通過撰寫申請書，我們可以清晰地表達自己的目標、動機和優勢，吸引招聘者的關注。以下是一些成功的更多申請書范文，希望能對大家在寫作過程中起到一些啟發和指導作用。

教師退休申請書

本人是熱依汗古麗？托乎提，女，維吾爾族，1963年5月出生，現年51歲，大專學歷，小學高級教師。本人畢業于新疆教育學院，1981年9月參加教育工作，教齡30年。

在這三十年的從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十年風風雨雨，三十年嘔心瀝血，三十年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了偉大的教育事業。三十年中，我教過十幾屆、近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年近半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾經為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。

三十年的教師工作，也讓我患上教師的“職業病”，現在我兩眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎、糖尿病，在工作上，雖然我努力了、盡心了，但已經覺得自己力不從心。

本人特向上級領導提出申請退休，請給予批準為盼！

申請人：

日期：

教師退休申請書

尊敬的教育局領導：

申請人xxx，男，漢族，生于xxxx年6月25日，現年60歲，中師學歷，小學高級教師。家住楚雄市中山鎮酒房村委會色古村民小組。1975年12月服役退伍，同年9月考入楚雄民族師范普師五十八班，1977年8月分配到楚雄市新村鄉任教，1981年調回到中山鎮中心小學任教至今，軍齡在內，工齡37年，教齡35年。

軍人的風骨加之教師的涵養，我轟轟烈烈的將自己的一生奉獻給了黨的教育事業。在執教的35年里，自己牢記使命，認真貫徹黨的教育方針，遵紀守法，依法執教，愛崗敬業，35個春秋辛勤耕耘，做到以校為家，愛生如子，為人師表，深受學校領導、教師和社會群眾的好評。

35年來，我桃李芬芳滿天下，輪渡春秋迎來的是稚嫩天真的孩童，送走的是奮發圖強的少年，很多家庭的兩代人都是我的學生。隨著時光的流逝，我從一個朝氣蓬勃的青年變成了一個白發盈頭、耳聾眼花的老人。回首過去，我以自己能為山區的教育事業做貢獻而感到驕傲，為有一片屬于自己發揮才能的天地而知足；同時感謝黨和國家的培養，使我成為一名與時俱進的人民教師。

躬耕山鄉四十秋，野老吞聲終不悔。到6月25日，我就年滿60周歲，特申請退休，回家陪陪聚少離多、默默支持我工作多年在家操持家務的老伴。退休后，我會牢記我永遠是一名人民教師，決不給教育系統丟臉，不管走到哪里，都會做優秀的祖國公民。希望局領導給予批準為盼。

申請人：xxx。

申請日期：xxxx年xx月xx日

教師退休申請書

您好!我叫xx，男，漢族，中共黨員。19xx年3月出生，現年57歲，高中學歷，小學高級教師，xx小學教師。本人于19xx年6月畢業于新泰十一中，19xx年8月參加教育工作，教齡39年。

近四十年來，我先后在xx小學、xx小學等學校任教，19xx年至199xx年在王家莊小學任學校負責人。在這近四十年的教學生涯中，本人始終以一名優秀人民教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位、愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責。

近四十年風風雨雨，近四十年嘔心瀝血，近四十年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了學生，獻給了黨的教育事業。近四十年中，我教過近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年近花甲，兩鬢斑白，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾經為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中感到無比的榮耀。

近四十年的教學工作，讓我患上了多種疾病，也讓我身心備受摧殘。現在我兩眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、心梗、腦梗、心率過速、氣管炎等多種疾病，令我已力不從心，使我不能再奮斗于教育事業的第一線。

因此，本人特向領導提出申請，請各位領導能研究予以批準，讓我休息治療為盼!

申請人：xxx

20xx年x月x日

教師退休申請書

互助縣教育局領導：

本人是丹麻鎮中心學校教師，xxx，男，漢族，1959年1月出生，現年51歲，高中學歷，小學高級教師，中共黨員。本人1978年6月畢業于互助縣丹麻中學，1978年7月參加教育工作，教齡31年。

三十多年來，我先后在岔爾溝門小學、山城小學、澤林小學和東丹麻小學任教過。在這三十余年的從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師、優秀員的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十余年風風雨雨，三十余年嘔心瀝血，三十余年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了丹麻山村的學生，獻給了偉大的教育事業。三十一年中，我教過十幾屆、近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾經為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。

三十多年的教師工作，也讓我患上教師的職業病，現在我兩眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎，在工作上，雖然我努力了、盡心了，但已經覺得自己力不從心。

本人特向上級領導提出申請退休，請給予批準為盼!

此致

敬禮!

申請人：

日期：

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

本人×××，生于××年××月××日，于××××年××月××日將屆滿50歲，符合國發104號文件規定的退休年齡。根據本市有關職工退休的`相關規定，申請退休。

在這三十六年的教學生涯中，本人始終以一名優秀教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位，把學生放在首位，愛校如家，愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地，勤勤懇懇，任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十六年風風雨雨，三十六年嘔心瀝血，三十六年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血獻給了雙廊鎮的學生，獻給了偉大的教育事業。三十六年中，我教過十幾屆、近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之才。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀!

然而三十六年的教學工作，也讓我患上了教師的“職業病”，隨著年齡的增長，記憶力減退，兩眼視力下降等諸多因素的影響，給我在教學過程中帶來諸多的不便。在工作上，雖然我努力了，盡心了，但仍覺得自己力不從心，甚至是事倍功半，跟不上現代新教學理念，真是事與愿違!因此，本人特向上級領導提出退休申請，請給予批準為謝!

請單位依照相關規定及本人的實際情況，為本人辦理退休的相關手續。在正式退休前，本人將繼續按照相關規定繳納養老保險，直至正式退休。

申請人：xxx

20xx年x月x日

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

本人是xx初中教師xxx，男，漢族，1953年9月出生，現年59歲，大專學歷，小學高級教師。本人1978年7月畢業于蘄春師范，后經本人自學，取得大專學歷，教齡35年。三十五年來，我先后在xx高垸中學、xx中小學任教過。在這三十五年的從教生涯中，本人忠誠黨的教育事業，始終以一名優秀人民教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十五年風風雨雨，三十五年嘔心瀝血，三十五年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了xx的學生，獻給了偉大的教育事業。三十五年中，我擔任班主任20多年，我教過上千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年近花甲，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾經為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。

三十五年的教師工作，也讓我患上教師的“職業病”，現在我兩眼視力下降，特別是早晚，戴著老花鏡都看不清課本的字，近年來眼睛天天困擾著我，多次就醫均無良策;而作為一名教師，除了備課，還要批閱大量的學生作業;反映能力有所下降，這樣會影響教學工作;下肢浮腫，再加上貧血、氣管炎，在工作上，雖然我努力了、盡心了，但已經覺得自己力不從心。本人特向上級領導提出申請內退，請給予批準為盼!祝各級領導和所有同事身體健康、工作順利!

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

教師退休申請書

尊敬的領導：

本人是涼州區職業中專教師董xx，男，漢族，1956年12月出生，現年56周歲，大專學歷，中級職稱。本人1981年7月畢業于原武威地區衛生學校醫士專業，1991年7月畢業于甘肅廣播電視大學醫療系，1981年7月參加工作，教（工）齡31年。

三十多年來，我先后在五和衛生院做診療工作，在涼州區衛生學校、涼州區職業中專任教。在這三十多年的工作和從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十多年風風雨雨，三十多年嘔心瀝血，三十多年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了武威市的學生，獻給了偉大的衛生教育事業。三十多年中，我教過十幾屆、數千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了當地醫療戰線上的棟梁之材。而如今，我已年近花甲，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾經為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。

三十多年的教師工作，也讓我患上教師的“職業病”，現在我兩眼視力、兩耳聽力下降，再加上鼻竇炎、帕金森氏綜合癥，在工作上，雖然我努力了、盡心了，但已經覺得自己力不從心。

因此，本人特向校領導和區教育局提出提前退休申請，請予批準為盼！

特此。

敬禮！

申請人：xx。

xx年xx月xx日。

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

你好！

本人是普定縣xx鎮皮官小學教師xx，男，漢族，19xx年3月7日出生，現年xx歲，高中學歷，小學一級教師，本人19xx年7月畢業于xx縣xx區，xx中學部，19xx年9月參加教育教學工作，教齡35年。

三十多年來，我一直在皮官小學任教。在這三十多年來的從教生涯中，本人始終以一名優秀的人民教師標準嚴格要求自己，把工作放在首位，把學生放在首位，愛校如家，愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地，勤勤懇懇，任勞任怨，認真履行作為一名人民教師應盡的職責和義務。三十多年來風風雨雨，我嘔心瀝血，孜孜不倦，我把自己的青春都獻給了學生，獻給了偉大的教育事業。三十多年來，我教過的二十幾屆小學畢業生，近千名學生，他們中有很多人都踏上了各行的工作崗位，成為國家的棟梁之才。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比榮耀。

因三十多年的勞累，現如今我身體病情復雜，身體嚴重下降，不但兩眼視力下降，聽力下降，更為嚴重的是患有慢性肺源性心臟病并心衰，糖尿病并視網膜病變，冠心病缺血性心肌病，高血壓及頸椎骨質增生，已不能正常上課，不能完成教育教學工作，我怕這樣下去，誤人子弟，對不起國家和人民，對不起學生和家長，也對不起自己的良心，對不起“人民教師”這一光榮稱號。我愛教育事業，我愛我的學生，但是我的身體已無法支撐，不得不提出退休申請，還懇請上級有關領導給予批準為謝。

此致

敬禮！

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

本人是龍場鄉新場壩小學教師xx，男，漢族，19xx年3月出生，現年50歲，初中學歷，小學二級教師。本人19xx年7月畢業于六枝特區龍場鄉老馬小學初中部，19xx年3月參加教育工作，教齡30年。

三十年來，我先后在龍場鄉老馬小學、龍場鄉大寨小學和龍場鄉新場壩小學任教過。在這三十年的從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十年風風雨雨，三十年嘔心瀝血，三十年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了龍場鄉的學生，獻給了偉大的教育事業。三十年中，我教過十幾屆、近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。而如今，我已年近半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾經為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的`一生，我心中無比的榮耀。

三十年的教師工作，也讓我患上教師的“職業病”，現在我兩眼視力下降，右耳聽力幾乎喪失，再加上高血壓、氣管炎，在工作上，雖然我努力了、盡心了，但已經覺得自己力不從心。

本人特向上級領導提出申請退休，請給予批準為盼！

此致

敬禮

申請人：xxx。

20xx年xx月xx日。

教師退休申請書

尊敬的學院黨政領導并轉呈校人事處領導:。

本人xx因健康問題,現申請于8月份提前退休。本人x年xx月xx日出生,今年x月滿56周歲;1968年參加工作,工齡37年。現任x教究室xxx。

近三、四年來,我的身體狀況陸續出現各種問題,自己深感已無能力承擔一個合格教師的職責。根據校人事處x年《教職工退休退職的規定》中有關條款(見申請書末附錄),提出提前退休的申請。懇請有關領導考慮我的實際困難,予以批準。我的健康問題敘述如次。

1.失眠問題:我因長期失眠,造成精神不佳、記憶力下降,上課亦因此有失誤;失眠同時也令視力降低。我從高中階段開始間斷失眠。近幾年更是每晚服藥仍不能保證睡眠,并曾多次到校醫院打針催眠。近一年多次到x大醫院心理科求助睡眠專業博士,花費高昂藥費求取幾夜安睡,但無顯效。

2.視力問題:我的眼睛近年來天天困擾著我,最主要的表現是能夠持續閱讀的時間越來越短,兩次閱讀之間所需的間歇時間越來越長。最近一年多來已逐步發展到只能連續閱讀20-30分鐘即需休息30分鐘的程度,一天內閱讀總時間也不能超過3-4小時,而且視力惡化的趨勢十分明顯。曾數次就醫均無良策。據華僑醫院眼科博士導師結論,我是人群中罕見的視覺調焦過度靈敏癥狀患者,因利用肌肉調節晶狀體焦距過于頻繁,眼睛極易疲倦,視覺模糊;對策是少看書,多看遠處綠色物體。而目前作為一個高校教師,除了備課上課要準備大量新素材之外,大批量閱讀更是科研工作上的最基本需求。現在經常服用調節神經的'藥物及用消除疲勞的眼藥水。

3.慢性咽喉炎問題:是困擾我30多年的問題。如今每年較嚴重發作6-7次,必須輸液才能解決。長年咳嗽也使我更難入睡。

4.慢性胃炎問題:近二年多來,長時間胃發脹,象一大塊石頭,還向外膨脹,但氣呃不出來,常令我整夜難眠。胃鏡檢驗,胃內壁有4-5個出血點,診斷為慢性淺表性胃炎。現長期服藥,并小心飲食。

以上4種毛病交織在一起,使我的睡眠越來越差,精神越來越不振,視力也越漸低下。

5.心血管問題:xx年西德留學期內已發現血脂高,從此注意了飲食。近年體檢報告為高膽固醇血癥、輕度高尿酸血癥、血粘度高。常胸疼胸悶、手指發抖、嘴唇麻木、頭皮發麻。痛風(右腳拇指)發作二次。做過多次心電圖包括24小時動態心電圖,初步結論是t波改變、不完全性房內傳導阻滯、偶發房性早搏并成對、提早復極綜合征。現需長期服藥。

6.腎功能問題:底體檢報告血肌酐高、尿素氮高、腎功能受損;尿檢蛋白().醫生建議為腎內科進一步檢查(務必).目前尚未作進一步檢查。

7.痔瘡問題:大量便血,診斷為有3個重度內痔,經注射式手術治療后好轉。現長期服藥,偶有便血。

8.頸椎及腰椎問題:長期頸疼,牽連頭疼及腰疼。尚未作檢查。

9.膽管結石問題:二次超聲檢驗為右肝后葉膽管小結石。

10.過往暈倒問題:曾于1966、1975及1983年三次暈倒,不省人事估計1-3分鐘,經注射腎上腺素或不經處理蘇醒。心電圖及腦電圖未能檢驗出原因。

我猜想先天不足是各種毛病的原因之一。我出生時不足磅(4磅12安士,即2.16kg弱),且小時疾病不斷。

受國家培養多年而未能盡力回報,心中非常難過。但擔任工會工作多年,我亦目睹許多老師喪失健康的痛苦及由此給單位及家庭帶來的麻煩。我希望不致在勉強再充當一個不合格教師幾年后而成為單位和他人的沉重包袱。誠盼各位領導體察我的實情,綜合衡量,考慮我的申請。

此致

敬禮!

xx簽名。

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

在這三十六年的教學生涯中，本人始終以一名優秀教師的標準嚴格要求自己，始終把工作放在首位，把學生放在首位，愛校如家，愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地，勤勤懇懇，任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。

三十六年風風雨雨，三十六年嘔心瀝血，三十六年孜孜不倦，我把自己的青春與熱血獻給了雙廊鎮的學生，獻給了偉大的教育事業。三十六年中，我教過十幾屆、近千名學生，他們中的.很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之才。而如今，我已年過半百，兩鬢滄桑，回想自己走過的路，我無怨無悔，因為我曾為之奉獻過，為之奮斗過。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀!

然而三十六年的教學工作，也讓我患上了教師的“職業病”，隨著年齡的增長，記憶力減退，兩眼視力下降等諸多因素的影響，給我在教學過程中帶來諸多的不便。在工作上，雖然我努力了，盡心了，但仍覺得自己力不從心，甚至是事倍功半，跟不上現代新教學理念，真是事與愿違!因此，本人特向上級領導提出退休申請，請給予批準為謝!

請單位依照相關規定及本人的實際情況，為本人辦理退休的相關手續。在正式退休前，本人將繼續按照相關規定繳納養老保險，直至正式退休。

申請人：xxx。

20xx年x月x日。

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

本人是新華鄉新華中學教師胡德俊，20xx年3月出生，現年58歲，男，漢族，中專學歷，小學高級教師，中共黨員。1977年7月畢業于六枝特區師范學校，20xx年8月參加教育工作，至今已有37年教齡。三十多年中，我先后在新華鄉冷壩小學、新華鄉中學任過教。在這三十多年的從教生涯中，本人始終以一名優秀人民教師的標準和一個共產黨員的身份嚴格要求自己，始終把工作放在首位、把學生放在首位，愛校如家、愛生如子，從不計較個人得失，腳踏實地、勤勤懇懇、任勞任怨，認真履行自己作為一名人民教師應盡的職責和義務。三十多年的風風雨雨，嘔心瀝血，孜孜不倦，我把自己的青春與熱血都獻給了新華鄉的學生，獻給了偉大的教育事業。三十多年中，我教過十幾屆、近千名學生，他們中的很多人都踏上了工作崗位，成了國家的棟梁之材。教師是一個平凡的職業，我選擇了平凡，為了這份平凡，我奉獻了自己的一生，我心中無比的榮耀。三十年的教育工作，讓我患上教師的“職業病”，現在我兩眼視力極度下降，看字模糊;再加上受“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)疾病的困擾，在工作中曾經幾次暈倒在地，在同事們的幫助下幾次護送醫院住院。得病后我已經堅持工作了四年，本想再堅持幾年，在工作崗位上，流盡最后的一滴汗，撒盡最后的一滴血，但是，我雖然努力了、盡心了，還是覺得自己力不從心。基本上經常頭昏、頭痛、眼睛花。有時候吃藥都控制不了。我怕有一天會不知不覺的死在講臺上。本著我自己的實際情況，真的是堅持不下了，特向上級領導提出申請退休，請給予批準為盼!

此致

敬禮!

申請人：xxx

20xx年xx月xx日

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

陳太清，男，漢族，1957年8月28日出生，

現年59歲，中專學歷，小學一級教師。本人1990年10月畢業于丹江口市師范學校，1978年1月參加教育工作，本人現在是丹江口市習家店鎮青塘小學教師，教齡達39年。20xx年8月28日將屆滿60歲，達到退休年齡。請單位依照相關規定及本人的實際情況，為本人辦理退休的相關手續。在正式退休前，本人將繼續按照相關規定做好本職工作，直至正式退休。

申請人：陳太清。

20xx年10月25日。

教師退休申請書

尊敬的上級領導：

本人，男，55歲，小學一級教師，教齡35年。本人數十年來執教于鄉村小學，風風雨雨以至嘔心瀝血，幾近鞠躬盡瘁歟。回顧往昔，感慨萬千，無須贅言。想如今廉頗老矣，尚能飯否可嘆!!

現稍做總結，不禁潸然淚下：職務工資不高，血壓偏高;工作成績不突出，椎尖盤突出;大會小會不發言，前列腺發炎。更哪堪時有哮喘，血力不支。教學上雖盡錙銖必較之責，奈何教法時常翻新，實有招架不住之勢，益感工作不勝負荷。以薄才弱體難以勝任當今教壇。不退，即無益于己亦無益于弟子。有鑒于此，特申請提前退休，以使茍延殘喘，了度余生。若獲準予，實乃本人之大幸，教育之大幸也!翹企之盼，希多亮察!!

申請人：

申請日期：

教師退休申請書

尊敬的學院黨政并轉呈校人事處：

本人xxx因健康問題，現申請于20xx年8月份提前退休。

近三、四年來，我的身體狀況陸續問題，深感已無能力承擔合格教師的職責。校人事處某年《教職工退休退職的規定》中條款（見申請書末附錄），提前退休的申請。懇請考慮我的，予以批準。我的健康問題敘述如次。

1、失眠問題：我因長期失眠，精神不佳、記憶力下降，上課亦有失誤；失眠也令視力降低。我從高中階段開始間斷失眠。近幾年更是每晚服藥仍睡眠，并曾多次到校醫院打針催眠。近一年多次到某大醫院心理科求助睡眠專業博士，花費高昂藥費求取幾夜安睡，但無顯效。

2、視力問題：我的眼睛近年來天天困擾著我，最主要的是能夠持續閱讀的越來越短，兩次閱讀之間所需的間歇越來越長。最近一年多來已發展到只能連續閱讀20—30分鐘即需休息30分鐘的程度，一天內閱讀總也超過3—4小時，而且視力惡化的趨勢。曾數次就醫均無良策。據華僑醫院眼科博士導師結論，我是人群中罕見的視覺調焦過度靈敏癥狀患者，因肌肉調節晶狀體焦距過于頻繁，眼睛極易疲倦，視覺模糊；對策是少看書，多看遠處綠色物體。而高校教師，除了備課上課要新素材之外，大批量閱讀更是科研工作上的最需求。現在經常服用調節神經的藥物及用消除疲勞的眼藥水。

3、慢性咽喉炎問題：是困擾我30多年的問題。如今每年較嚴重發作6—7次，輸液才能解決。長年咳嗽也使我更難入睡。

4、慢性胃炎問題：近二年多來，長胃發脹，象一大塊石頭，還向外膨脹，但氣呃不，常令我整夜難眠。2003年胃鏡檢驗，胃內壁有4—5個出血點，診斷為慢性淺表性胃炎。現長期服藥，并小心飲食。4種毛病交織在一起，使我的睡眠越來越差，精神越來越不振，視力也越漸低下。

5、心血管問題：xx年西德留學期內已血脂高，從此注意了飲食。近年體檢報告為高膽固醇血癥、輕度高尿酸血癥、血粘度高。常胸疼胸悶、手指發抖、嘴唇麻木、頭皮發麻。痛風（右腳拇指）發作二次。做過多次心電圖包括24小時心電圖，結論是t波、不完全性房內傳導阻滯、偶發房性早搏并成對、提早復極綜合征。現需長期服藥。

6、腎功能問題：20xx年底體檢報告血肌酐高、尿素氮高、腎功能受損；醫生建議為腎內科檢查（務必）、尚未作檢查。

7、痔瘡問題：20xx年便血，診斷為有3個重度內痔，經注射式手術治療后好轉。現長期服藥，偶有便血。

8、頸椎及腰椎問題：長期頸疼，牽連頭疼及腰疼。尚未作檢查。

9、膽管結石問題：20xx年二次超聲檢驗為右肝后葉膽管小結石。

10、過往暈倒問題：曾于19xx、19xx及19xx年三次暈倒，不省人事估計1—3分鐘，經注射腎上腺素或不經蘇醒。心電圖及腦電圖未能檢驗出原因。

我猜想先天是毛病的原因。我出生時4磅12安士，即2.16kg，所以小時候經常生病。

受培養多年而未能盡力回報，心中非常難過。但擔任工會工作多年，我亦目睹許多老師喪失健康的痛苦及由此給及家庭帶來的麻煩。我希望不致在勉強再充當不合格教師幾年后而和他人的沉重包袱。誠盼各位體察我的實情，綜合衡量，考慮我的申請。

申請人：xxx。

20xx年x月x日。