全部進行了網上公開。

2。加強重點領域監管。一是抓好安全類產品監管。加大對全市99家工業產品生產許可證企業和285家3c證書有效企業的證后監管。制定《余姚市產品質量專項監督抽查計劃》，共安排了182批次的抽檢任務，并重點加大了對燈具、取暖器、插頭插座等日用消費品的監督抽查力度。二是加強特種設備安全監管。截至5月底，累計巡查各類特種設備企業163家，發現隱患62項，已整改47項，整改率75。8%，共開具特種設備安全監察指令書25份，現已關閉12份。依托鄉鎮網格化管理的基礎，有針對性地開展了場（廠）內專用機動車輛等專項整治工作。啟動電梯安全監管大會戰，扎實開展電梯隱患和風險排查治理工作，對40余家電梯維保單位負責人進行宣貫培訓。深入開展以《特種設備安全法》為主要內容的全員安全培訓工程，重點聯合市住建局、物管中心對206名小區物業相關人員進行了電梯安全知識培訓，并對400余名鄉鎮（街道）特種設備安全管理員、村（居）協管員、企業負責人和安管員進行了分批培訓。

3。加速改善質量民生。一是加強公共安全監管。聯合衛生、旅游、安監等部門對醫院、酒店、商場等人員密集場所開展集中檢查，共檢查企業13家，發現隱患5項，均已整改。對1家旅游景區、1家游樂場所、4家商業廣場中在用的大型游樂設施進行大排查大整治，共排查設備21臺（套），發現隱患設備3臺（套）、其他隱患3項，開具指令書1份。開展高考前駐地酒店電梯安全檢查，共檢查6家高考定點住宿酒店。此外還進一步完善了社會應急聯動機制，上半年共協助110社會應急聯動15次，搶救電梯被困人26人次。二是加強民生計量監管。上半年共對61家加油站的620支加油槍、23家糧站的45臺機械秤、9家液化石油氣充裝站的40臺定量灌裝秤、214臺超市電子計價秤和5500只天然氣燃氣表進行了強制檢定。深入開展“計量惠民服務活動”，對部分醫院、鄉鎮衛生院、鄉村衛生室、社區衛生站的220臺血壓計和90臺人體秤進行了免費檢定及校正，并發放了100多份血壓知識科普資料。在市新建小學開展“關愛小學生眼健康現場免費驗配公益活動”，為200多名在校學生進行眼健康保護咨詢，發放宣傳資料400多份、視力表200多份、眼鏡清洗液80多瓶，對60多位近視學生進行了視力檢測、驗光、配鏡、眼鏡清洗、維修等免費服務，向4名貧困生免費贈送了近視眼鏡，活動受到了全校師生的熱烈歡迎。

護理質量工作總結

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會,20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

在院級領導指導下，實行護理部主任責任制，實行護理部—片區護士長—病區護士長三級質量管理，質控管理委員會成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進行考核;病區實行護士長責任制，質控由科室質控小組負責執行，并有記錄。質量管理委員會成員定期召開會議，總結質量檢查中存在的問題，分析原因，提出改進措施并反饋到各科室。并將護理工作質量檢查結果作為科室進一步質量改進及護士長管理考核重點。

優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基安全質量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

(二)督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

(三)加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報;質管會經過開會討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計發生護理差錯23例，高危患者發生管道脫落3例;發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

對護士長進行階段檢查、指導。對存在的問題限期進行整改。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。

護理質量工作總結

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20xx年成立了護理質量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20xx年工作總結如下：

優質護理服務的開展始于20xx年7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開展，護理服務理念改變了，護理質量提高了，醫患關系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎護理、病區管理、護理文書、健康教育、出院指導質量等得到了進一步提高。

定期或不定期對臨床科室進行檢查，發現臟亂差現象，要求整改，并進一步規范，先進科室試點，優秀科室獎勵。

行質量檢查，把護理質量的核心制度和流程納入質量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程；（二）督促各科室根據本科室特點，制定并實施整體護理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。

（三）加強護理安全管理。對高危患者進行入院評估；20xx年1-11月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風險病人管道脫落294例，其中3例發生脫管，脫管發生率0.51%；評估墜床/跌倒病人1412例，其中發生墜床1例，發生跌倒2例；評估壓瘡病人553例，其中2例發生難免性壓瘡例3，發生率0.11‰；院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。

（四）護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室

3例；發生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發生。

護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理部

20xx年11月12日

半年護理質量總結

工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療。

2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）填寫輸液卡，未發生護理差錯。

3、認真落實內科護理常規及兒科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備兩種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平。

1、，制訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會內容為：安排本周工作重點，總結上月工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高管理水平。

4、做好每月各項業務統計工作，準確填寫和檢查各項報表。對工作中發生的重大問題，應及時分析、鑒定、總結，提出有效的防范措施。

5、做好新生兒病房儀器、溫箱及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。

三、加強護理人員醫德醫風建設。

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士及醫生。

3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

4、對出院未痊愈的病人、定期行回訪。

四、提高護理人員業務素質。

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、參加科教科組織的學習，以提高專業知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和專科知識。

4、每月參加護理部組織的護理技術操作培訓及考核。

5、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

6、堅持了護理業務查房、對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

7、每月組織護士每人講一課內容為基礎護理與專科護理知識。

8、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。

五、加強了院內感染管理。

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，出院清理床頭柜，并用消毒液擦拭。

6、建立消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作。

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、半年共收治了住院病人個，一級特級出院收入。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，基礎查，工作積極性差。

2、責任護理尚處于摸索階段，護理書寫抓不住重點。

3、低年資護士多，缺乏經驗。

4、護理人員中孕婦多。

5、缺乏上進，負責的人員。

護理質量工作總結

護理質量工作總結

為了加強醫療質量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫院進行了醫療質量大檢查。我院成立兩個質量檢查組，分別對我院的醫療、護理進行全方位大檢查，現將護理部分工作檢查結果匯報如下：

檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。

婦科、外科系統病區、消化內科、心血管科一區、心血管科四區。共抽查護理表格18份，其中現運行10份，歸檔8份。總體來說較上次檢查有很大提高，主要表現在以下幾個方面：

病房整體衛生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。

尤其是對新樓的七病區、十五病區提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準備，整體住院環境最好，患者對住院環境非常滿意。

搶救車內藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區郭亞楠，七病區何璇提出表揚。

護理差錯登記齊全，按規定上報，有上報制度。

個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。

舊樓病區樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理，標識明確。

及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發現及時解決，不規范之處，護士長會上統一規范和要求，隨時發現，隨時處理，對科內檢查出的問題與個人收入掛鉤，調動大家的積極性。

20xx年在護理部及科護士長的領導下及科主任的指導下，在全科護士的辛勤工作下，取得了各方面的進步與發展，現總結如下：

自開展優質護理服務以來，本科根據優質護理服務總的指導思想，認真學習各項文件要求，并制定及修訂了一系列的制度：如：責任護士應聘細則、崗位職責的修訂、考評制度等，加大和細化對護理人員的考核，真正落實醫院規范化管理的要求，以保證護理質量和安全。規范病區管理，爭創一流護理質量。組織大家學習護理質量標準內容，并給每位護士分管護理質量包管的項目，每月她們嚴格執行護理質量標準，通過質量自查，積極發揮護士的主觀能動性。另外，對于自查及護理部和質控組查的問題，每月在質量分析和討論會上進行分析并提出整改措施，不斷提高護理質量。在日常工作中，護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨，設身處地為病人著想，真誠地對待每一位病人，充分地把優質護理服務貫穿在臨床護理工作中。

重視安全工作，落實到實際工作中。護理安全工作應長抓不懈，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛，保障病人就醫安全。組織定期、不定期的質量管理查房，每月進行討論總結一次。強調護理安全學習，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段嚴格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉入、術前、術后、危重和有發生醫療糾紛傾向的病人。

優化各班職責，統一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，排班以規律、平等、彈性、科學合理為原則。保證護理工作質量，合理安排人員休息，以充分發揮其主觀能動性。重視各項檢查，進行常態管理。在今年的各項檢查中，我科雖然沒被抽查到，但也時刻準備著。

半年護理質量總結

201x年我院護理工作的基本任務是“抓質量、保安全、重服務”，護理安全始終貫穿護理工作，根據201x年度護理工作計劃及安排，上半年度護理工作的重點是擬定各種年工作計劃、完善各種制度、職責、流程，簽訂績效合約書及目標責任書，開展“百針穿刺”活動，組織5.12國際護士節“靜脈穿刺技能比武”活動，評出上半年度“護理技術標兵”，成立護士機動庫等，現在，我將工作完成情況向大家作以匯報。

一、護理管理：

1、制訂了201x年度護理工作計劃、201x年度護理質量計劃、護士分層培訓計劃、突發事件應急演練與培訓計劃、各科室制訂了專科培訓計劃。

2、簽訂了績效合約書及目標責任書。

3、修訂了臨床護理11項護理質量檢查標準及重點科室質量檢查標準，核心制度專項檢查標準及各項護理技術操作流程標準。重新梳理了各種風險告知書及使用。

4、加強護士長隊伍建設：我院于4.6日、5.4日分別派出孔令冉、周麗娟、張品、魯秋紅、李云霞、周旋、王婷婷七名護士長參加河南省衛生廳舉辦的《護理管理人員崗位培訓班》為期七天的培訓，每位參加培訓的護士長都寫出了深刻的心得體會，并組織召開了全院護理管理培訓經驗交流會，通過學習及交流為大家帶來了新知識及管理經驗，應用科學的管理方法更好的做好護理管理工作。

5、護理管理文獻表格統一規范化：堅持護士長手冊、會議記錄、護理質控記錄本、不良事件登記本、護理業務學習記錄本等記錄本的統一規范化管理，護理質量安全管理委員會定期進行檢查。

6、有效落實應急預案及突發事件應急預案演練及培訓，科室年初制定培訓計劃，護理部根據科室演練內容對護理人員掌握情況進行了定期與并定期考核，確保突發事件時，護理人員的應對能力，保證護理安全。

7、三月份對內一、內七、普兒、兒科門診的護理管理人員進行了調整,對這幾個科室護理質量及護士長動態進行了跟蹤，目前幾個科室工作運轉正常。

1、落實院科三級護理質控組織，成立了護理管理委員會，委員會下設護理質量安全管理委員會、護理教育委員會，并在各委員會的基礎上分出了相應職能小組，護理管理委員會對護理工作實施護理管理、護理服務、護理技術三大領域的決策職能。各職能小組每月對全院各護理單元質量進行了單項或全面檢查。

2、每月組織召開全院質量安全分析會，護理質量安全管理委員會根據各項護理質量檢查標準對全院護理質量檢查過程中存在的問題進行分析、評價，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議。

3、加強對重點部門的質量監管，根據重新制定的重點部門質量評價標準每季度對急診科、手術室、新生兒重癥室、消毒供應室、產房進行專項檢查，對存在問題及時反饋，制定整改措施。

4、加強薄弱環節的質量管理，每周堅持科護士長查房制度，加強危重病人的管理和基礎護理落實。護理部經常下科室督促檢查危重病人的護理措施及各項基礎護理措施落實情況；加強節假日的查房及危重、新入、老年病人、手術前后、特殊病人的查看工作。

5、每季度召開護理不良事件分析會，201x年上半年度共有不良事件22例，去年上半年度19例，與去年同期相比增長15.7%。對不良事件進行了分類及原因分析，造成護理不良事件的主要原因是護理人員在工作中責任心不強、不嚴格遵守規章制度、查對制度流于形式、違反操作規程、巡視病房不及時、疏于個人防護等發生的，針對上述原因制定了整改措施。在以后的工作中將繼續鼓勵不良事件上報，提升護理不良事件上報率，提高護理人員對護理質量管理滿意度，充分發揮警示作用，促進護理流程優化，提高護理質量。

三、護理培訓方面：

辭職，辭職率為7.6%，進一步協調相關部門采取措施，提高護士滿意度及職業歸屬感，降低辭職率。（3）、根據醫院的總題目標及年度護理工作計劃，開展了“靜脈百針穿刺評優活動”，制定詳細的實施方案，經過全院動員、準備、培訓、實施、統計、層層考核，全院靜脈穿刺成功率達95.3%。成功舉辦了《駐馬店上林醫療醫院集團百針穿刺評優活動》及《遂平仁安醫院百針穿刺評優活動》，其中獲得《駐馬店上林醫療醫院集團百針穿刺評優活動》一等獎的是：姬艷、柴源，二等獎：于貝貝，三等獎：魏丹、馮英杰。在《遂平仁安醫院百針穿刺評優活動》中，梁貝貝、李軍芳、姬艷、杜保花、魏娜、張艷麗、喻靈晶、許林、牛艷艷、蔣亞獲得“靜脈穿刺能手”稱號并被評為“遂平仁安醫院201x年上半年度技術標兵”。

2、加強重點專科護士培訓：在加強三基訓練的同時，于5.11日及5.21日分別派出兩批人員梁娟、魯秋紅等五人參加河南省兒童重癥救護中心舉辦的《兒童/新生兒重癥監護室專科護士》培訓班，提高專科護理水平。以后我院還會相繼派出人員參加急診科、手術室、供應室等專科護士的培訓。

3、成立護士機動庫：進一步落實緊急狀態下護理人力資源調配方案，根據《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》，結合我院實際情況于4月份成立了機動護士庫，共有36名骨干護士踴躍報名參加，根據201x年《遂平仁安醫院機動護士庫培訓計劃》，下半年將對我院機動護士進行為期兩個月的培訓，通過培訓培養一批理論扎實、技術全面的高素質全科護士，以應對突發公共衛生事件及緊急情況下人力資源調配，確保全院護理工作的有效進行。

四、護理服務：通過開展優質護理服務，落實“護士包病人”首接負責制，做好病人住院病人健康宣教及基礎護理服務，開展“靜脈百針穿刺評優活動”提高靜脈穿刺成功率，減輕病人痛苦及堅持電話回訪等多項措施，201x上半年度住院病人滿意度達98%，投訴到院部的護理投訴2例，經過科室協調解決患者家屬表示理解，未造成大的不良后果。

五、取得的榮譽與不足：

榮譽：

不顧辛苦、加班加點，除全體護士長參加外還涌現出了一大批愛崗敬業的優秀護士：姬艷、王陽陽、鄭巖、陳夢楠、于貝貝、晉貝貝、魏娜、賈蓓蕾、張朋、姬婷婷、閆麗丹、李亞楠、柴源等。

2、駐馬店市優秀護士：外一科護士長吳非凡。

3、遂平縣優秀護士：魯秋紅、孔令冉、崔書瑩、柴源、楊平、楊國固、江玲。

不足：

1、未按期制定護理人員崗位說明書。

2、優質護理服務開展不夠深入，護士對專科健康教育知識學習不透徹，不能全面的對患者做健康指導；患者對健康宣教內容掌握不夠全面。

3、危重病人護理：（1）基礎護理不到位，床單元不整潔，“三短六潔”不到位。（2）護士對危重病人七知道掌握不全面。

針對上半年工作存在問題及年度工作計劃下半年度工作重點仍是提升護理服務、提高護理質量、保證護理安全。在下半年度將落實“優質護理服務”實施方案，繼續實行“護士首接負責制”，根據各專科制定的專科健康教育對病人實施健康宣教，加強危重病人護理，做好病人基礎護理；舉辦優質護理服務經驗交流會，強化質量管理、落實《患者十大安全目標》及安全隱患排查，加大對重點部門的管理力度；統一對機動護士庫人員進行培訓，以提高對突發公共衛生事件及緊急情況應急能力；加強“三基”培訓，重點是心肺復蘇、簡易呼吸氣囊使用、呼吸機的使用及無菌技術操作等達到全院護理人員人人熟練掌握。繼續選派優秀護士參加專科護士的培訓，提高專科護士水平。下半年的工作任務還很艱巨，我們還要迎來新一輪的病人高峰期，在以后的工作中我們還要再接再厲，踏踏實實，認真做好每件事，管好每一位病人。

護理質量工作總結

病房各項護理評估落實到位，包括入院評估、生活自理能力評估和各種風險評估，表單記錄規范;內二科、內四科分組進行質控，效果較好，質控記錄體現持續質量改進;外一科各項記錄齊全，質控、培訓工作扎實有效。

1、護理評估：對患者進行護理評估后缺少相應的溝通交流，健康指導不到位;部分責任護士局限，缺乏護理診斷知識。

2、科室質控：多數科室質控不規范，未有重點，未針對科室安全隱患，缺乏專業性、連續性，個別流于形式。總之科室質控未解決科室實質性問題。

3、科室培訓：一是理論培訓內容簡單、不實用，考試形式單一，現場提問護士掌握不全;二是科室技術操作考試缺少考評記錄。

1、護士長管理力度不夠或者管理思路模糊;

2、護理人員業務能力、知識水平參差不齊;

3、護士長忙于事務性工作，對護理環節和細節質量缺乏一定的監督;

4、護理人員協作精神差，與病人溝通交流不主動。

1、現場進行問題反饋，并以書面形式反饋至各科室，督促整改，5月份對整改效果進行跟蹤(包括護理評估、健康教育、科室質控和培訓)。

2、組織召開護理質量與安全管理委員會會議，議題是“如何做好科室質控，提高護理質量”。通過會議進一步強化科室質控，提高護士長管理意識，突出工作重點，定出科室質量指標，利用pdca的工作模式來實現護理質量不斷提升。

3、要求科室利用各種渠道對護士進行專業培訓：護士長每天提問責任護士(具體1—2個分管病人);帶教老師做好培訓和考核;護士晨會交班盡量脫稿，床頭交班主動匯報病人情況。

4、加強培訓。組織護理評估為基礎的知識講座，提高護士對護理評估重要性的認識;邀請上級醫院專家進行“護理持續質量改進”專題講座，進一步提高護士長科學管理水平。

護理質量工作總結

我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協力，克服困難，創造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房床位數設立3個護理責任小組，每個責任小組由1名組長，2名執行護士組成。每個責任小組負責患者的晨晚間護理和日間的治療與護理。護士長可以根據各時段護理工作量及護士個人情況進行護理人力的動態調整，確保基礎護理和各項治療、護理措施落實到位。

將衛生部分級護理和基礎護理服務項目的內容上墻公示，讓患者和家屬共同監督，讓護理人員沒有退路。

加強人性化服務，注重健康教育和患者的個性化護理。護士長和小組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。按照《優質護理服務質量標準》，切實做好基礎護理，加強與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導、疾病宣教，指導病人進行正確的功能鍛煉;加大巡視病房的力度，及時觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題;加強護理安全工作，對病人進行安全宣教，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生;護理部統一制作各種溫馨提示牌，對每位患者的重點護理內容進行統一、規范化提示，以保證護理工作的安全。根據病人的實際困難，護士自行制作適合病人的各種方法和用具等。

為確保護理安全，實現護理工作零缺陷，護理部在原制度、職責成冊的基礎上，進一步細化和量化各項標準，完善各種工作制度、流程、崗位職責及工作標準，建立嚴格的績效考核制度，并按照標準定期考評，發現問題，及時反饋并限期進行整改，并與獎金掛鉤，以確保護理質量安全、有序。對于工作中遇到的的重點、難點問題，護士長定期與護理部、科內全體護士、科主任等進行協商，調整工作實施方案，并對績效考核進行動態調整。

我科制定了患者滿意度調查表，每月進行滿意度調查，并對評價結果。

進行總結、反饋到每一名護士，以此發現存在問題、了解患者需求，進一步改善服務質量。

1.護理人員理念改變：以病人為中心，滿足病人需求。

2.工作模式改變：所有工作落實到人，增加了責任意識。

3.護理內容改變：治療和生活護理逐漸等同化。

4.護理人員對病人的稱呼改變：由原來的床號改為現在的爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師、教授等。

5.護士的配備改變：依據工作量彈性排班。

6.護理班次改變：滿足病人需求，護士比較滿意。

7.護患關系改變：提高了患者的安全，和諧了醫護關系。

8.病房環境改變：家屬少了，環境變得整潔有序。

1.部分護士對優質護理服務的認識不到位，對優質護理的內容不了解，或不認同，工作缺乏主動性。

2.護士基礎知識和專科知識需要提高，不能主動發現病人的病情變化。

3、護理技術操作水平需加強培訓，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高。

4、護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導。

5、個別基礎護理工作落實不到位，如翻身、鼻飼等更多的是病人家屬在做，新護士對基礎護理工作操作不熟練，甚至有的比較抵觸。

6、基礎護理的一些常用工具需要完善，如剃須刀、洗頭用具等。

7、健康教育:部分護士健康教育內容比較膚淺，健康宣教不到位，影響病人的從性。

8、一人值夜班，難以保證晨晚間護理的工作。

9、巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現象。

1、組織全體護士繼續深入學習優質護理服務的相關內容，及實施優質護理服務的必要性和必然性，讓大家轉變觀念，加強認識。

2、豐富的專業知識和嫻熟的技能是優質護理的核心內容，所以我們要組織大家進行專科知識的系統化學習，每月進行一次相關知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業水平。

3、繼續加強各項護理技術操作的培訓和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功，建立學習型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質和護理水平。

4、進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現按勞分配，從根本上調動護理人員的主觀能動性和工作積極性。

5、指導年輕護士如何根據病人的特點進行有針對性的溝通和交流，增進護患關系。

6、要搞好優質護理首先必須端正服務思想，不能只重視治療，而忽視基礎護理，針對這一問題，我們要反復組織大家學習優質護理服務的必要性和必然性，制定嚴格的監督機制和工作流程，督促指導每一位護士協助病人做好基礎護理工作。

7、目前護理隊伍中由于新進護士較多，常因自身知識不夠充足影響健康教育，所以要提高健康教育水平，首先要提高護士自身理論水平，豐富專業知識，這是進行健康教育的前提條件。

8、管床護士要加強責任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關系，提高患者滿意度。

時光飛逝，示范病房已經走過了最初的茫然青澀、通過不斷探索、挖掘創新、勇于實踐到現在的初見成效，這一路走來是艱辛的，曲折的，可這一切又都是值得的，驕傲的。優質護理服務就象一縷春風，為護理工作注入了新的生機和活力!護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰勝疾病的信心。內四科病房全體護理人員會繼續努力，在醫院和護理部的堅強領導下，始終追求著對于成績永不滿足，對于困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。

護理質量工作總結

3、內三科、內四科、外一科每月質控重點突出，體現護理質量持續改進; 4、其他科室病人轉入icu，icu醫護人員先搶救后交接，護士團隊合作，與值班醫生配合默契，她們技術嫻熟、忙而不亂，展示出icu護士果斷、沉穩的職業素質。

6、內三科治療室管理到位，物品、液體、環境特別整潔、干凈;內四科無男女病人混住病房現象。

9、與器械科協調進同一規格腕帶。

護理質量工作總結

護理安全與患者的生命息息相關，護理服務面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。

一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現將總結如下。

護理質量工作總結

我們深感榮幸肩上的責任之重大，得到科內全體人員的高度重視，參與護理人員齊心協力，克服困難，創造性的開展工作，力爭使每一項基礎護理落實到位。在以往工作基礎上，使護理服務更加人性化、親情化。為長期臥床的病人洗頭、剪指甲贏得了病人及親屬的稱贊，護理人員微笑服務與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。

護理質量工作總結

加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

護理質量工作總結

我院為加強護理質量管理，保障醫療護理安全，提高社會及患者對護理服務的滿意度,于成立了護理質量控制委員會,修訂并完善了護理質量與護理安全管理委員會，對全院各病區護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將工作總結如下：

護理工作中存在不足，也是工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節；溝通協調不是很到位，有些工作處理不及時；制度，流程有待于進一步完善等。

護理質量工作總結

我科工作在院總支和院班子領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科全體員工齊心協力，堅持以科學發展觀為指導，以病人為中心，以提高服務質量為主題，按照鞏固成果，深化管理，持續改進，不斷創新，提高水平的總體原則，不斷提高醫療質量，保障醫療安全，改進服務作風。這一年取得了可喜的成績：全年業務總收入為__萬比去年__萬增長__；入院人數、出院人數分別比去年同期分別增加__%和__%，取得經濟效益和社會效益雙增長。現在對一年來工作總結如下：

1、開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作。

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》和各種核心制度等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。三是向社會、向醫院、向科室三級承諾機制，履行各項承諾，開展信用教育、規范信用行為、公開信用承諾、加強信用監督等等，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗3面，拒收紅包、物品若干，得到醫院的肯定。

2、堅持服務年活動，創新優質服務新模式。

全科人員積極參與醫院服務年和中醫管理年活動，科室著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范及各種核心制度，落實周六、日醫生查房制度，建立“醫患聯系卡”，尊重病人知情權，加強醫患溝通。三是拓寬醫療服務范疇，開展便民服務，注重健康教育。四是深化主動服務內涵，提升服務能力。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善，不斷優化整體護理。

3、今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，平均住院日僅為__天，切實減輕群眾的負擔。

4、抓好醫德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：

（1）學習模范人物與先進典型相結合；

（2）評先樹優，職稱評定相結合；

（3）平常表現與外出進修相結合。

1、注重人才隊伍建設。

我科人員利用帶教青年醫生和三級查房制度，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，科主任于__月到__醫院進修，科內人才隊伍不斷加強。

2、強化規章制度的落實。

科內定期召開會議，每日交班，布置工作；每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：

（1）徹底整改。

（2）徹底查辦。

3、抓好“三個環節”的管理和監控。

（1）入院時：全面查體，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務。

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情相送。

4、加大安全管理力度。

加強全面質量控制。科室嚴格執行診療常規和操作規范，嚴格進行醫療質量控制，有效地控制了醫院感染。我們抓好衛生法規，規章及診療常規學習，要求重點抓專病知識學習，提高診斷符合率，提高治療效果，不斷提升員工的素質，以充分激發員工的積極性，開發員工的潛能，重視患者的診斷治療，以高度責任心，嚴謹的科學態度，高超的醫護水平提高了治愈率，保證了患者就診和治療效果。制定切實有效的安全管理措施。嚴格執行《中醫病證診斷療效標準》、《中醫病證分類與代碼》、《中醫臨床診療術語（疾病部分、證候部分、治法部分）》、《中醫、中西醫結合病歷書寫基本規范（試行）》等技術標準與規范；實行中、西醫雙重診斷，并嚴格執行相關的`診斷標準，診斷準確率達到相應級別醫院的要求，專科的icd-10診斷正確率達__%；專科重視中醫藥療法，注重理法方藥準確性，建設期間療效水平有顯著提高，中藥治療率達__%；專科對頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥等脊柱退變性疾病、中風病、膝關節骨性關節炎和肩周炎療效水平有顯著提高，嚴格按照臨床路徑執行，提高患者滿意度，縮減住院時間，減少住院費用，治愈率達__%，好轉率__%；制定頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風病、肩周炎和膝關節骨性關節炎的臨床診療規范和臨床路徑并突出中醫特色治療。

繼續沿著“突出中醫重點專科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。

（1）繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修學習。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展，輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，需進一步引進專業技術人員或外派進修；科內康復設備配置欠合理，而且沒有充分運用起來，制約科室進一步發展；科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高、缺乏核心競爭力、專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象雖然得到廣泛認同，但是還有很大空間提升。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，總結并糾正不足之處。對未來一年工作開展重點放在中風病和痛癥及各種創傷術后康復、治療頸腰椎間盤突出癥等專科特色治療、擬開展臭氧治療頸腰椎間盤突出癥及各類關節炎等、同時加強科室三級查房制度、臨床帶教、科研能力；在科室的行政管理、經營管理方面要嚴抓各種核心制度的落實、規范單病種診療規范、抓好臨床路徑落實。為醫院的新發展起到應盡的作用。我們有信心以后會做得會更好。

護理質量年終總結

一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現將總結如下。

組長：xx。

副組長：xxx。

委員：xxxxxxx。

1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。

3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發現3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節，認真執行每一項工作操作標準。

嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗。

社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。

5、落實查對制度。

門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。

1、門診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實。

（1）社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。

（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

參加醫院護理部組織的業務培訓外，根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓，強化護理學習效果。

護理質量年終總結

一年來，我社區狠抓各個護理工作環節，提高護理質量安全，使差錯事故發生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高。現將總結如下。

社區醫療護理質量安全管理小組：

組 長：xx

副組長：xxx

委 員：xx xx xxx

1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。

3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。

1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽，輸液巡視卡護士認真、及時填寫。

2、靜點室內有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發現3例患者輸液過程中的不良反應，及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。

3、落實操作細節，認真執行每一項工作操作標準

嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行，每日進行日間小查對。

4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗

社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作xx年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。

5、落實查對制度

門診靜點時候要求操作前反復查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應答后方可進行操作。

1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。

2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。

3、社區建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。

4、完善風險管理，建立轉院交接程序，制定專項護理質量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。

5、嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。

6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。

7、充分發揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴格落實防范管理措施并有記錄。

8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南，落實護理技術操作培訓計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。

1、門診藥品的存放、使用規范管理，每月常規檢查一次，按制度規定認真執行和落實。

（1）社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理，統一清單格式，保障搶救時及時獲取。

（2）辦公室護士xx專人負責管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。

（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標識，定位放置。

2、辦公室護士每個月對藥品進行自查，社區安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進行檢查。

3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認真落實每日小查對。

4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。

經過護士嚴格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。

加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為，履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習，用法規規范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。

參加醫院護理部組織的業務培訓外，根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識，應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓，強化護理學習效果。

護理質量工作總結

1、加強對急救藥品、物品、設備的管理，嚴格仔細交接班，定位放置。

2、抽查核心制度落實情況。

3、加強培訓學習。無菌操作、院感、安全制度等方面的學習。

4、加強工作責任心的鍛煉，加大對低年資護士的培養力度。

5、護士長加大檢查力度，獎懲舉措。

護理質量工作總結

組長：xx。

副組長：xxx。

委員：xxxxxxx。

1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責，工作計劃和工作記錄。

2、完善各項規章制度，崗位職責和相關技術規范，操作流程。

3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。

4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。

護理質量工作總結

科室護理質量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護理服務、醫療急救物品、藥品、設備完好管理、護理文書、標本管理等方面進行質控。發現問題，分析原因，提出整改措施，進行總結分析。并定期向有關部門匯報質控小組活動情況。

護理質量工作總結

為了加強醫療質量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫院進行了醫療質量大檢查。我院成立兩個質量檢查組，分別對我院的醫療、護理進行全方位大檢查，現將護理部分工作檢查結果匯報如下：

檢查內容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內容。

護理質量工作總結

個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。

舊樓病區樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫療垃圾分別處置合理，標識明確。