勞動仲裁申請書是勞動者向勞動仲裁機構提出的一種書面申請，用于解決勞動爭議和保護勞動者合法權益。通過勞動仲裁申請書，勞動者可以向仲裁機構詳細陳述自己的訴求和理由，尋求公正的仲裁結果。以下是小編為大家精心挑選的一些勞動仲裁申請書范文，供大家在起草時參考借鑒。

勞動仲裁申請書勞動者申請

勞動仲裁是指由勞動爭議仲裁委員會對當事人申請仲裁的勞動爭議居中公斷與裁決。在我國，勞動仲裁是勞動爭議當事人向人民法院提起訴訟的必經程序。按照《勞動爭議調解仲裁法》規(guī)定，提起勞動仲裁的一方應在勞動爭議發(fā)生之日起一年內向勞動爭議仲裁委員會提出書面申請。除非當事人是因不可抗力或有其他正當理由，否則超過法律規(guī)定的申請仲裁時效的，仲裁委員會不予受理。

勞動仲裁需要的材料，我們可以歸納為三類不同的人申請勞動仲裁申請材料也是不同的。

第二類、申請人屬集體爭議的，請?zhí)峤蝗缦虏牧希撼峤坏谝活?1)至(6)項資料外，申請人需推薦3或5名員工代表，并提交員工代表名單以及全體員工簽名表，其中屬欠薪的集體爭議案件，申請人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

第三類、申請人是用人單位的，請?zhí)峤幌铝胁牧希海?)被申請人身份證明復印件；(2)申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料（與第一類第(6）項要求相同）；(3)《營業(yè)執(zhí)照》副本復印件；(4)《法定代表人身份證明書》；(5)有委托代理人的，需提交《授權委托書》（注明委托事項）委托代理人的身份證復印件；(6)《提交證明材料清單》（一式兩份）。

勞動仲裁申請書勞動者申請

xxx：

2、是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；

3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理；

6、與企業(yè)主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

此致

xx勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人：xxx。

xx年xx月xx日。

注：

1、申請書應用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

2、申請書副本份數，應按被申請人人數提交；

4、證據和證據來源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。

勞動仲裁申請書勞動者申請

你申請人：________________，女，漢族，出生日期_______________，住址：______________。電話：______________。

法定代表人：______________，職務：______________。電話：______________。

仲裁請求：

1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關系；

2.請求裁決被申請人向申請人支付___個月經濟補償金__________元；

3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_____年_____月至_____年_____月社會保險費。

事實與理由：

申請人：

日期：

勞動仲裁申請書勞動者申請

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人；xx，xx律師事務所律師。

電話：

被訴人：四川建設勞務有限公司（勞務派遣單位）。

法定代表人：xx職務：總經理。

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川xx建設工程有限公司（用工單位）。

法定代表人：xx職務：總經理。

住所地：

電話：

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元（司法鑒定書確認）。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于2015年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

事實與理由：

2015年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2015年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，2015年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，2015年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[2015]2457號）評定為工傷傷殘9級。2015年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護-法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

成都市勞動仲裁委員會。

申訴人：

2015年7月26日。

案由：工傷待遇爭議。

1、請求裁決先予執(zhí)行被申請人支付申請人醫(yī)療費4962.1元；

3、請求裁決被申請人支付申請人一次性傷殘補助金6031元；

4、請求裁決被申請人支付申請人護理費1400元；

5、請求裁決被申請人支付申請人交通費2272元；

6、請求裁決被申請人承擔申請人申請仲裁的一切費用包括誤工費、交通費；

7、請求裁決被申請人承擔全部仲裁費用。

事實與理由:。

申訴人于2003年1月10日參加被申請人組織的籃球賽致膝關節(jié)嚴重受傷。2003年8月1日至14日在北醫(yī)三院住院治療，2003年11月22日由tt區(qū)勞動和社會保障局認定為工傷，2003年12月29日經tt區(qū)勞動鑒定委員會鑒定為傷殘六級。由于被申請人未能及時為申請人申報工傷，致使申請人在工傷認定前被-迫自費承擔了醫(yī)療費4962.1元（見醫(yī)療保險手冊及有關的醫(yī)藥****）。《工傷保險條例》第十七條明確規(guī)定，"用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。"。申請人工傷治療期間，被申請人于2003年3月扣發(fā)了申請人工資564.42元（稅后）、2003年8至11月份扣發(fā)了申請人工資5335.41元，合計5899.83元（見本人的工資存折本）。在勞動保障部門作出工傷認定結論后，被申請人遲遲不予補發(fā)，拖欠申請人工資至今。根據《xx市工資支付規(guī)定》的有關規(guī)定，被申請人應當向申訴人支付所欠工資25%的補償金。根據《工傷保險條例》第三十四條的規(guī)定，"職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇:從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為:五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資"。按照《工傷保險條例》第六十一條的規(guī)定，申請人受傷前的平均工資為3907，本人應該獲得的一次性傷殘補助金為56977元。由于被申訴人未給申請人足額繳納工傷保險費，致使申訴人僅獲得一次性傷殘補助金50946元，相差6031元。根據《xx市實施工傷保險條例辦法》第十三條規(guī)定:"用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。用人單位足額繳納工傷保險費后，重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額，工傷保險基金不予補支。"因此，被申請人還應支付申請人一次性傷殘補助金6031元。

申請人在2003年8月6日住院治療治療手術后的兩個多月的時間內，生活不能自理，需要生活護理（見鄰居肖某的書面證實）。其中，從8月6日至9月中旬的一個多月時間內，生活大部分不能自理（翻身、大小便、穿衣及洗漱、自我移動方面均需要護理）；從9月中旬到10月中旬生活部分不能自理（穿衣、自我移動方面需要護理）。《工傷保險條例》第三十一條的規(guī)定，"生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。"《工傷保險條例》第三十二條規(guī)定:"生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50、40或者30."北京市2003年度職工月平均工資為24045元/12個月=2003.75元。因此，被申請人須向申訴人支付護理費1400元。

申請人治療工傷期間共花費交通費2272元（見相關車票），應由被申訴人承擔。

由于被申請人未能依照有關規(guī)定落實申訴人的。工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護申請人的正當權益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！

此致

北京市tt區(qū)勞動爭議仲裁委員會。

申請人（簽名）:。

200x年3月23日。

附件:。

1、申請書副本1份。

2、身份證復印證一份。

3、勞動合同一份。

4、醫(yī)療證實材料及相關醫(yī)藥****。

5、正常上班的工資條與受傷治療期間的工資條。

6、單位實發(fā)的傷殘補助金財務憑證。

7、交通費****。

8、工傷認定書一份。

9、工傷傷殘鑒定書復印件。

10、鄰居肖某的證言。

說明:。

1、勞動爭議仲裁申訴申請書所依據的法律法規(guī)主要有：《中華人民共和國勞動法》、勞動部《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》、《勞動仲裁委員會組織規(guī)則》以及各省市貫徹勞動法、工傷保險條例、勞動合同法等的意見。

2、能夠提起勞動爭議的事項主要有:(1)因確認勞動關系發(fā)生的爭議；(2)因訂立、履行、變更、解除和終止勞動合同發(fā)生的爭議；(3)因除名、辭退和辭職、離職發(fā)生的爭議；(4)因工作時間、休息休假、社會保險、福利、培訓以及勞動保護發(fā)生的爭議；(5)因勞動報酬、工傷醫(yī)療費、經濟補償或者賠償金等發(fā)生的爭議；(6)法律、法規(guī)規(guī)定的其他勞動爭議。

3、假如發(fā)生勞動爭議的一方當事人在3人以上，并且有共同理由的，應當推薦代表人進行勞動調解或者仲裁活動。同時，勞動爭議發(fā)生后，當事人既可以協(xié)商解決，也可以直接申請仲裁。

4、當事人向勞動爭議仲裁委員會提起仲裁，必須在法律規(guī)定的期限內提出。即：申請勞動仲裁，須自知道或者應當知道其權利被侵害之日起一年內到勞動仲裁部門申請。

5、當事人必須向有管轄權的仲裁委員會提起申請。根據《勞動爭議處理條例》的規(guī)定，縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會負責本行政區(qū)域內發(fā)生的勞動爭議。因此，當事人應當向勞動爭議發(fā)生地的仲裁委員會提交申請書。假如發(fā)生勞動爭議的企業(yè)與職工不在同一個仲裁委員會轄區(qū)的，由職工當事人工資關系所在地的仲裁委員會處理。

6、爭議當事人向仲裁委員會提出申請書時，應當有正本和副本兩份，正本提交給勞動爭議仲裁委員會，副本發(fā)送給被申請人，當事人應當按照被申請人的人數提交申訴書副本由勞動爭議仲裁委員會送達被申請人。

發(fā)生工傷勞動爭議不能協(xié)議好的，可以進行仲裁申請，下面是小編給大家整理的工傷勞動仲裁申請書范本，供大家閱讀與參考。

勞動者申請勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項：

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養(yǎng)老保險費及滯納金合計__元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫(yī)療保險費滯納金合計__元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計__元(20__年1月至今)。

事實與理由：

申請人于20__年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規(guī)定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資.為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

申請人：

日期：

勞動者申請勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資3x234元（自20__年x月至20__年3月止）。

二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金3__元。

三、請求裁決被申請人支付加班工資共計__26元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20__年x月至20__年3月的社會保險。

事實與理由：

__年x月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為16__元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面勞動合同，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，20__年2月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動仲裁，請予支持！

申請人：

日期：

勞動者申請勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：

法定代表人：

申請事項：

1、勞動爭議仲裁申請下載打印須使用a4級，言語末的落款應為申請人的親筆簽名或蓋章。

2、仲裁請求應逐項寫明具體要求體要求，有金錢給付請求的應有明確金額。

3、副本份數，應按被申請人數提交。

4、申請人身份證明及復印件；

5、申請人與被申請人存在勞動關系的證明材料，證明材料包括：勞動合同、暫住證、工作牌、廠牌、工卡、工資表（單）、求職登記表、解除（或終止）勞動關系通知或證書等。申請人提交證明材料時，應附原件及復印件各一份，審核后退回原件。

申請人：

日期：

勞動仲裁申請書勞動者申請

住住址：xxx。

通訊方式：xxx。

代理人；xx，xx律師事務所律師。

電話：xxx。

被訴人：xx建設勞務有限公司（勞務派遣單位）。

法定代表人：xx職務：總經理。

住所地：xxx。

通訊方式：xxx。

被訴人：xx建設工程有限公司（用工單位）。

法定代表人：xx職務：總經理。

住所地：xxx。

電話：xxx。

申請事項：

1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元（司法鑒定書確認）。

3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。

4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充）。

6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元。

事實與理由：

20xx年2月xx應聘到四川xx建設勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為xx元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建設勞務有限公司勞務派遣到四川xx建設工程有限公司的項目工地上工作，20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[20xx]2457號）評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任：

1、依據第十七條、第三十五條和的實施意見的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金（其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月）。

2、依據第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。

3、依據第三十八條、第四十六條和第四十七條的'規(guī)定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

此致

敬禮！

申請人：xx。

xx年xx月xx日。

勞動仲裁申請書勞動者申請

住址：xxxx區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓。

法定代表人：×××。

申請事項：

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元〔【1471+（8×2×『1471÷21.75』）】×13×2〕。

事實與理由：

申請人于20xx年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00-11.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20xx年3月12日。

20xx年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20xx年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至20xx年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

xxxx區(qū)勞動人事爭議仲裁委員會。

申請人：

日期

勞動仲裁申請書勞動者申請

住址：

被申請人：___________公司，

地址：_______________________。

法定代表人：________電話：________。

請求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元；

2、一次性傷殘補助金17600元；

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元；

4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元。

5、護理費10000元；

6、住院伙食費2400元；

7、返還押金5000元。

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約2200元/月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結時間至20__年2月10日止，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從20__年5月直至現在20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現要求被申請人支付申請人工資81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元（2200元/月×8個月）；2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元（2200元/月×8個月）；3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元（2200元/月×2個月）；申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理，應該支付護理費10000元（1000元/月×10個月）；申請人住院共計80天應該支付住院伙食費2400元（80天×30元/天），被申請人還應該返還押金5000元；合計人民幣1384000元。

現具申請，請求你委依法仲裁。

此致

申請人：

201_年_月__日。

勞動者申請勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：

法定代表人：

仲裁請求。

1、依法裁決申請人和被申請人解除勞動合同合法。

2、裁決被申請人支付未簽訂書面勞動合同雙倍工資28764元。

3、裁決被申請人支付經濟補償金2997.3元。

事實和理由：

申請人于__年2月7日到被申請人上班，在職期間盡職盡責，但被申請人一直沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也沒有依法為申請人繳納社會保險。__年11月份，申請人根據勞動合同法等規(guī)定，依法與被申請人解除了勞動關系。

被申請人不與申請人簽訂書面勞動合同，沒有依法為申請人交納社會保險等行為，嚴重侵害了申請人的合法權益。特提請仲裁，請求依法維護勞動者的合法權益。

申請人：

日期：

勞動者申請勞動仲裁申請書

申請人：

被申請人：

法定代表人：

請求事項：

2、是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；

3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理；

6、與企業(yè)主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

事實和理由：

寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

申請人：

日期：

勞動仲裁申請書

被申請人：________________有限公司，住所：____________，注冊號：____________。

法定代表人：___________，電話：_________________

請求事項

1、請求確認申請人和被申請人之間存在事實勞動關系

事實與理由

申請人于__________年_____月_____號到被申請人_______________小件班從事鉆床工作，被申請人未與申請人簽訂書面勞動合同，未繳納社會保險。被申請人按月給申請人發(fā)工資，申請人給被申請人提供勞動，受被申請人管理，依法形成勞動關系。

為了維護申請人的合法權益，申請人特向貴委申請確認與被申請人存在事實勞動關系。

此致

__________市勞動爭議仲裁委員會

申請人：____________

_____年_____月_____日

勞動仲裁申請書

申請人：xxx，男，漢族，xx年1月10日生，原系，住址：四川省邛崍市，電話：

被申請人：，地址：電話：

法定代表人：xxx電話：

企業(yè)負責人：xxx電話：

請求事項：

1、被申請人向申請人支付違法解除勞動合同賠償金共計81156元（3381元/月x12月x2倍）。

2、未提前一個月通知解除勞動合同賠償金3381元。

3、被申請人向申請人補足工資共計7125元（xx年5月1日—xx年8月24）。

4、被申請人出具社保局要求格式的解除勞動合同證明，并承擔由此引起的申請人未能領取失業(yè)保險金的損失共計25200元。

事實與理由：

申請人于xx年1月1日與被申請人簽訂無固定期限合同，合同約定申請人擔任被申請人倉儲一職，工作地點在成都。被申請人安排申請人在成都市高新區(qū)被申請人的配送中心上班，xx年6月30日后，被申請人的配送中心關閉，并沒有正式通知申請人新的上班地址，申請人到被申請人注冊地址報道才發(fā)現，被申請的辦公場所并不在該地址。被申請人于xx年7月20日通過快遞向被申請人發(fā)出工作調動函，違法勞動合同約定調動被申請人到四川xx醫(yī)藥貿易有限公司擔任司機一職。被申請人于xx年8月24日通過快遞單方面向申請人發(fā)出解除勞動合同通知，違法解除勞動合同。

被申請人從xx年5月—7月沒有足額發(fā)給申請人工資，xx年8月未發(fā)工資。被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知。

申請人認為：

1、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十七條的規(guī)定，被申請人發(fā)出的工作調動函違法。申請人是與被申請人簽訂的勞動合同，應當為被申請人盡職工作，但該調動函調動申請人去四川xx醫(yī)藥貿易有限公司從事司機崗位，工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿易郵箱公司執(zhí)行，這形成了事實上的勞務派遣。根據勞動法及相關規(guī)定，做出勞務派遣的必須是具有勞務派遣資質的單位，被申請人沒有相關資質，并且工作地點也由成都變更到新都，違反了勞動合同約定，且沒有取得申請人的同意。

2、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十條的規(guī)定，被申請人的解除勞動通知沒有經過申請人同意，也沒有提前一個月告知被申請人，依據勞動合同法規(guī)定，被申請人應當支付申請人一個月工資的賠償金。

3、依據《中華人民共和國勞動合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定，被申請人從1997年進入被申請人公司工作，至今工齡已經19年，申請人違法解除勞動合同，應當按照工齡滿一年支付一個月工資的雙倍賠償金的標準向申請人支付賠償金。

4、被申請人所依據公司員工守則屬于重大公司制度，并沒有依法召開職工代表大會或者職工大會進行討論，違反了《中華人民共和國勞動合同法》第四條，并不能作為處罰員工的依據。

5、依據《中華人民共和國勞動合同法》第五十條規(guī)定，被申請人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動合同關系的通知違法。

基于以上事實和理由，根據《中華人民共和國勞動合同法》及相關法律和司法解釋規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

成都市xxx區(qū)人力資源與社會保障局勞動仲裁委。

申請人：xxx。

xx年x月x日。

勞動仲裁申請書

申請人__，男，19__年_月__日出生，漢族，住__市___區(qū)__路___號。

被申請人___有限公司，住所__市__區(qū)___路___號。法定代表人___，___有限公司董事長。

申請事項：

1、請求強制執(zhí)行__勞人仲裁字[____]第___號仲裁裁決書，即被申請人向申請人支付違法解除勞動合同的賠償金_____元人民幣，支付失業(yè)金損失______元人民幣，帶薪年休假工資____元人民幣。以上共計______元人民幣。

2、請求要求被申請人向申請人出具《解除勞動合同證明書》。

3、本案執(zhí)行費用由被申請人承擔。

事實與理由：

證明》以至申請人至今社保無法續(xù)保。為維護申請人的合法權益，特申請貴院強制執(zhí)行該裁決。

此致

敬禮！

申請人：張三

__年__月__日

勞動仲裁申請書

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關系經濟賠償金為一個月工資___元(不含已支付部分)

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金(20___年9月至20___年6月)

4.裁決被申請人為申請人補辦20___年6月各類養(yǎng)老保險

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人于__年9月8日正式進入被申請人上海市__公司上班，擔任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于___公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的后續(xù)財務工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由__年9月的9家店鋪增長為20____年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發(fā)展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

20___年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在__年6月1日晚8點至12點協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽，于20___年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢后金額不符，于20___年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基于以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

敬禮！

申請人：_______（簽名）

勞動仲裁申請書

電話：_____________。

法定代表人：_____________職務：_____________。

被申請人：_____________。

住所:_____________。

電話：_____________。

請求事項：撤銷北京市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員作出的京___勞仲字[_________]第ccc號仲裁裁決書。

事實和理由：

一、仲裁裁決書認定事實錯誤。

本案事實是：___年___月___日，申請人______與被申請人簽訂了期限為y年的勞動合同，合同于______年______月______日到期。合同期滿前，申請人提出維持原來的待遇，按原合同履行，被申請人不同意，并申請合同期滿后辭職。_________年______月______日，雙方結清工資，辦理交接手續(xù)后終止了勞動關系。

以上事實有申請人在指定的期限內提供并經過質證的證據予以佐證，同時被申請人當庭也表明合同到期后無續(xù)約意向。但北京市_______________區(qū)勞動爭議仲裁委員，直接以申請人主張的事實“bbb不予認可，____________公司未就其主張?zhí)峤蛔C據加以證明”為由對上述事實予以否定，導致認定事實嚴重錯誤。

二、仲裁裁決書適用法律錯誤。

（五）項規(guī)定的用人單位支付經濟補償金的除外條款，“除用人單位維持或者提高勞動合同約定條件續(xù)訂勞動合同，勞動者不同意續(xù)訂的情形外，依照本法第四十四條第一項規(guī)定（勞動合同期滿的）終止固定期限勞動合同的，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金”。根據該條規(guī)定，申請人無須向被申請人支付經濟補償金。

綜上所述，北京市_______________勞動爭議仲裁委的仲裁裁決書，在認定事實及適用法律存在嚴重錯誤，導致錯誤裁決，為此特根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》第四十九條的規(guī)定，請求貴院依法裁定撤銷該裁決書。

申請人：_____________。

勞動仲裁申請書

申請事項：

一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的`雙倍工資元(自_______年9月至_______年12月止)。

二、請求裁決被申請人支付違法的經濟補償金4500元。

三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_______年9月至_______年12月的社會保險。

事實與理由：

_______年9月，申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職，雙方約定基本工資為1800元。進入公司后，申請人即要求與公司訂立書面，但被申請人的負責人讓申請人先安心工作，以等段時間再簽為由推脫，之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同，均未得到同意，在申請人工作期間，被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作，而且工作時間嚴重超過法定標準，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險，_______年12月，申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請人請假一個月，但假期結束，申請人回去繼續(xù)上班時，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請人安排其他崗位，此后，被申請人始終未給予正面答復，被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

綜上，被申請人已嚴重違反《____________》、《____________》等相關規(guī)定，為維護申請人合法權益，根據法律規(guī)定，特依法提起，請予支持!

________勞動仲裁委員會

申請人：________

_______年________月________日

勞動仲裁申請書

申請人：楊某，男，xx年×月×日生，漢族，住___。身份證號：___。電話：____。

被申請人：___公司，住所地：___。

法定代表人：xx，系該公司總經理。

1、依法裁決解除申請人與被申請人勞動關系;。

3、裁決被申請人給付申請人停工留薪期屆滿之日至解除勞動合同之日的生活費__元;。

5、裁決被申請人給付申請人解除勞動合同經濟補償金__元;。

_、裁決被申請人為申請人補繳各項社會保險(具體數額以社會保險征繳部門核定數額為準)。

事實和理由:__年×月×日，申請人到被申請人公司上班，從事_工作，月工資約_×元，被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，未為申請人繳納各項社會保險。__年×月×日凌晨×點半左右，申請人在被申請人公司上班時發(fā)生工傷。

__年×月×日，_市人力資源和社會保障局作出×人社傷險認決字(__)_×號《認定工傷決定書》，認定申請人所受傷害屬于工傷。__年_月×日，_市勞動能力鑒定委員會作出×勞鑒__年__號《初次鑒定結論書》，鑒定申請人受傷傷害構成十級傷殘、停工留薪期_個月。根據《工傷保險條例》等相關規(guī)定，申請人發(fā)生工傷事故，被申請人應當給付申請人各項工傷保險待遇。

由于被申請人自用工之日未與申請人簽訂勞動合同，也未為申請人繳納各項社會保險，根據相關規(guī)定，被申請人應當支付申請人生活費、雙倍工資及經濟補償金，為申請人補繳各項社會保險。

為維護申請人合法權益，特提起勞動仲裁，請求依法支持申請人的仲裁請求。

此致

申請人：

20xx年×月×日。

勞動仲裁申請書

申請人：__，女，__年3月14日出生，漢族，住址：

被申請人：____市場管理有限公司

住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場二樓

法定代表人：__

申請事項：

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。

事實與理由：

申請人于_____年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規(guī)章制度，工作盡心盡責，按時上午7：00—11：00、下午16：00—___：00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至___:00后才可下班;從來沒有節(jié)假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至_____年3月12日。

_____年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的_____年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他(她)們一起參加勞動。至_____年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”!至此，申請人被被申請人強行辭退。

自_____年9月15日至_____年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規(guī)定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

___勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：_____________

_________年________月________日