調(diào)查報(bào)告可以幫助我們更好地了解問(wèn)題的背景和影響因素，從而幫助我們做出明智的決策。小編希望這些調(diào)查報(bào)告范文能夠激發(fā)大家的寫(xiě)作熱情和創(chuàng)作靈感，幫助大家在寫(xiě)調(diào)查報(bào)告時(shí)更加得心應(yīng)手。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的調(diào)查報(bào)告

新農(nóng)村建設(shè)的有效保障。

今年來(lái)，___區(qū)委、政府把推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，健全組織機(jī)構(gòu)，全面宣傳發(fā)動(dòng)，籌措?yún)⒑腺Y金，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格審核補(bǔ)助程序，保證了新農(nóng)合工地的順利開(kāi)展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)和省新農(nóng)合辦公室主任的稱(chēng)贊和表?yè)P(yáng)。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為灣成區(qū)工作扎實(shí)、到位，在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進(jìn)過(guò)度快。截止12月1日下午5時(shí)，全區(qū)14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬(wàn)人參加新農(nóng)合，籌措資金519.51萬(wàn)元，平均參合率達(dá)92.4，超過(guò)去年12個(gè)百分點(diǎn)。二是補(bǔ)助資金多。目前，基金專(zhuān)用帳戶(hù)共有1348.95萬(wàn)元，其中省級(jí)補(bǔ)助448.10萬(wàn)元，市級(jí)補(bǔ)助179.22萬(wàn)元，區(qū)自補(bǔ)助268.83萬(wàn)元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻(xiàn)大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費(fèi)用2903.33萬(wàn)元，總補(bǔ)助金額844.52萬(wàn)元。其中門(mén)診13萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用248.16萬(wàn)元，補(bǔ)助費(fèi)用225.90萬(wàn)元；住院1.2萬(wàn)人次，醫(yī)藥總費(fèi)用2639.74萬(wàn)元，補(bǔ)助費(fèi)用658.83萬(wàn)元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線(xiàn)1萬(wàn)元的補(bǔ)助，在群眾中產(chǎn)生了很大影響，都說(shuō)實(shí)施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

為了認(rèn)真做好我區(qū)新農(nóng)合工地，保證2月1日正式啟動(dòng)審核補(bǔ)助程序，使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用能夠及時(shí)得到補(bǔ)助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開(kāi)會(huì)議，認(rèn)真研究，安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。管理委員會(huì)由區(qū)長(zhǎng)為主任，區(qū)委副書(shū)記、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)為副主任，衛(wèi)生、、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計(jì)劃生等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員。監(jiān)督委員會(huì)由區(qū)委副書(shū)記、區(qū)紀(jì)委書(shū)記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計(jì)、文章!物價(jià)、廣電中心、醫(yī)藥等部門(mén)負(fù)責(zé)人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強(qiáng)有力的'領(lǐng)導(dǎo)小組，由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。同時(shí)，為了強(qiáng)化責(zé)任確保新農(nóng)合工作落到實(shí)處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，列入年度綜合工作目標(biāo)。三是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護(hù)，我區(qū)結(jié)合實(shí)際，經(jīng)區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室”，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為事業(yè)單位，股級(jí)規(guī)格，人員編制8人，辦公機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局，經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算管護(hù)。現(xiàn)有辦公用房6間，辦公設(shè)施配套，設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補(bǔ)助核算、信息管理等部門(mén)。區(qū)財(cái)政前期撥付啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)3萬(wàn)元，隨后又撥付辦公經(jīng)費(fèi)35萬(wàn)元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實(shí)到位。四是確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則，經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)、專(zhuān)家評(píng)估、向社會(huì)公示等程序，我們確定了區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)4個(gè)（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所）、13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，225個(gè)村衛(wèi)生所為村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項(xiàng)工作制度，為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實(shí)施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快。

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點(diǎn)，也是難點(diǎn)，加之我區(qū)動(dòng)員會(huì)召開(kāi)會(huì)，距上級(jí)要求完整籌資任務(wù)的時(shí)間僅有9天。在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶(hù)的工作責(zé)任制，認(rèn)真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營(yíng)造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標(biāo)語(yǔ)、橫幅、宣傳車(chē)等形式廣泛進(jìn)行宣傳，組織人員進(jìn)村入戶(hù)講政策，講新農(nóng)合的好處，提高群眾參與意識(shí)。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門(mén)人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行督導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位，組織機(jī)關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動(dòng)深入到戶(hù)，反復(fù)做思想工作，釋疑解惑，真正做到動(dòng)之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過(guò)程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對(duì)按時(shí)完成籌資任務(wù)的行政村獎(jiǎng)勵(lì)500―1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶(hù)、特困戶(hù)繳納參合資金。針對(duì)全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實(shí)情，我們采取打電話(huà)、發(fā)電報(bào)的形式，進(jìn)行廣泛動(dòng)員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時(shí)、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序，達(dá)到農(nóng)民受益的最終目的。

在新農(nóng)合試點(diǎn)工作實(shí)施補(bǔ)償過(guò)程中，我們始終堅(jiān)持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實(shí)行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診治療，不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)需要到區(qū)外以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，我們及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對(duì)于急診等特殊患者，我們開(kāi)設(shè)“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：（1）參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶(hù)中的金額數(shù)日進(jìn)行遞減，最大限度地方便群眾。（2）參合農(nóng)民在區(qū)級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，由患者持醫(yī)院開(kāi)具的收費(fèi)票據(jù)到戶(hù)口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助金。（3）參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院所發(fā)生的費(fèi)用，出院當(dāng)天由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦進(jìn)行審核，并給予補(bǔ)助。（4）外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補(bǔ)助。急診病人到區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補(bǔ)助。同時(shí)，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報(bào)帳，區(qū)合管辦審核后并寫(xiě)出撥付資金的申請(qǐng)報(bào)告上報(bào)區(qū)財(cái)局，區(qū)財(cái)局核實(shí)確認(rèn)后將資金從財(cái)政專(zhuān)戶(hù)撥入新農(nóng)合支出帳戶(hù)，由支出帳戶(hù)再撥入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金帳戶(hù)。對(duì)在區(qū)外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的費(fèi)用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補(bǔ)助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合病人，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直補(bǔ)，每月25日前，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)將補(bǔ)助情況報(bào)區(qū)合管辦審核無(wú)誤后，通過(guò)銀行將定點(diǎn)機(jī)構(gòu)墊支的補(bǔ)助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開(kāi)、資金封閉運(yùn)行。我區(qū)試點(diǎn)工作運(yùn)行以來(lái)，區(qū)合管辦嚴(yán)格程序，認(rèn)真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補(bǔ)助，先后退回不合理收費(fèi)單據(jù)60份，資金累計(jì)6萬(wàn)余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強(qiáng)化監(jiān)管，構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式。

在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法，深入各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，督查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費(fèi)用補(bǔ)償是否規(guī)范等方面。同時(shí)，我們還深入病房，查看病人是否認(rèn)證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對(duì)門(mén)診小額補(bǔ)助、住院大額補(bǔ)助進(jìn)行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村委會(huì)，同時(shí)建立舉報(bào)鮮花和舉報(bào)箱，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開(kāi)。已審核補(bǔ)助的13萬(wàn)多人次約884萬(wàn)元，未出現(xiàn)一例差錯(cuò)，無(wú)一人上訪(fǎng)現(xiàn)象，達(dá)到了政府放心，醫(yī)療機(jī)構(gòu)贊同，群眾滿(mǎn)意的效果。

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作調(diào)查報(bào)告

縣委、縣政府：

~~市位于~~市西部，轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處，總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè)，其中市直綜合醫(yī)院=個(gè)，防保單位=個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè)，其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作，共籌集資金===萬(wàn)元，運(yùn)行一年后，報(bào)銷(xiāo)支出===萬(wàn)元，其中大病報(bào)銷(xiāo)====元以上的===戶(hù)，====元的==戶(hù)，參保村受益率===，參保戶(hù)受益率==。自====年以來(lái)，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到=個(gè)，覆蓋人口已達(dá)==萬(wàn)，占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式，其核心是：兩險(xiǎn)共擔(dān)，三方籌資，四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過(guò)測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí)，不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障，但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金，農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元；作為定點(diǎn)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來(lái)就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專(zhuān)戶(hù)；市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集，籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集，以后每年按上年的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室，設(shè)立專(zhuān)門(mén)帳戶(hù)，實(shí)現(xiàn)收支兩條線(xiàn)。規(guī)范資金使用，制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷(xiāo)比例，花費(fèi)越大報(bào)銷(xiāo)比例越大，最多可報(bào)銷(xiāo)到====元。規(guī)范健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。

~~縣地處~~市南部，轄==個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個(gè)辦事處，總?cè)丝?=.==萬(wàn)人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個(gè)，其中二級(jí)醫(yī)院=個(gè)，防保單位=個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個(gè)，其他醫(yī)療單位=個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)===個(gè)。自====年=月開(kāi)展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療，目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到==.==，已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份，縣財(cái)政劃撥===萬(wàn)元（按照農(nóng)民人均=元的標(biāo)準(zhǔn)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于=元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助，農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開(kāi)始，按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償。縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)資金情況，結(jié)算收支，按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核，并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金。縣農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民====元以上部分（最多補(bǔ)償金額不超過(guò)=萬(wàn)元）的醫(yī)藥費(fèi)，每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié)，定期張榜公布，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。

二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí)，在補(bǔ)助資金、開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)等方面長(zhǎng)期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。

(二)要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心，達(dá)到一定的參保率，就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠，這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí)，把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶(hù)，用于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，把國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌，大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。

(三)建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過(guò)低，以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力；又不能定得過(guò)高，以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到，制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)支付機(jī)制，是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國(guó)特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，是新形勢(shì)下國(guó)家為切實(shí)提高農(nóng)民健康水平，解決農(nóng)民因病致貧，因病返貧等到問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。____年_月，××縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)縣。為深入貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療制度，正確、科學(xué)、客觀地總結(jié)試點(diǎn)工作取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題，更好地推進(jìn)試點(diǎn)工作順利開(kāi)展，今年_月中旬，我們開(kāi)展了全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實(shí)情況的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。

一、基本情況。

自____年_月××縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，堅(jiān)持把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入為農(nóng)民辦實(shí)事的重要內(nèi)容，合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，科學(xué)制定報(bào)銷(xiāo)方案，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核，形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生為主、部門(mén)配合、全民參與”的'運(yùn)行機(jī)制,取得了明顯成效。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)__.__萬(wàn)人，參與比例達(dá)__.__，累計(jì)籌集合作醫(yī)療資金____.__萬(wàn)元。截止今年_月底，全縣已有_._萬(wàn)農(nóng)民報(bào)賬，受益面占__._，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用___萬(wàn)元，占合作醫(yī)療基金的__._。

全縣已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在資金管理、使用程序上嚴(yán)格把關(guān)、規(guī)范運(yùn)作，農(nóng)民看不起病的問(wèn)題正在逐步解決，農(nóng)民的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。試點(diǎn)工作雖然取得了階段性成效，但在監(jiān)管機(jī)制、資金投入、內(nèi)部管理等方面也還存在一些困難和問(wèn)題。

二、試點(diǎn)工作中存在的主要問(wèn)題。

（一）基層工作粗放，農(nóng)民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上門(mén)收取的辦法，有的采取代交的辦法，工作方式簡(jiǎn)單粗放，農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢(qián)撈好處，對(duì)參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待，甚至不信任態(tài)度。參保的農(nóng)民擔(dān)心：新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久，各項(xiàng)政策能不能真正兌現(xiàn)，合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用，甚至貪污、私分，在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén)，出現(xiàn)不公開(kāi)、不公平現(xiàn)象等。

（二）具體操作不夠規(guī)范，缺少吸引力。一是受益面窄，該覆蓋的沒(méi)有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力有病，主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”，患者如門(mén)診治療，單靠門(mén)診個(gè)人帳戶(hù)支付醫(yī)藥費(fèi)，不夠一次就診的費(fèi)用，如住院治療，每次扣除起付線(xiàn)金額后，又談不上報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，目前他們受益不大。二是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。普遍存在保險(xiǎn)系數(shù)過(guò)于保守，統(tǒng)籌資金使用比例過(guò)低，住院補(bǔ)償?shù)氖芤婷嫣颊叩玫窖a(bǔ)償數(shù)額也很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶(hù)、特困戶(hù)無(wú)錢(qián)交納，因建設(shè)征地轉(zhuǎn)非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的農(nóng)民，部分買(mǎi)戶(hù)口而農(nóng)轉(zhuǎn)非的人員，現(xiàn)在既沒(méi)有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，又不屬農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。

（三）縣級(jí)財(cái)政壓力大，配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案，縣級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)參保對(duì)象要承擔(dān)一定的補(bǔ)助資金，縣(市)每年要拿出幾百萬(wàn)資金用于合作醫(yī)療配套。縣級(jí)財(cái)政的這筆支出，加上縣鄉(xiāng)兩級(jí)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的支出，使縣級(jí)財(cái)政多了一項(xiàng)巨大的支出項(xiàng)目。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，縣級(jí)財(cái)政的壓力將越來(lái)越大。今年全縣應(yīng)到位資金____多萬(wàn)元，實(shí)際到位___多萬(wàn)元，其中近___萬(wàn)元是門(mén)診帳戶(hù)資金，出現(xiàn)了按政策計(jì)算有錢(qián)、賬上缺錢(qián)的現(xiàn)象。地方配套資金按進(jìn)度沒(méi)有到位，既不利于爭(zhēng)取中央財(cái)政資金，又影響參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，相對(duì)削弱了合作醫(yī)療基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

（四）醫(yī)療審核與監(jiān)管機(jī)制不完善，基金管理潛存危險(xiǎn)。一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然都采用公示欄對(duì)報(bào)賬藥品及價(jià)格等進(jìn)行了公示，但在實(shí)際工作中存在治療性收費(fèi)差別較大，大處方、臨床實(shí)際用藥與報(bào)費(fèi)處方不一致，延長(zhǎng)住院時(shí)間，克扣、拖欠補(bǔ)償費(fèi)用，冒名住院等問(wèn)題。合管員基本是本院工作人員，在報(bào)銷(xiāo)初審工作中既當(dāng)了運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)了裁判員。二是外出務(wù)工的參合患者報(bào)費(fèi)金額過(guò)大，據(jù)縣合管中心統(tǒng)計(jì)，今年_-_月共有__名外出務(wù)工參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)__萬(wàn)元，占統(tǒng)籌資金支出金額的_，外地就醫(yī)，醫(yī)療藥費(fèi)支出額度大，直接影響合作醫(yī)療基金安全。

（五）設(shè)施設(shè)備落后，服務(wù)水平低。基層部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施較落后，一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病涌入縣級(jí)醫(yī)院，一些可以在縣級(jí)醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級(jí)醫(yī)院，大大增加了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。一些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制沒(méi)有落實(shí)，人員沒(méi)有全部到位，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低，服務(wù)不規(guī)范，藥品價(jià)格高，不少項(xiàng)目費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)之列。

三、幾點(diǎn)建議。

（一）進(jìn)一步加大宣傳力度，提高廣大干。

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

（匯報(bào)題綱）。

自12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái)，我院嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，具體的'做法是：

1、全體動(dòng)員，積極開(kāi)展宣傳、培訓(xùn)工作。

我院在新型合作醫(yī)療正式啟動(dòng)以前，先后開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議3次，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，辦宣傳專(zhuān)欄2期，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。制定了一整套合作醫(yī)療病人入、出院診斷標(biāo)準(zhǔn)，病種用藥常規(guī)，要求臨床醫(yī)生熟悉掌握并認(rèn)真執(zhí)行。

2、成立新型合作醫(yī)療辦公室，制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序等相關(guān)規(guī)章制度。

醫(yī)院決定，成立“新型合作醫(yī)療辦公室”（簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)保科），設(shè)專(zhuān)職人員辦公，在業(yè)務(wù)上受縣合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)院二重管理，做到農(nóng)保病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序簡(jiǎn)單化，報(bào)銷(xiāo)合理透明化，為廣大農(nóng)保患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

農(nóng)保病人具體就醫(yī)程序?yàn)椋趾献麽t(yī)療證，身份證（或村、鄉(xiāng)身份介紹信），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診證明（三證齊全），持“三證”到各科門(mén)診就診，由門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院證（注明“農(nóng)保”或“農(nóng)保包干”），患者持住院證，直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù)，同時(shí)指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)保科登記備案，做到包干病人入院報(bào)，非包干病人出院報(bào)。最大程序地方便病人住院就醫(yī)和享受合理的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

3、醫(yī)院降低部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓利于廣大農(nóng)保患者，我院研究決定（印發(fā)03年72號(hào)文件），自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點(diǎn)正式啟動(dòng)，不同程序地降低了各種檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等多種費(fèi)用，以讓利于廣大農(nóng)保患者。其中，手術(shù)費(fèi)降30%，麻醉費(fèi)降35%，檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)降低30%，b超、心電、病理等檢查費(fèi)降低50%。

4、收治住院病人情況，3個(gè)多月以來(lái)，共收治住院病186人次，其中單病種包干42人次，現(xiàn)已報(bào)銷(xiāo)145人次，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)190134.08，醫(yī)院讓利與患者24360.59元。

5、目前試點(diǎn)執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。

a)部分包干病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低，醫(yī)院存在貼本看病問(wèn)題。

b)非單病種，日費(fèi)用150元，對(duì)手術(shù)科室執(zhí)行起來(lái)，難度較大。

c)在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時(shí)，存在醫(yī)療糾紛隱患。

d)貧困人口住院就醫(yī)存在困難。

鎮(zhèn)安縣醫(yī)院。

二00四年三月十六日。

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

廣大農(nóng)民朋友們：

-->。

當(dāng)前我旗農(nóng)村經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱，農(nóng)民群眾享受衛(wèi)生服務(wù)的條件相對(duì)較差，相當(dāng)一部分群眾因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件所限患病得不到有效及時(shí)的救治，農(nóng)民看病難和因病致貧、因病返貧現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。我旗農(nóng)民2周患病率為13.4%，但到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的只占到發(fā)病人數(shù)的20%到30%，一年內(nèi)每百人就有3.6人生大病住院，還有很大一部分人因?yàn)榻?jīng)濟(jì)條件所限未能接受住院治療，嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的健康和生產(chǎn)生活。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，可以幫助農(nóng)民提高抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力，解決農(nóng)民看病難問(wèn)題，既是廣大農(nóng)民群眾的愿望，也是保障農(nóng)民健康、提高農(nóng)民素質(zhì)、保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力的一件好事，對(duì)促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展具有重大意義。

演講發(fā)言。

我們將要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)本著對(duì)旗委、政府負(fù)責(zé)，對(duì)人民群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真做好這部分人的調(diào)查核實(shí)工作，特困戶(hù)名單必須張榜公布，如群眾無(wú)異議才可最終確定。

農(nóng)民承擔(dān)的10元以戶(hù)為單位繳納，即家中有3口人繳30元，有4口人繳40元，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一收取后通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的合作醫(yī)療管理辦公室移交到旗合作醫(yī)療管理辦公室，旗合作醫(yī)療辦公室收到農(nóng)民的繳費(fèi)后按戶(hù)發(fā)放合作醫(yī)療證。農(nóng)民看病憑合作醫(yī)療證就可以減免醫(yī)藥費(fèi)用。

合作醫(yī)療資金分配方式是：15元納入繳費(fèi)農(nóng)民個(gè)人帳戶(hù)（獨(dú)生子女戶(hù)、雙女結(jié)扎戶(hù)、三結(jié)合戶(hù)個(gè)人帳戶(hù)為17.5元），用于門(mén)診治療費(fèi)用減免，23元為全旗住院大病統(tǒng)籌金，2元作為合作醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，合計(jì)共40元。

報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)：參合農(nóng)民門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)按30%在個(gè)人帳戶(hù)中直接減免報(bào)銷(xiāo)，報(bào)完為止。長(zhǎng)年患慢性病的參合農(nóng)民門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)可以納入大病統(tǒng)籌給予補(bǔ)償，具體疾病名錄由旗合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室制定；每人每年大病住院統(tǒng)籌補(bǔ)償與門(mén)診減免醫(yī)藥費(fèi)用總和封頂線(xiàn)為4000元。大病住院補(bǔ)償采取分段計(jì)費(fèi)累加支付的方式給于支付；對(duì)住院分娩的產(chǎn)婦不設(shè)起付線(xiàn)；農(nóng)村獨(dú)生子女戶(hù)、雙女結(jié)扎戶(hù)、三結(jié)合戶(hù)報(bào)銷(xiāo)比例在相應(yīng)檔次上提高5個(gè)百分點(diǎn)；大病住院統(tǒng)籌起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、封頂線(xiàn)確定標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)償金分鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)和縣級(jí)以上，起付線(xiàn)為200元，報(bào)銷(xiāo)比例最高為50%，封頂線(xiàn)為4000元。

五、主要工作措施。

一是加強(qiáng)資金管理。嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定和管理辦法，本著公開(kāi)、透明、簡(jiǎn)化程序、易于操作、監(jiān)控有力的原則進(jìn)行資金的籌集、使用和管理。實(shí)行全旗統(tǒng)籌、專(zhuān)戶(hù)管理、專(zhuān)人審批、分類(lèi)設(shè)帳的'管理機(jī)制和收支分離、管理分離、用撥分離及專(zhuān)款專(zhuān)用、專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存使用的原則，禁止擠占挪用，切實(shí)提高基金管理的安全性和使用效率。二是堅(jiān)持方便農(nóng)民的原則。簡(jiǎn)化和規(guī)范報(bào)帳程序，農(nóng)民朋友不必用多長(zhǎng)時(shí)間，不必東奔西走，只需到自己戶(hù)籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理辦公室即可報(bào)銷(xiāo)。三是認(rèn)真履行職責(zé)。制定和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療相應(yīng)的規(guī)章制度和配套管理辦法，嚴(yán)格合作醫(yī)療工作規(guī)程。認(rèn)真履行合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及合作醫(yī)療管理辦公室職責(zé)，嚴(yán)格審核程序，認(rèn)真執(zhí)行減免報(bào)銷(xiāo)或補(bǔ)償比例及起付標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確界定減免和報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償范圍，讓農(nóng)民群眾對(duì)新型合作醫(yī)療工作認(rèn)可和放心。我們將對(duì)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、旗直醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一藥品和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格，避免農(nóng)民名義上享受了醫(yī)藥費(fèi)用減免，而實(shí)際上因?yàn)樗幤穬r(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格過(guò)高，使農(nóng)民沒(méi)有得到實(shí)惠。四是對(duì)合作醫(yī)療制度進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)，我們將對(duì)合作醫(yī)療資金的籌集、使用和管理定期進(jìn)行監(jiān)督和審計(jì)，同時(shí)向社會(huì)公開(kāi)，接受群眾監(jiān)督，確保資金的正常運(yùn)行，合理使用，真正做到取之于民、用之于民，保證參與合作醫(yī)療的農(nóng)民享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

廣大農(nóng)民朋友們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一件為民利民的大好事，可以解決看不起病的問(wèn)題，防止農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，希望你們?yōu)樽约荷眢w健康著想、為家人身體健康著想，積極參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，早日得到醫(yī)療保障。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的調(diào)查報(bào)告

同志們：今天這次會(huì)議，是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作取得階段性成果的基礎(chǔ)上召開(kāi)的又一次工作動(dòng)員會(huì)，主要目的是動(dòng)員全區(qū)各級(jí)各部門(mén)迅速行動(dòng)起來(lái)，扎扎實(shí)實(shí)地推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施工作，切實(shí)把這項(xiàng)利民、惠民的實(shí)事辦好、好事辦實(shí)，真正讓群眾從中得到好處、得到實(shí)惠。剛才，x區(qū)長(zhǎng)傳達(dá)了《關(guān)于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》，對(duì)試點(diǎn)工作的目標(biāo)、任務(wù)、措施、步驟提出了要求，我完全贊同。希望各級(jí)各有關(guān)部門(mén)一定要認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，按照要求，狠抓落實(shí)。下面，我再?gòu)?qiáng)調(diào)幾點(diǎn)意見(jiàn)。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對(duì)廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實(shí)際需要，中共中央、國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，要求逐步建立起由農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對(duì)此提出了明確要求，去年，我區(qū)被確定為市級(jí)試點(diǎn)縣，今年又被批準(zhǔn)為省級(jí)試點(diǎn)縣，這對(duì)幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)，提高廣大農(nóng)民的健康水平，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。第一，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來(lái)，雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善，但農(nóng)民的醫(yī)療保障問(wèn)題一直沒(méi)有得到很好的解決，在農(nóng)村，農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出，往往一人得病，全家受窮；有的不幸患上一場(chǎng)大病后，往往因?yàn)榫戎渭膊。眉依镆回毴缦矗挥械牡昧瞬。驗(yàn)榕禄ㄥX(qián)，拖、扛、硬撐，不敢上醫(yī)院，對(duì)生產(chǎn)、生活造成影響，導(dǎo)致生活水平下降。在這種情況下，國(guó)家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，采取農(nóng)民自己拿一點(diǎn)、國(guó)家和地方財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法，解決農(nóng)民的健康保障問(wèn)題，使患病的農(nóng)民得到有效治療，使農(nóng)民的身體健康得到保障，這是廣大農(nóng)民群眾的強(qiáng)烈愿望和迫切要求。第二，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)鍵在農(nóng)村，重點(diǎn)在農(nóng)民。沒(méi)有農(nóng)民的健康，就談不上農(nóng)民的小康；沒(méi)有農(nóng)民的小康，要實(shí)現(xiàn)全面小康社會(huì)就是一句空話(huà)；不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題解決不了，農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問(wèn)題，是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、調(diào)動(dòng)農(nóng)民積極性的重要措施，是農(nóng)村的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容。第三，推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實(shí)事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，愚昧思想和迷信活動(dòng)在廣大農(nóng)村還有一定市場(chǎng)，有的農(nóng)民患病時(shí)，不是積極地求醫(yī)就診，而是消極地求神問(wèn)佛。做好新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作，實(shí)施合作醫(yī)療制度，可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延，使農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問(wèn)題，有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定。從這個(gè)意義上說(shuō)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，而且是現(xiàn)實(shí)的重大政治任務(wù)，是體現(xiàn)“三個(gè)代表”重要思想的民心工程、德政工程，必須不遺余力把這項(xiàng)工作抓緊、抓好、抓出成效。第四，我區(qū)已取得初步成效，具備了全面推廣的基礎(chǔ)和條件。自我區(qū)被確定為市級(jí)試點(diǎn)縣以來(lái)，全區(qū)已在四個(gè)鎮(zhèn)街35個(gè)村進(jìn)行了試點(diǎn)，累計(jì)2萬(wàn)余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬(wàn)元，已有247人享受到16.3萬(wàn)元的大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助，3000多人享受了近7萬(wàn)元個(gè)人基金報(bào)銷(xiāo)，農(nóng)民群眾切實(shí)感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點(diǎn)工作已初見(jiàn)成效：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運(yùn)行機(jī)制初步形成，為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。二是農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)有所加強(qiáng)，農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量有所提高。三是試點(diǎn)鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)有所減輕，因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點(diǎn)工作的進(jìn)一步擴(kuò)大奠定了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。二、怎么樣推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個(gè)新事物，作為一項(xiàng)系統(tǒng)的社會(huì)改革，很艱巨、很復(fù)雜。各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要根據(jù)國(guó)家、省、市精神，圍繞一個(gè)體制（新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制）、兩個(gè)機(jī)制（籌資、運(yùn)行機(jī)制）、三個(gè)確保（確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價(jià)格合理、確保就近醫(yī)療服務(wù)）、四個(gè)原則（農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實(shí)惠、可持續(xù)發(fā)展）的要求，慎重操作，扎實(shí)推進(jìn)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗(yàn)。一要深入開(kāi)展宣傳培訓(xùn)工作。實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)，關(guān)鍵在于群眾的認(rèn)識(shí)是否到位，政策宣傳是否到位，發(fā)動(dòng)工作是否到位。現(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多，也是最關(guān)心的主要有三個(gè)問(wèn)題：一是要交多少費(fèi)用；二是有多少好處，也就是能報(bào)銷(xiāo)多少醫(yī)藥費(fèi)；三是報(bào)銷(xiāo)審批是否方便。正因?yàn)檗r(nóng)民群眾對(duì)這項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)和各項(xiàng)政策的了解還有一個(gè)過(guò)程，所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部，有等待觀望的心理，積極性不可能很高，工作上也會(huì)遇到一些困難和問(wèn)題，這是正常的。但我們有試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實(shí)惠，因此，要通過(guò)宣傳，讓他們真正了解政策、看到實(shí)惠、感受到好處。首先，要廣泛宣傳。要通過(guò)多種渠道、各種喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權(quán)利與義務(wù)、合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的籌集、使用和報(bào)銷(xiāo)等實(shí)際問(wèn)題，消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔(dān)心。要通過(guò)看得見(jiàn)、摸得著的典型事例的宣傳，使農(nóng)民認(rèn)識(shí)建立這項(xiàng)制度的意義和好處，提高農(nóng)民的自我保健意識(shí)、互助共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。這次全面推廣，降低了個(gè)人繳納的資金和報(bào)銷(xiāo)的起點(diǎn)，提高了報(bào)銷(xiāo)的比例，對(duì)此要進(jìn)行大力宣傳。其次，要深入發(fā)動(dòng)。要進(jìn)村、入戶(hù)，面對(duì)面做好思想動(dòng)員，真正讓每戶(hù)農(nóng)民聽(tīng)明白、搞清楚，引導(dǎo)他們積極主動(dòng)參加合作醫(yī)療。再次，要努力加強(qiáng)培訓(xùn)工作。要重視和加強(qiáng)對(duì)基層干部和衛(wèi)生人員的培訓(xùn)，全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。要引導(dǎo)農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用，帶動(dòng)普通群眾參與到這項(xiàng)工作中來(lái)。二要努力加強(qiáng)合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)是試點(diǎn)工作中難度最大、投入力量最多的一個(gè)環(huán)節(jié)。在前階段的試點(diǎn)工作中，各試點(diǎn)鎮(zhèn)街采取了多種方式進(jìn)行收繳，但不管采取哪種辦法，都必須堅(jiān)持農(nóng)民自愿，做到手續(xù)健全，責(zé)任清楚，確保資金安全。各級(jí)財(cái)政部門(mén)也要做好合作醫(yī)療補(bǔ)助資金的劃撥工作。三要切實(shí)提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。要把服務(wù)質(zhì)量作為一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口，抓住機(jī)遇，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā)，更新服務(wù)觀念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)范服務(wù)行為，向農(nóng)民提供價(jià)格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù)，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，大力推行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，確保藥品質(zhì)量，價(jià)格合理。要認(rèn)真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，控制目錄外用藥范圍，為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四要不斷加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。要解決好經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和工作經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，做到有人辦事，有錢(qián)辦事。要把責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的人員充實(shí)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)中來(lái)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，既要有懂管理、具備會(huì)計(jì)資質(zhì)的人員，也要有懂臨床知識(shí)、懂業(yè)務(wù)的人員。要加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)，提高其政策水平和管理能力，為工作的開(kāi)展提供強(qiáng)有力的隊(duì)伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開(kāi)展一要成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。希望各級(jí)各有關(guān)部門(mén)按照區(qū)委、區(qū)政府的要求，盡快組建經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)的干部，組成合作醫(yī)療資金籌集工作組，深入到各行政村，做好宣傳和資金籌集工作。同時(shí)，區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓(xùn)，確保這項(xiàng)工作按政策、按要求、按時(shí)限迅速展開(kāi)。二要明確責(zé)任，密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實(shí)施者，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織，親自安排，親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)。通過(guò)班子成員包片，機(jī)關(guān)干部包村，全力以赴，快速推進(jìn)。區(qū)衛(wèi)生部門(mén)要對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理，為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。財(cái)政部門(mén)要按照實(shí)際參加人數(shù)，及時(shí)劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助資金。新聞部門(mén)要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，形成強(qiáng)大的宣傳輿論氛圍。紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門(mén)要做好資金使用情況的監(jiān)督工作，嚴(yán)防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強(qiáng)督查，推動(dòng)工作開(kāi)展。在向農(nóng)民籌集資金過(guò)程中，必須堅(jiān)持公平、公正、公開(kāi)的原則，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向管理委員會(huì)匯報(bào)基金的收支、使用情況，同時(shí)采取張榜公布等形式，定期向社會(huì)公布，保證參保農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會(huì)將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況，同時(shí)健全審計(jì)制度，強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)督，確保基金安全。總之，各級(jí)各有關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化督導(dǎo)，層層抓好落實(shí)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施工作取得圓滿(mǎn)成功。

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

縣委、縣政府：

~~月日至日，縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)~~、縣財(cái)政局副局長(zhǎng)~~、~~鎮(zhèn)副鎮(zhèn)長(zhǎng)~~及衛(wèi)生局辦公室、財(cái)務(wù)科、醫(yī)政科和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人共人，赴~~市、~~縣考察學(xué)習(xí)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。重點(diǎn)了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的籌資機(jī)制、運(yùn)行體系、規(guī)章制度、管理流程等情況。現(xiàn)將考察情況報(bào)告如下：

一、基本情況。

~~市位于~~市西部，轄個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)辦事處，總?cè)丝谌f(wàn)人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位個(gè)，其中市直綜合醫(yī)院個(gè)，防保單位個(gè)，原創(chuàng)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)，其他醫(yī)療單位個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處。年月份在~~、~~和~~三個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展農(nóng)民健康保障的試點(diǎn)工作，共籌集資金萬(wàn)元，運(yùn)行一年后，報(bào)銷(xiāo)支出萬(wàn)元，其中大病報(bào)銷(xiāo)元以上的戶(hù)，元的戶(hù)，參保村受益率，參保戶(hù)受益率。自××年以來(lái)，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴(kuò)大到個(gè)，覆蓋人口已達(dá)萬(wàn)，占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的一種形式，其核心是：兩險(xiǎn)共擔(dān)，三方籌資，四項(xiàng)規(guī)范。兩險(xiǎn)共擔(dān)即通過(guò)測(cè)算把疾病風(fēng)險(xiǎn)分為兩級(jí)，不能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，能導(dǎo)致貧困的疾病風(fēng)險(xiǎn)為二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)兩級(jí)風(fēng)險(xiǎn)都予以保障，但重點(diǎn)是保障二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財(cái)政三方共同籌措保障資金，農(nóng)民個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)院、政府財(cái)政原則上按uu的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集元；作為定點(diǎn)醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年元的標(biāo)準(zhǔn)、市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院將轉(zhuǎn)來(lái)就診的參保者醫(yī)療住院費(fèi)的劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專(zhuān)戶(hù)；市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項(xiàng)規(guī)范。規(guī)范資金籌集，籌集標(biāo)準(zhǔn)按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出的比例籌集，以后每年按上年的.經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)幅度調(diào)整繳費(fèi)率。規(guī)范資金管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室，設(shè)立專(zhuān)門(mén)帳戶(hù)，實(shí)現(xiàn)收支兩條線(xiàn)。規(guī)范資金使用，制定了科學(xué)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，住院醫(yī)療費(fèi)在不同的費(fèi)用段設(shè)立了不同的報(bào)銷(xiāo)比例，花費(fèi)越大報(bào)銷(xiāo)比例越大，最多可報(bào)銷(xiāo)到元。規(guī)范健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。

~~縣地處~~市南部，轄個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個(gè)辦事處，總?cè)丝谌f(wàn)人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位個(gè)，其中二級(jí)醫(yī)院個(gè)，防保單位個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個(gè)，其他醫(yī)療單位個(gè)。設(shè)立村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)。自年月開(kāi)展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療，目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)到，已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。××年月份，縣財(cái)政劃撥萬(wàn)元（按照農(nóng)民人均元的標(biāo)準(zhǔn)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政按照人均不低于元對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療予以補(bǔ)助，農(nóng)民人均籌集資金不少于元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從月日開(kāi)始，按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補(bǔ)償。縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)資金情況，結(jié)算收支，按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報(bào)縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進(jìn)行審核，并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金。縣農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補(bǔ)償參保農(nóng)民元以上部分（最多補(bǔ)償金額不超過(guò)萬(wàn)元）的醫(yī)藥費(fèi)，每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實(shí)行日清月結(jié)，定期張榜公布，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。

二、可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

一地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個(gè)代表”的高度上去認(rèn)識(shí)，在補(bǔ)助資金、開(kāi)辦經(jīng)費(fèi)等方面長(zhǎng)期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動(dòng)、資金收繳等工作。

二要讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠。要使合作醫(yī)療深入人心，達(dá)到一定的參保率，就必須讓農(nóng)民盡快得到實(shí)惠，這是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。兩地在設(shè)計(jì)方案時(shí)，把農(nóng)民繳納的資金都存入個(gè)人帳戶(hù)，用于門(mén)診報(bào)銷(xiāo)，把國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助用于大病統(tǒng)籌，大大增強(qiáng)了新型合作醫(yī)療對(duì)農(nóng)民的吸引力。

三建立一套科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。兩地在詳細(xì)的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上，確定了補(bǔ)償率。這個(gè)補(bǔ)償率既不能過(guò)低，以確保對(duì)農(nóng)民的吸引力；又不能定得過(guò)高，以防基金入不敷出。必須認(rèn)識(shí)到，制定嚴(yán)密、科學(xué)、合理的費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)支付機(jī)制，是整個(gè)新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。

縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)

平羅縣位于寧夏北部，總面積2251.6平方公里，全縣轄7鎮(zhèn)6鄉(xiāng)，160個(gè)行政村，21個(gè)居委會(huì)，總?cè)丝?9.85萬(wàn)人，其中農(nóng)業(yè)人口21.9萬(wàn)人，有回、漢、蒙等15個(gè)民族，其中，回族人口8.96萬(wàn)人，占30.1%，是行政區(qū)劃調(diào)整后石嘴山市所轄唯一的建制縣。去年9月份，我縣被確定為自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，近一年來(lái)，在上級(jí)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，縣委、政府高度重視，周密安排，精心組織，經(jīng)過(guò)全縣各級(jí)組織和廣大干部職工的努力，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作已初見(jiàn)成效。截止8月底，全縣13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民共有139175人，占全縣農(nóng)業(yè)人口66%；農(nóng)民上繳合作醫(yī)療基金139萬(wàn)元，為3408名住院患者報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)152萬(wàn)元，占享受合作醫(yī)療人數(shù)的2.45%；人均住院報(bào)銷(xiāo)446元，合作醫(yī)療住院費(fèi)用平均補(bǔ)償金額占人均住院費(fèi)用的25%。新型農(nóng)村合作醫(yī)療給農(nóng)民帶來(lái)了一些實(shí)實(shí)在在的好處，受到了廣大農(nóng)民的歡迎。

二、主要做法。

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全機(jī)構(gòu)。

這次新型農(nóng)村合作醫(yī)療任務(wù)重、難度大，是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。縣委、政府高度重視，成立了由政府常務(wù)副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，財(cái)政、衛(wèi)生、民政等部門(mén)主要負(fù)責(zé)人為成員的平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開(kāi)會(huì)議，安排部署工作，協(xié)調(diào)解決工作中存在的問(wèn)題。并由主管副縣長(zhǎng)帶隊(duì)專(zhuān)門(mén)赴外地考察、學(xué)習(xí)合作醫(yī)療試點(diǎn)工作；為確保合作醫(yī)療工作的日常管理和運(yùn)作，成立了平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，核定編制7人，負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)工作，縣人民政府為管理中心投資22萬(wàn)元資金，配備了計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)、文件柜、桌椅等辦公設(shè)備和交通工具，保證了各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，抽調(diào)1-2名干部，負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療具體工作的開(kāi)展。

（二）深入調(diào)查摸底，科學(xué)制定試點(diǎn)。

工作方案。

為了制定與我縣實(shí)際相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案，我們組織人員分別對(duì)高莊鄉(xiāng)、靈沙鄉(xiāng)、城關(guān)鎮(zhèn)、姚伏鎮(zhèn)、黃渠橋鎮(zhèn)5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的21個(gè)行政村，2637名農(nóng)民2001年至2002年住院費(fèi)用情況進(jìn)行了基線(xiàn)調(diào)查。通過(guò)調(diào)查，全面掌握了農(nóng)民住院人數(shù)、住院費(fèi)用、疾病類(lèi)型等情況，根據(jù)調(diào)查，研究制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施辦法(試行)》，辦法規(guī)定:農(nóng)民參加合作醫(yī)療籌資標(biāo)準(zhǔn)以戶(hù)為單位，每人每年交納10元，中央財(cái)政補(bǔ)助10元，自治區(qū)財(cái)政和縣財(cái)政補(bǔ)助10元，每人每年共籌資30元，其中，個(gè)人繳納的10元中的5元用于建立個(gè)人家庭帳戶(hù)，對(duì)合作醫(yī)療個(gè)人家庭帳戶(hù)的5元，因人而宜，具體操作上規(guī)定可用于門(mén)診治療，也可用于購(gòu)買(mǎi)藥品，如未支出，全部結(jié)轉(zhuǎn)滾存到下年度使用。個(gè)人家庭帳戶(hù)中的另5元用于大病住院統(tǒng)籌。醫(yī)療費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):參保農(nóng)民因病住院的醫(yī)藥費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，以300元為起付點(diǎn)，301至1000元，按20%的比例給予報(bào)銷(xiāo)；以后每增加500元，報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，最高報(bào)銷(xiāo)比例55%；一年內(nèi)累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)4000元。科學(xué)合理的試點(diǎn)工作方案為全面推行農(nóng)村合作醫(yī)療，規(guī)范合作醫(yī)療管理提供了政策保障。

（三）廣泛宣傳，確保農(nóng)民自愿積極參加合作醫(yī)療。

為了讓廣大農(nóng)民群眾真正了解合作醫(yī)療的意義，消除他們的顧慮，促進(jìn)合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展，我縣充分利用廣播、電視等媒體，并通過(guò)設(shè)立宣傳欄、板報(bào)，刷寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)，散發(fā)宣傳單，編輯新聞專(zhuān)訪(fǎng)等形式開(kāi)展了聲勢(shì)浩大的宣傳活動(dòng)。政府分管副縣長(zhǎng)在平羅電視臺(tái)發(fā)表了專(zhuān)題電視講話(huà)，詳盡介紹了推行合作醫(yī)療的有關(guān)政策。制作了專(zhuān)題宣傳片8期，印發(fā)了《致農(nóng)民群眾的一封信》6萬(wàn)份，發(fā)放宣傳資料2萬(wàn)份，制作宣傳欄或。

黑板報(bào)。

168期，刷寫(xiě)標(biāo)語(yǔ)58條。通過(guò)廣泛宣傳，使廣大農(nóng)民群眾感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和政府減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高農(nóng)民生活質(zhì)量的德政工程和民心工程。在自愿的情況積極參加合作醫(yī)療。針對(duì)不少農(nóng)戶(hù)擔(dān)心交錢(qián)兌付難，持觀望等待態(tài)度。為了消除群眾疑慮心理，我們特地于2月份在高莊鄉(xiāng)進(jìn)行了公開(kāi)兌付，當(dāng)場(chǎng)為2戶(hù)農(nóng)民兌付報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)6000多元，讓當(dāng)?shù)厝罕娪H眼看到了合作醫(yī)療帶來(lái)的實(shí)惠，同時(shí)制作了專(zhuān)題片，在平羅電視臺(tái)進(jìn)行了播放，此舉在廣大農(nóng)民群眾中引起了極大反響。

（四）完善制度，建立健全責(zé)任機(jī)制。

為了確保合作醫(yī)療的規(guī)范運(yùn)作，在充分調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度藥品目錄(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法(試行)》、《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療就醫(yī)管理暫行辦法(試行)》等一系列配套制度、規(guī)定和要求。使合作醫(yī)療工作管理有章程、用藥目錄有依據(jù)、就診就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院有制度，為順利實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提供了制度保障。

為確保合作醫(yī)療制度落到實(shí)處，我縣一是將農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩個(gè)文明工作考核之中，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為第一責(zé)任人，制定了具體的工作目標(biāo)；二是建立了縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)包鄉(xiāng)鎮(zhèn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)包村、村干部包隊(duì)、隊(duì)干部和黨員包戶(hù)的聯(lián)系責(zé)任制；三是明確了衛(wèi)生職能部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人與衛(wèi)生局簽訂了責(zé)任狀；衛(wèi)生局機(jī)關(guān)實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)管片，干部聯(lián)系1-2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療的工作責(zé)任制。狠抓醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)，切實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量和水平。使合作醫(yī)療在全縣形成了橫向到邊、縱向到底的工作網(wǎng)絡(luò)。四是建立健全了督查機(jī)制。縣委、政府督查室、縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組先后多次到鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)合作醫(yī)療工作實(shí)施情況進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)督查，對(duì)工作認(rèn)識(shí)不到位、措施不得力、工作效果不明顯的，在全縣給予了通報(bào)批評(píng)并限期整改。對(duì)任務(wù)完成不理想的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提出了整改意見(jiàn)。有效地促進(jìn)了該項(xiàng)工作在全縣的平衡推進(jìn)。

（五）建立健全基金管理制度，確保合作醫(yī)療基金的正常使用。

截止目前，我縣共籌集合作醫(yī)療基金524萬(wàn)元，其中，中央財(cái)政補(bǔ)助155萬(wàn)元，自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助138萬(wàn)元，縣財(cái)政配套92萬(wàn)元，農(nóng)民上繳139萬(wàn)元。把這筆基金用好用活，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，是上級(jí)黨委、政府和廣大農(nóng)民群眾比較關(guān)心的問(wèn)題，為此，我們制定了《平羅縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理辦法》和《基金運(yùn)行暫行辦法》，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院結(jié)算、中心審核、財(cái)政撥付、銀行兌付、封閉運(yùn)行，規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。縣財(cái)政設(shè)立了合作醫(yī)療基金專(zhuān)戶(hù)，實(shí)行專(zhuān)戶(hù)管理，定期向社會(huì)各界公布基金使用情況，接受監(jiān)督。同時(shí)，成立了由人大、政協(xié)、監(jiān)察、審計(jì)等部門(mén)和部分人大代表組成的合作醫(yī)療監(jiān)督小組，監(jiān)督檢查合作醫(yī)療基金使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了同時(shí)有農(nóng)民代表參加的監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了監(jiān)督電話(huà)和意見(jiàn)箱。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定期將收繳農(nóng)民的合作醫(yī)療基金、農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)情況向村民進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督，確保資金管理使用中的公開(kāi)透明。經(jīng)縣審計(jì)部門(mén)對(duì)全縣合作醫(yī)療基金的專(zhuān)門(mén)審計(jì)，我縣合作醫(yī)療基金的管理運(yùn)行做到了專(zhuān)款專(zhuān)用、規(guī)范操作、封閉運(yùn)行，符合各項(xiàng)規(guī)定。

（六）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位管理和服務(wù)。

推行合作醫(yī)療制度對(duì)于各醫(yī)療衛(wèi)生單位是難得的發(fā)展機(jī)遇，同時(shí)也是嚴(yán)峻的考驗(yàn)。為此，我們要求全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)：一是進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，克服生、冷、硬、推、拖的作風(fēng)；因病施治，合理用藥，堅(jiān)決克服“大包圍”、“大轟炸”式的治療現(xiàn)象，克服大處方、濫用藥的現(xiàn)象。二是進(jìn)一步嚴(yán)格藥品市場(chǎng)管理工作。加強(qiáng)《藥品管理法》的執(zhí)法力度，堅(jiān)決杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)藥市場(chǎng)和醫(yī)療單位。實(shí)行真正的藥品招標(biāo)采購(gòu)制度，保證廣大患者用上優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的藥品。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥療效明顯、價(jià)格低廉的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步鞏固我縣“全國(guó)中醫(yī)先進(jìn)縣”成果，加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)工作，充分利用中醫(yī)中藥治療方法，為參保農(nóng)民提供不同層次、不同種類(lèi)的醫(yī)療服務(wù)，滿(mǎn)足農(nóng)民需求。四是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為每位參加合作醫(yī)療的群眾建立健康檔案，主動(dòng)深入到各村隊(duì)為群眾進(jìn)行醫(yī)療預(yù)防保健咨詢(xún)服務(wù)，不坐等上門(mén)，坐享其成。五是對(duì)合作醫(yī)療的定點(diǎn)單位實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。對(duì)不執(zhí)行政府及有關(guān)部門(mén)的規(guī)定，破壞合作醫(yī)療制度的單位，取消其合作醫(yī)療定點(diǎn)資格，對(duì)具備條件的醫(yī)療單位可申請(qǐng)加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)單位。通過(guò)以上措施，有效地滿(mǎn)足了合作醫(yī)療工作和農(nóng)民群眾的需求。

三、成效和體會(huì)。

（一）密切了黨群干群關(guān)系。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，顯著的社會(huì)效益，使各級(jí)組織和干部充分認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)的重要意義，認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療是當(dāng)前解決“三農(nóng)”問(wèn)題，解決農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，確保農(nóng)民身體健康，致富奔小康的有力保證，為農(nóng)民服務(wù)的意識(shí)進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大農(nóng)民群眾通過(guò)發(fā)生在身邊的許多事例，真真切切地體會(huì)到了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的好處，關(guān)心、支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作的自覺(jué)性進(jìn)一步提高。

（二）減輕了農(nóng)民經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)對(duì)住院病人醫(yī)療費(fèi)用的按比例報(bào)銷(xiāo)，有效地緩解了農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，尤其是重病大病，作用十分明顯。如：平羅縣姚伏鎮(zhèn)曙光村2隊(duì)農(nóng)民許桂英，由于患心肌梗塞在平羅縣醫(yī)院住院治療，共花醫(yī)藥費(fèi)8432元，合作醫(yī)療為她報(bào)銷(xiāo)4000元，極大地減輕了她的醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)，許桂英一家一再表示是新型農(nóng)村合作醫(yī)療救了她的命，也救了她全家。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)要求，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象，為患病的農(nóng)民合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，避免了農(nóng)民群眾因住院造成的醫(yī)療過(guò)度消費(fèi)，減少了合作醫(yī)療基金的流失和浪費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，實(shí)施合作醫(yī)療制度以來(lái)，全縣農(nóng)民住院平均費(fèi)用比未開(kāi)展合作醫(yī)療以前下降了500元，下降33%。

（三）實(shí)施合作醫(yī)療制度，激活了農(nóng)民醫(yī)療需求。實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人數(shù)與去年同期相比上升了800人,上升33%。農(nóng)民群眾逐步認(rèn)識(shí)到了合作醫(yī)療的重要作用，對(duì)醫(yī)療需求越來(lái)越大，逐漸走出了“小病不治、大病硬抗”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，杜絕了“小病養(yǎng)成大病、大病造成死亡”現(xiàn)象的發(fā)生。

（四）政府重視、財(cái)政支持，保證了合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的正常開(kāi)展。縣委、政府切實(shí)將合作醫(yī)療作為民心工程，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，從組織機(jī)構(gòu)、經(jīng)費(fèi)、部門(mén)鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)調(diào)等各方面都給予了重點(diǎn)支持和保障。去年，縣財(cái)政在“非典”防治、抗旱救災(zāi)、重點(diǎn)建設(shè)等多方面需要資金的情況下，優(yōu)先安排了合作醫(yī)療配套經(jīng)費(fèi)92萬(wàn)元，保證了合作醫(yī)療兌付的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)把合作醫(yī)療工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)年度重點(diǎn)工作狠抓落實(shí)，有力地配合了全縣試點(diǎn)工作的全面鋪開(kāi)。

（五）科學(xué)制定方案確保了合作醫(yī)療的健康運(yùn)行和群眾的積極響應(yīng)。

我縣在制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作方案中，圍繞有效解決農(nóng)民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題，綜合考慮了全縣人口、地域和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，立足于全局，全方位、高起點(diǎn)的構(gòu)劃了合作醫(yī)療試點(diǎn)方案。在合作醫(yī)療試點(diǎn)過(guò)程中，我們堅(jiān)持了群眾自愿、大病住院統(tǒng)籌、兼顧公平、廣泛覆蓋、解決基本醫(yī)療的原則，集中了民智，體現(xiàn)了對(duì)貧困人口和弱勢(shì)人群的照顧，從而為順利實(shí)施合作醫(yī)療打下了良好的基礎(chǔ)。

四、存在的問(wèn)題。

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的宣傳還不夠廣泛、深入，農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的積極性不是很高。雖然經(jīng)過(guò)我們的多方努力，但合作醫(yī)療參合率只有66%，距上級(jí)要求還有一定的差距。

2、試點(diǎn)工作方案還存在一定的缺陷。比如，鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用發(fā)揮得不夠。門(mén)診治療工作起步遲，影響了合作醫(yī)療參保率。

3、合作醫(yī)療信息管理化網(wǎng)絡(luò)還沒(méi)建成，合作醫(yī)療從業(yè)人員業(yè)務(wù)不夠熟練。

4、定點(diǎn)醫(yī)療單位管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

五、下一步工作打算。

2、積極爭(zhēng)取資金，加快合作醫(yī)療管理信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加大對(duì)合作醫(yī)療從業(yè)人員的培訓(xùn)力度，力爭(zhēng)讓所有從業(yè)人員熟悉合作醫(yī)療的政策性文件、操作流程和辦事規(guī)則，努力打造一支政治合格、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)周到的合作醫(yī)療從業(yè)隊(duì)伍。

4、修正和調(diào)整現(xiàn)行方案：

一是合理建立家庭帳戶(hù)。在堅(jiān)持大病統(tǒng)籌為主的原則下，將合作醫(yī)療每人基金中22元作為住院大額醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌補(bǔ)助，農(nóng)民個(gè)人繳納的10元中的8元以家庭為單位，建立個(gè)人帳戶(hù)，支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)。根據(jù)農(nóng)民自愿選擇就診原則，進(jìn)行門(mén)診治療、體檢、預(yù)防保健等，也可滾存留用。

二是適當(dāng)調(diào)整起付線(xiàn)。根據(jù)“以收定支、量入為出、逐步調(diào)整、保障適度”的原則，依據(jù)住院費(fèi)用支付情況，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)定不同的起付線(xiàn)，即一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線(xiàn)調(diào)整為150元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

三是調(diào)整部分補(bǔ)償比例。一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)在1000元以下的補(bǔ)償比例由原來(lái)的20%調(diào)整為25%，其余比例不變。非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的封頂線(xiàn)由原來(lái)4000元調(diào)整為3000元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一個(gè)新生事物，是一項(xiàng)改革性和試驗(yàn)性工作。我縣將全力配合好這次檢查評(píng)估，積極改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，以對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，兢兢業(yè)業(yè)、扎扎實(shí)實(shí)地把試點(diǎn)工作搞好、搞成功，上對(duì)得起組織，下對(duì)得起民眾，并為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣提供可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作匯報(bào)提綱

（匯報(bào)題綱）。

自03年12月新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作以來(lái)，我院嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，積極配合新型合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，具體的做法是：

1、?????????全體動(dòng)員，積極開(kāi)展宣傳、培訓(xùn)工作。

我院在新型合作醫(yī)療正式啟動(dòng)以前，先后開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議3次，開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)4次，辦宣傳專(zhuān)欄2期，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過(guò)多種方式向社會(huì)廣泛宣傳。組織翻印合作醫(yī)療資料匯編，病種目錄，熟知相關(guān)業(yè)務(wù)。制定了一整套合作醫(yī)療病人入、出院診斷標(biāo)準(zhǔn)，病種用藥常規(guī)，要求臨床醫(yī)生熟悉掌握并認(rèn)真執(zhí)行。

2、成立新型合作醫(yī)療辦公室，制定了農(nóng)保病人就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序等相關(guān)。

規(guī)章制度。

醫(yī)院決定，成立“新型合作醫(yī)療辦公室”（簡(jiǎn)稱(chēng)農(nóng)保科），設(shè)專(zhuān)職人員辦公，在業(yè)務(wù)上受縣合作醫(yī)療辦公室和醫(yī)院二重管理，做到農(nóng)保病人應(yīng)醫(yī)報(bào)銷(xiāo)程序簡(jiǎn)單化，報(bào)銷(xiāo)合理透明化，為廣大農(nóng)保患者提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

農(nóng)保病人具體就醫(yī)程序?yàn)椋趾献麽t(yī)療證，身份證（或村、鄉(xiāng)身份。

介紹信。

），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診證明（三證齊全），持“三證”到各科門(mén)診就診，由門(mén)診醫(yī)生開(kāi)具住院證（注明“農(nóng)保”或“農(nóng)保包干”），患者持住院證，直接在住院處辦理農(nóng)保住院手續(xù)，同時(shí)指導(dǎo)患者持三證在農(nóng)保科登記備案，做到包干病人入院報(bào)，非包干病人出院報(bào)。最大程序地方便病人住院就醫(yī)和享受合理的醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

3、醫(yī)院降低部分收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓利于廣大農(nóng)保患者，我院研究決定（印發(fā)03年72號(hào)文件），自03年12月1日新型合作醫(yī)療試點(diǎn)正式啟動(dòng)，不同程序地降低了各種檢查費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)等多種費(fèi)用，以讓利于廣大農(nóng)保患者。其中，手術(shù)費(fèi)降30%，麻醉費(fèi)降35%，檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)降低30%，b超、心電、病理等檢查費(fèi)降低50%。

4、收治住院病人情況，3個(gè)多月以來(lái)，共收治住院病186人次，其中單病種包干42人次，現(xiàn)已報(bào)銷(xiāo)145人次，累計(jì)報(bào)銷(xiāo)190134.08，醫(yī)院讓利與患者24360.59元。

5、目前試點(diǎn)執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。

a)??????部分包干病種定額標(biāo)準(zhǔn)偏低，醫(yī)院存在貼本看病問(wèn)題。

b)?????非單病種，日費(fèi)用150元，對(duì)手術(shù)科室執(zhí)行起來(lái)，難度較大。

c)??????在執(zhí)行合作醫(yī)療政策的同時(shí)，存在醫(yī)療糾紛隱患。

d)?????貧困人口住院就醫(yī)存在困難。

鎮(zhèn)安縣醫(yī)院。

二00四年三月十六日。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償稽查工作的調(diào)查報(bào)告

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民因病住院治療，可獲得住院期間包括藥費(fèi)、床位費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、輸液費(fèi)、輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、常規(guī)影像檢查以及常規(guī)化驗(yàn)(血、尿、大便常規(guī))費(fèi)用的補(bǔ)償。

住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償設(shè)立起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為：鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80元，市中醫(yī)院100元，市婦幼保健院150元，市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市三醫(yī)院、泰康醫(yī)院、南城衛(wèi)生院城區(qū)部、開(kāi)發(fā)區(qū)衛(wèi)生院、衛(wèi)校附院、愛(ài)普眼科醫(yī)院200元，市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。

封頂線(xiàn)為50000元，即新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金為每個(gè)人在1年內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)補(bǔ)償總額不超過(guò)50000元。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民每次住院的醫(yī)療費(fèi)用在起付線(xiàn)以下時(shí)由個(gè)人負(fù)擔(dān)，超過(guò)起付線(xiàn)后的醫(yī)療費(fèi)用從新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院基金中按比例補(bǔ)償：

(一)在鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)療費(fèi)用在80元以上的部分補(bǔ)償80%;。

(二)在市中醫(yī)院住院治療，醫(yī)療費(fèi)用在100元以上的部分補(bǔ)償70%;。

(三)在市婦幼保健院住院治療，醫(yī)療費(fèi)用在150元以上的部分補(bǔ)償65%;。

(五)在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，醫(yī)療費(fèi)用在501元至至5000元(含5000元)部分補(bǔ)償40%;5000元以上的部分補(bǔ)償45%。

參合農(nóng)民因危、急、重癥等情況在門(mén)診實(shí)施緊急搶救后住院的，其門(mén)診緊急搶救費(fèi)并入住院費(fèi)用中報(bào)銷(xiāo);參合農(nóng)民在一年內(nèi)患同一種疾病連續(xù)轉(zhuǎn)院治療的，只計(jì)算其中最高級(jí)別醫(yī)院的一次起付線(xiàn);農(nóng)村五保戶(hù)、低保戶(hù)、特困優(yōu)撫對(duì)象取消住院起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)。

(一)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在定點(diǎn)村衛(wèi)生室、衛(wèi)生院門(mén)診就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)直接從合作醫(yī)療證門(mén)診家庭帳戶(hù)中扣減;在市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診的，由就醫(yī)者持門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票回戶(hù)口所在地定點(diǎn)村衛(wèi)生室辦理補(bǔ)償手續(xù)。

(二)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)在就醫(yī)者出院結(jié)算時(shí)即時(shí)補(bǔ)償，補(bǔ)償部分的費(fèi)用由醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)先行墊付，就醫(yī)者出院時(shí)只需繳納補(bǔ)償后自費(fèi)部分的費(fèi)用。

(三)環(huán)城、北城、開(kāi)發(fā)區(qū)轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院住院的，其報(bào)銷(xiāo)政策執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)報(bào)銷(xiāo)政策和規(guī)定。

(四)經(jīng)市合管辦批準(zhǔn)轉(zhuǎn)到市以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由就醫(yī)者先行墊付，出院后30日內(nèi)憑轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院病歷復(fù)印件、診斷證明書(shū)、出院病歷小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、《棗陽(yáng)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、身份證或戶(hù)口簿到戶(hù)口所在地鎮(zhèn)合管辦按規(guī)定辦理補(bǔ)償手續(xù)。

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

同志們：

這次會(huì)議，是經(jīng)縣委、縣政府認(rèn)真研究，決定召開(kāi)的一次非常重要的會(huì)議，會(huì)議的主要目的是動(dòng)員全縣上下迅速行動(dòng)起來(lái)，積極開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，確保成功，爭(zhēng)創(chuàng)一流。會(huì)上，縣政府副縣長(zhǎng)周三連同志傳達(dá)了全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議精神，宣讀了《修水縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暫行辦法》；縣委副書(shū)記盧光輝同志作了動(dòng)員講話(huà)；縣政府還與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了責(zé)任狀。希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門(mén)認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，按照要求，認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我再講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是以農(nóng)民為主體，在政府的組織、引導(dǎo)和扶持下，農(nóng)民遵循自愿、受益和適度的原則，通過(guò)多種合作形式籌集醫(yī)療專(zhuān)用資金，以互助共濟(jì)的方式共同抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)，從而減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的一種農(nóng)村醫(yī)療保障制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國(guó)務(wù)院站在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的高度，為解決“三農(nóng)”問(wèn)題，提高農(nóng)民群眾基本保障和健康水平而作出的重大舉措。按照黨中央、國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署，全國(guó)從去年7月1日起在310個(gè)縣（市）開(kāi)展首批試點(diǎn)，明年將擴(kuò)大試點(diǎn)，到，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將基本覆蓋全國(guó)農(nóng)村居民。經(jīng)過(guò)我們連續(xù)二年的不懈努力爭(zhēng)取，我縣終于擠入第二批試點(diǎn)縣，成為目前九江市唯一的試點(diǎn)縣。爭(zhēng)取這次試點(diǎn)不易，做好試點(diǎn)工作更不易。省委副書(shū)記王君在我縣視察時(shí)多次強(qiáng)調(diào)這項(xiàng)工作只許成功，不許失敗，希望大家進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把這項(xiàng)工作作為當(dāng)前一件十分重要的大事來(lái)抓。

首先，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系到農(nóng)民健康水平提高的大事。近幾年來(lái)，隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷進(jìn)步，農(nóng)村衛(wèi)生條件不斷改善，農(nóng)民健康水平不斷提高。但是，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和歷史形成的原因，農(nóng)民享受的醫(yī)療水平還停留在比較低的層次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣去年農(nóng)民人均年住院費(fèi)用僅為45.14元，遠(yuǎn)低于全國(guó)平均水平。在農(nóng)村，“小病躺、大病扛、重病等著見(jiàn)閻王”的現(xiàn)象不時(shí)發(fā)生，往往一人大病一家窮，一次大病一世窮。提高健康水平，享受更好的醫(yī)療服務(wù)，成了廣大農(nóng)民的迫切要求。正是在這種情況下，黨中央、國(guó)務(wù)院高瞻遠(yuǎn)矚，作出了建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定，通過(guò)采取農(nóng)民自己拿一點(diǎn)、國(guó)家和地方財(cái)政補(bǔ)助一點(diǎn)的辦法，解決農(nóng)民的健康保障問(wèn)題，使患病的農(nóng)民能夠得到有效的治療，使農(nóng)民的身體健康得到保障。

其次，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系到修水經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大事。縣委十四屆四次全委會(huì)提出了“跨入全省綜合實(shí)力十五強(qiáng)，政治文明、精神文明建設(shè)進(jìn)入省市先進(jìn)行列”的宏偉目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，關(guān)鍵在農(nóng)村，重點(diǎn)在農(nóng)民。沒(méi)有農(nóng)民的健康，就沒(méi)有農(nóng)民的小康，就沒(méi)有修水經(jīng)濟(jì)社會(huì)的真正騰飛。當(dāng)前，農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)過(guò)重已成為阻礙農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要原因。據(jù)江西醫(yī)學(xué)院今年11月在我縣6鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）18村開(kāi)展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基礎(chǔ)調(diào)查表明：在農(nóng)村貧困戶(hù)中，因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶(hù)占56.3%，遠(yuǎn)高于全國(guó)平均水平的33.3%。在農(nóng)村貧困、特困戶(hù)中，只有少數(shù)人享有低水平的醫(yī)療保障，看病難問(wèn)題嚴(yán)重影響了農(nóng)村貧困、特困人口生活水平的提高。許多情況表明，疾病導(dǎo)致貧困，貧困又使疾病難以醫(yī)治，形成了惡性循環(huán)。而且，看病難問(wèn)題，不僅僅限于農(nóng)村貧困人口、特困人口之中，在一般收入的農(nóng)戶(hù)中同樣普遍存在，如遇大病、重病，不少一般收入的家庭也會(huì)缺錢(qián)醫(yī)治，對(duì)生產(chǎn)和生活造成影響，導(dǎo)致生活水平下降。這些問(wèn)題，直接影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展。不解決這些問(wèn)題，農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。但是，就目前我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平說(shuō)，還不具備把農(nóng)民醫(yī)療保障納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的條件，還難以實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體的社會(huì)保障制度。因此，建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟(jì)的農(nóng)村醫(yī)療保障制度，對(duì)于解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問(wèn)題，促進(jìn)廣大農(nóng)民致富奔小康和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康發(fā)展，具有十分重要的意義。

再次，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是關(guān)系到以人為本、執(zhí)政為民的大事。黨中央、國(guó)務(wù)院要求我們各級(jí)黨委、政府要始終堅(jiān)持以人為本，切實(shí)做到執(zhí)政為民。以人為本，要求我們始終知民情、解民憂(yōu)、幫民富，始終關(guān)注普通人的生產(chǎn)、生活和生存問(wèn)題。由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，愚昧思想和迷信活動(dòng)在廣大農(nóng)村還有一定的市場(chǎng)，有的農(nóng)民患病時(shí)，因?yàn)闆](méi)錢(qián)看病，不是積極的求醫(yī)就診，而是消極的求神問(wèn)佛拜菩薩，這在一定程度上也是我們各級(jí)黨委、政府的失職，是對(duì)民生漠不關(guān)心的表現(xiàn)。開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，可以幫助農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式，有效地防止重大疾病的發(fā)生和蔓延，有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護(hù)農(nóng)村的社會(huì)穩(wěn)定，鞏固黨的執(zhí)政基礎(chǔ)和國(guó)家的政權(quán)基礎(chǔ)。從這個(gè)意義上說(shuō)，開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，不僅是重大的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題，而且是重大的政治任務(wù)，是體現(xiàn)“三個(gè)代表”重要思想的民心工程、德政工程，我們必須站在執(zhí)政為民的高度，不遺余力把這項(xiàng)工作抓緊抓好、抓出成效。

今年以來(lái)，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)頻頻到我縣視察指導(dǎo)工作。究其原因，除了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我縣厚愛(ài)三分及我縣各項(xiàng)工作做得比較好外，還有一個(gè)重要的原因，就是因?yàn)槲铱h有移民扶貧試點(diǎn)工作這一“亮點(diǎn)”。可以說(shuō)，試點(diǎn)工作是很難的，但只要我們用了真心，下了真功，動(dòng)了真情，是完全能夠成功并創(chuàng)造一流業(yè)績(jī)的。移民扶貧試點(diǎn)工作是如此，我相信新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作也是如此，一定會(huì)在全省“創(chuàng)出好經(jīng)驗(yàn)，走出好路子”。在這里，我強(qiáng)調(diào)一下，我們必須舉全縣之力，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作“好事辦好，實(shí)事辦實(shí)，確保成功，創(chuàng)造一流”。

演講發(fā)言。

否則，就會(huì)舉步維艱。在具體宣傳中要做到“四個(gè)注重”：一要注重內(nèi)容的針對(duì)性。要針對(duì)群眾怕吃虧的思想及種種顧慮，有針對(duì)性地就有關(guān)政策、措施、辦法進(jìn)行宣傳，確保達(dá)到消除群眾疑慮的目的。二要注重形式的多樣性。采取廣播、電視、版報(bào)、標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、發(fā)放宣傳資料等多種形式，力爭(zhēng)有最大的覆蓋面。三要注重方法的細(xì)致性。各種宣傳，不能浮光掠影，要深入群眾、深入基層，真正進(jìn)村、入戶(hù)，向群眾面對(duì)面宣傳。四要注重宣傳的準(zhǔn)確性。要準(zhǔn)確宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的目的意義、方針政策，宣傳農(nóng)民群眾參加合作醫(yī)療的好處和實(shí)惠，宣傳看病就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的辦法和程序。在宣傳過(guò)程中，要吃透政策，切不可“歪嘴巴和尚把經(jīng)念歪”。通過(guò)宣傳，提高各級(jí)干部對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療工作重要性的認(rèn)識(shí)，克服畏難情緒和無(wú)所作為的思想，堅(jiān)定開(kāi)展合作醫(yī)療的'信心；通過(guò)宣傳，增強(qiáng)農(nóng)民互助共濟(jì)和共同抗御疾病風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍；通過(guò)宣傳，使廣大農(nóng)民群眾充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)制度的建立，是黨和政府為農(nóng)民的利益著想，體現(xiàn)了黨和政府的關(guān)心和溫暖，使他們打消顧慮，放心地參加合作醫(yī)療。

（二）抓住資金籌措這個(gè)難點(diǎn)，確保合作醫(yī)療資金按時(shí)到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措是難點(diǎn)。沒(méi)有一個(gè)有效的資金籌措機(jī)制，建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就是一句空話(huà)。為確保試點(diǎn)工作的順利開(kāi)展，國(guó)務(wù)院和省政府明確規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制，中央財(cái)政每年對(duì)中西部地區(qū)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每人資助10元；省、市、縣財(cái)政每年資助10元，共計(jì)人均年資助20元；我縣規(guī)定，每位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民以戶(hù)為單位，按每人每年13元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)一次性籌齊，上劃到縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理核算中心專(zhuān)用帳戶(hù)，作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療專(zhuān)項(xiàng)資金。同時(shí)要求，全縣農(nóng)民參合率要達(dá)到90%。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要將農(nóng)民合作醫(yī)療費(fèi)的收繳作為當(dāng)前一項(xiàng)重要工作，切實(shí)抓緊抓好。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、人大、政府的領(lǐng)導(dǎo)要帶頭駐村包片，包抓農(nóng)民合作醫(yī)療費(fèi)的收繳；各村兩委會(huì)成員包組、村民小組長(zhǎng)、黨員和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶(hù)，并帶頭繳納合作醫(yī)療資金，部門(mén)干部、職工家屬在農(nóng)村的也要帶頭繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)。縣直各有關(guān)部門(mén)要服從全縣統(tǒng)一安排，切實(shí)加強(qiáng)工作調(diào)度和協(xié)調(diào)配合，抽調(diào)人員掛鄉(xiāng)包村。在動(dòng)員農(nóng)民“參合”和繳納醫(yī)療基金的過(guò)程中，要注重質(zhì)量和效益，確保惠及農(nóng)民，取信農(nóng)民。嚴(yán)禁為了高指標(biāo)、快進(jìn)度，而不堅(jiān)持“農(nóng)民自愿”的原則。今年上半年，中央電視臺(tái)曝光了河南某縣強(qiáng)迫村醫(yī)和領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭墊付的辦法，強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療，在工作中弄虛作假，并沒(méi)有真正讓農(nóng)民受益的錯(cuò)誤做法。我們一定要引以為戒，堅(jiān)決杜絕此類(lèi)現(xiàn)象在我縣發(fā)生。

（三）抓住規(guī)范管理這個(gè)重點(diǎn)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。我國(guó)過(guò)去合作醫(yī)療之所以幾起幾落，最終全部解體，一個(gè)很重要的原因就是缺乏嚴(yán)格的管理和有效的監(jiān)督，導(dǎo)致基金管理混亂，資金流失，沒(méi)有很好地起到救治農(nóng)民疾病的作用，傷了農(nóng)民的心。這次開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，要特別重視規(guī)范管理這個(gè)重點(diǎn)，尤其是要加強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)療資金的管理和監(jiān)督。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府，各有關(guān)部門(mén)要從建章立制入手，逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行管理職能，切實(shí)搞好資金管理，嚴(yán)格按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用，做到“銀行見(jiàn)錢(qián)不見(jiàn)帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見(jiàn)帳不見(jiàn)錢(qián)”，嚴(yán)禁任何單位和個(gè)人借支挪用，保證合作醫(yī)療資金全部、公平、有效地用在農(nóng)民身上。要嚴(yán)格執(zhí)行“事前公開(kāi)、過(guò)程公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)”的制度，使整個(gè)資金的運(yùn)作置于廣大人民的監(jiān)督之中。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理局要定期匯報(bào)資金收支、使用情況，并定期向社會(huì)公布醫(yī)療費(fèi)收支和醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助情況，保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)要定期檢查、監(jiān)督新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金使用和管理情況。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，涉及面廣、政策性強(qiáng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，共同把這項(xiàng)工作抓緊、抓實(shí)、抓好，抓出成效。

一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施牽涉到方方面面，涉及到每一位農(nóng)民的切身利益。為了把這項(xiàng)惠及全縣農(nóng)民群眾的民心工程辦好辦實(shí)，縣里已經(jīng)成立了由我任組長(zhǎng)，各位副書(shū)記和人大主任為副組長(zhǎng)，全體縣委常委和政府副縣長(zhǎng)為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣新型合作醫(yī)療工作；成立了由晨峰同志任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作；成立了由劍峰同志任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作監(jiān)督委員會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要迅速成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委書(shū)記任組長(zhǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)任常務(wù)副組長(zhǎng)，協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組下設(shè)協(xié)管辦公室，要把那些政治素質(zhì)高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、工作高度負(fù)責(zé)的同志選配到合作醫(yī)療工作崗位上來(lái)。要抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強(qiáng)、熱心為群眾服務(wù)的干部，組成合作醫(yī)療宣傳籌資工作組，深入到各行政村，做好宣傳籌資工作。同時(shí)，縣合作醫(yī)療管委會(huì)辦公室及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員基本政策、辦事規(guī)則、以及具體操作方法的培訓(xùn)，確保這項(xiàng)工作按政策、按要求、按時(shí)限迅速展開(kāi)。

二要密切配合。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府作為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實(shí)施者，要切實(shí)做到思想認(rèn)識(shí)到位、組織領(lǐng)導(dǎo)到位、宣傳發(fā)動(dòng)到位、任務(wù)落實(shí)到位，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任，通力合作，搞好配合。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織，親自安排，親自過(guò)問(wèn)，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實(shí)。班子成員包片，機(jī)關(guān)干部包村，全力以赴，快速推進(jìn)。縣衛(wèi)生部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，規(guī)范藥品價(jià)格，改善服務(wù)態(tài)度，保證服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；縣財(cái)政部門(mén)要按照實(shí)際參加人數(shù)，及時(shí)劃撥合作醫(yī)療補(bǔ)助資金；新聞部門(mén)要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，形成強(qiáng)大的宣傳輿論氛圍；紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)部門(mén)要做好資金使用情況的監(jiān)督工作，嚴(yán)防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生，確保多渠道籌集的合作醫(yī)療基金全部、公正、有效地用在農(nóng)民身上。

三要加強(qiáng)督查。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的監(jiān)管和督查，特別是在向農(nóng)民籌集資金過(guò)程中，可能出現(xiàn)這樣那樣的情況，發(fā)生這樣那樣的問(wèn)題，縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)對(duì)這些新情況、新問(wèn)題，要隨時(shí)研究解決。總之，要一級(jí)一級(jí)強(qiáng)化督導(dǎo)，層層抓好落實(shí)，確保試點(diǎn)工作如期啟動(dòng)并取得圓滿(mǎn)成功。

同志們，困難越大，越顯為民本色；壓力當(dāng)前，更見(jiàn)英雄氣概。還有半個(gè)月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作就要正式啟動(dòng)了。做好這項(xiàng)工作，時(shí)間緊、任務(wù)重、難度大。希望大家以這次動(dòng)員大會(huì)為契機(jī)，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真工作，為確保我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作成功并創(chuàng)造一流的業(yè)績(jī)，為提高我縣農(nóng)民群眾的健康水平，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展而努力奮斗！

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國(guó)特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，是新形勢(shì)下國(guó)家為切實(shí)提高農(nóng)民健康水平，解決農(nóng)民因病致貧，因病返貧等到問(wèn)題，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措，是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。____年_月，**縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點(diǎn)縣。為深入貫徹落實(shí)農(nóng)村合作醫(yī)療制度，正確、科學(xué)、客觀地總結(jié)試點(diǎn)工作取得的成績(jī)和存在的問(wèn)題，更好地推進(jìn)試點(diǎn)工作順利開(kāi)展，今年_月中旬，我們開(kāi)展了全縣農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革落實(shí)情況的專(zhuān)項(xiàng)調(diào)查活動(dòng)。

一、基本情況。

自____年_月**縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，堅(jiān)持把實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入為農(nóng)民辦實(shí)事的重要內(nèi)容，合理確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，科學(xué)制定報(bào)銷(xiāo)方案，強(qiáng)化基金管理，嚴(yán)格報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用審核，形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生為主、部門(mén)配合、全民參與”的運(yùn)行機(jī)制,取得了明顯成效。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達(dá)__.__萬(wàn)人，參與比例達(dá)__.__%，累計(jì)籌集合作醫(yī)療資金____.__萬(wàn)元。截止今年_月底，全縣已有_._萬(wàn)農(nóng)民報(bào)賬，受益面占__._%，報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)用___萬(wàn)元，占合作醫(yī)療基金的__._%。

全縣已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在資金管理、使用程序上嚴(yán)格把關(guān)、規(guī)范運(yùn)作，農(nóng)民看不起病的問(wèn)題正在逐步解決，農(nóng)民的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)有所減輕，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。試點(diǎn)工作雖然取得了階段性成效，但在監(jiān)管機(jī)制、資金投入、內(nèi)部管理等方面也還存在一些困難和問(wèn)題。

二、試點(diǎn)工作中存在的主要問(wèn)題。

（一）基層工作粗放，農(nóng)民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上門(mén)收取的辦法，有的采取代交的辦法，工作方式簡(jiǎn)單粗放，農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢(qián)撈好處，對(duì)參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待，甚至不信任態(tài)度。參保的農(nóng)民擔(dān)心：新型農(nóng)村合作醫(yī)療能不能長(zhǎng)久，各項(xiàng)政策能不能真正兌現(xiàn)，合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)會(huì)不會(huì)被截留、挪用，甚至貪污、私分，在實(shí)施過(guò)程中有沒(méi)有憑關(guān)系、走后門(mén)，出現(xiàn)不公開(kāi)、不公平現(xiàn)象等。

（二）具體操作不夠規(guī)范，缺少吸引力。一是受益面窄，該覆蓋的沒(méi)有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要?jiǎng)趧?dòng)力有病，主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”，患者如門(mén)診治療，單靠門(mén)診個(gè)人帳戶(hù)支付醫(yī)藥費(fèi)，不夠一次就診的費(fèi)用，如住院治療，每次扣除起付線(xiàn)金額后，又談不上報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)，目前他們受益不大。二是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低，沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有的作用。普遍存在保險(xiǎn)系數(shù)過(guò)于保守，統(tǒng)籌資金使用比例過(guò)低，住院補(bǔ)償?shù)氖芤婷嫣颊叩玫窖a(bǔ)償數(shù)額也很少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。普遍存在五保戶(hù)、特困戶(hù)無(wú)錢(qián)交納，因建設(shè)征地轉(zhuǎn)非農(nóng)業(yè)戶(hù)口的農(nóng)民，部分買(mǎi)戶(hù)口而農(nóng)轉(zhuǎn)非的人員，現(xiàn)在既沒(méi)有資格參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，又不屬農(nóng)村合作醫(yī)療范圍。

（三）縣級(jí)財(cái)政壓力大，配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案，縣級(jí)財(cái)政對(duì)每個(gè)參保對(duì)象要承擔(dān)一定的補(bǔ)助資金，縣(市)每年要拿出幾百萬(wàn)資金用于合作醫(yī)療配套。縣級(jí)財(cái)政的這筆支出，加上縣鄉(xiāng)兩級(jí)合作醫(yī)療工作機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的支出，使縣級(jí)財(cái)政多了一項(xiàng)巨大的支出項(xiàng)目。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，縣級(jí)財(cái)政的壓力將越來(lái)越大。今年全縣應(yīng)到位資金____多萬(wàn)元，實(shí)際到位___多萬(wàn)元，其中近___萬(wàn)元是門(mén)診帳戶(hù)資金，出現(xiàn)了按政策計(jì)算有錢(qián)、賬上缺錢(qián)的現(xiàn)象。地方配套資金按進(jìn)度沒(méi)有到位，既不利于爭(zhēng)取中央財(cái)政資金，又影響參合農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)，相對(duì)削弱了合作醫(yī)療基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。

（四）醫(yī)療審核與監(jiān)管機(jī)制不完善，基金管理潛存危險(xiǎn)。一是各醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然都采用公示欄對(duì)報(bào)賬藥品及價(jià)格等進(jìn)行了公示，但在實(shí)際工作中存在治療性收費(fèi)差別較大，大處方、臨床實(shí)際用藥與報(bào)費(fèi)處方不一致，延長(zhǎng)住院時(shí)間，克扣、拖欠補(bǔ)償費(fèi)用，冒名住院等問(wèn)題。合管員基本是本院工作人員，在報(bào)銷(xiāo)初審工作中既當(dāng)了運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)了裁判員。二是外出務(wù)工的參合患者報(bào)費(fèi)金額過(guò)大，據(jù)縣合管中心統(tǒng)計(jì)，今年_-_月共有__名外出務(wù)工參合人員報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)__萬(wàn)元，占統(tǒng)籌資金支出金額的_%，外地就醫(yī)，醫(yī)療藥費(fèi)支出額度大，直接影響合作醫(yī)療基金安全。

（五）設(shè)施設(shè)備落后，服務(wù)水平低。基層部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施較落后，一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見(jiàn)病、多發(fā)病涌入縣級(jí)醫(yī)院，一些可以在縣級(jí)醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級(jí)醫(yī)院，大大增加了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險(xiǎn)。一些經(jīng)辦機(jī)構(gòu)編制沒(méi)有落實(shí)，人員沒(méi)有全部到位，經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)還沒(méi)有實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。一些定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平低，服務(wù)不規(guī)范，藥品價(jià)格高，不少項(xiàng)目費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)之列。

三、幾點(diǎn)建議。

（一）進(jìn)一步加大宣傳力度，提高廣大干部群眾的認(rèn)知程度。一是對(duì)各級(jí)干部要加強(qiáng)對(duì)有關(guān)政策的宣傳，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)有關(guān)文件精神，從先進(jìn)性教育和樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀的高度做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作；二是要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的宣傳，引導(dǎo)廣大農(nóng)民樹(shù)立起互助共濟(jì)的意識(shí)和正確的健康消費(fèi)觀念；三是要抓住典型事例，如對(duì)參保農(nóng)民從合作醫(yī)療救助中獲得的`好處和實(shí)惠廣為宣傳；增加透明度，公布收支賬目，向農(nóng)民交底；宣傳外縣市、外省市試點(diǎn)的成功經(jīng)驗(yàn)，并學(xué)習(xí)借鑒。多種形式，多個(gè)層面，大力、廣泛、持續(xù)地面向社會(huì)宣傳，凸現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療帶給廣大農(nóng)民的好處，擴(kuò)大社會(huì)各界的認(rèn)知度。

（二）完善各項(xiàng)工作制度，實(shí)現(xiàn)有章可循。一是調(diào)整和充實(shí)縣鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，加大管理和監(jiān)督力度；二是建立參合資格審查制度，確保參合農(nóng)民身份的真實(shí)性和資料的完整性；三是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，特別是嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，建立健全就診轉(zhuǎn)診程序，對(duì)合作醫(yī)療用藥實(shí)行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格，做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)；四是制定特大疾病再補(bǔ)償、慢性病納入報(bào)銷(xiāo)范圍的具體規(guī)定，進(jìn)一步提高農(nóng)民參合積極性。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)管理，有針對(duì)性地解決工作中的實(shí)際問(wèn)題。一要健全管理監(jiān)督組織，建立完善資金封閉運(yùn)行體系，實(shí)行籌錢(qián)、管錢(qián)、用錢(qián)的分離和有效監(jiān)督，保證參合農(nóng)民得到優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)和及時(shí)公正的補(bǔ)償。二嚴(yán)把資金報(bào)銷(xiāo)關(guān)。對(duì)于參合的外出務(wù)工農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)，原則上回本地就醫(yī)，必須在外地就醫(yī)的應(yīng)在入院前申報(bào)，視其住院費(fèi)總額的不同，年度內(nèi)一次性補(bǔ)助，具體補(bǔ)助數(shù)額采取累進(jìn)定額方式。提高合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金使用的合理性和有效性，建立廣泛的單病種住院醫(yī)療費(fèi)定額包干報(bào)銷(xiāo)辦法和惡性腫瘤、結(jié)核病、肺炎等特殊病例報(bào)銷(xiāo)辦法。對(duì)于多次反復(fù)發(fā)作的慢性病，一次住院費(fèi)不高的，采取幾次住院費(fèi)累加報(bào)銷(xiāo)的辦法加以解決。三要加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督，定期向社會(huì)公布資金收支使用情況，保證農(nóng)民知情、參與和監(jiān)督的權(quán)利，真正取信于民。要切實(shí)實(shí)施簡(jiǎn)便的報(bào)帳手續(xù)，實(shí)行“一次服務(wù)”或“二次服務(wù)”，為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

（四）加大投入力度，增強(qiáng)服務(wù)功能。一是省、市、縣財(cái)政的配套資金要逐年足額到位，以利于爭(zhēng)取中央財(cái)政的專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，杜絕出現(xiàn)“斷奶”現(xiàn)象；二是部分資金管理的權(quán)限適當(dāng)下放。進(jìn)一步增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的責(zé)任感，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及醫(yī)院的積極性，最大限度地控制亂報(bào)銷(xiāo)、多報(bào)銷(xiāo)現(xiàn)象，使全縣資金使用達(dá)到大體平衡；三是積極向上爭(zhēng)取項(xiàng)目。通過(guò)國(guó)債資金、衛(wèi)生基金等方式，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的投入，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。今年，省政府將分期分批劃撥一定的資金，專(zhuān)門(mén)解決建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施問(wèn)題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要抓住機(jī)遇，科學(xué)合理用好資金，積極實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改造建設(shè)。

（五）完善籌資辦法，降低籌資成本。一是積極引導(dǎo)參合農(nóng)民將門(mén)診家庭帳戶(hù)上節(jié)約下來(lái)的資金滾動(dòng)作為下年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繳納的資金；二是以預(yù)存滾動(dòng)籌資辦法代替政府籌資，即對(duì)按新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)民，在報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用時(shí)先扣除該戶(hù)農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療應(yīng)繳納的資金，進(jìn)一步提高農(nóng)民繼續(xù)參加合作醫(yī)療的積極性。三是探索建立農(nóng)民參合的長(zhǎng)效機(jī)制。劃一個(gè)時(shí)間段，半年或一年，在此期間對(duì)自愿參合的農(nóng)民可實(shí)行先交錢(qián)，在農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室列名，到期轉(zhuǎn)帳，逐步解決“農(nóng)民想交錢(qián)而政府不收，政府收時(shí)而農(nóng)民不交”的問(wèn)題。

（六）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)水平。一是根據(jù)工作需要配齊配強(qiáng)醫(yī)療、計(jì)算機(jī)操作人員，并加強(qiáng)管理人員的管理能力和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)；二是健全合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)微機(jī)網(wǎng)絡(luò)，使合作醫(yī)療步入科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化、制度化的管理軌道。三是從醫(yī)科院校每年分配一些本科生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)技人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)技人員隊(duì)伍整體素質(zhì)。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)民早防早治，減少大病發(fā)生率。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，禁止偽劣藥品流入農(nóng)村市場(chǎng)。對(duì)農(nóng)民要做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理使用醫(yī)療基金。四是將鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員的人事、工資保留在原單位，交流至其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事合管工作，以利于提高工作質(zhì)量，確保報(bào)帳資料的真實(shí)性與公正性。

副市長(zhǎng)在全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)暨新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)工作座談會(huì)上講話(huà)

同志們：

今天，我們?cè)谏细哒匍_(kāi)全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)和新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)工作座談會(huì)，這是我們繼去年在奉新召開(kāi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)之后的又一次重要的工作會(huì)議，主要是在貫徹落實(shí)全市“兩會(huì)”精神，總結(jié)、交流新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)和新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，研究部署下一階段工作任務(wù)，努力推進(jìn)全市農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)快速健康發(fā)展。會(huì)前，大家參觀了野市鄉(xiāng)接官村衛(wèi)生所和錦江鎮(zhèn)株橋村衛(wèi)生所，剛才，上高縣作了經(jīng)驗(yàn)介紹，他們的做法對(duì)于在全市深入開(kāi)展新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)具有很好的借鑒意義；市衛(wèi)生局詹建明副局長(zhǎng)通報(bào)了新農(nóng)合試點(diǎn)和新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)情況，辛水根局長(zhǎng)就新農(nóng)合試點(diǎn)和新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)工作進(jìn)行了具體安排，我完全贊成，請(qǐng)大家認(rèn)真抓好落實(shí)。下面，我談幾點(diǎn)意見(jiàn)。

從剛才通報(bào)的情況看，

4

個(gè)試點(diǎn)縣（市）做了大量的工作，取得了比較好的成效，參合率總計(jì)達(dá)到。

88.13%。

超過(guò)了全市衛(wèi)生工作會(huì)議上提出的目標(biāo)。取得這么好的成績(jī)我想主要是做到了“四個(gè)到位”即組織領(lǐng)導(dǎo)到位、思想認(rèn)識(shí)到位、人員經(jīng)費(fèi)到位、工作措施到位。下一步我們的任務(wù)依然很艱巨必須保持清醒頭腦主動(dòng)適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展集中力量做好以下幾個(gè)方面的工作：

4

4

月中旬新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員全部到位。二是要保障工作經(jīng)費(fèi)。

4

個(gè)試點(diǎn)縣（市）要將縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作經(jīng)費(fèi)按農(nóng)業(yè)人口年人均分別不低于。

0.5。

元、

1

元的標(biāo)準(zhǔn)列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，并按時(shí)撥付，確保資金到位。三是要完善服務(wù)功能。農(nóng)民交了錢(qián)，一旦患病就醫(yī)，我們就必須說(shuō)話(huà)算數(shù)，給予及時(shí)、方便的兌現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)。各地各有關(guān)部門(mén)要處處為農(nóng)民群眾著想，決不允許出現(xiàn)農(nóng)民群眾為報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)到處找人、到處跑的現(xiàn)象，對(duì)兌現(xiàn)報(bào)銷(xiāo)中的索拿卡要行為，發(fā)現(xiàn)一起，堅(jiān)決查處一起，決不姑息遷就。

過(guò)去農(nóng)村合作醫(yī)療之所以幾起幾落，一個(gè)很重要的原因就是對(duì)資金缺乏嚴(yán)格的管理和有效的監(jiān)督，導(dǎo)致基金管理混亂，資金流失，沒(méi)有很好地起到救治農(nóng)民疾病的作用，傷了農(nóng)民群眾的心。要做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作，必須緊緊抓住規(guī)范合作醫(yī)療資金管理這個(gè)重點(diǎn)。各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)要從建章立制入手，逐步建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。縣、鄉(xiāng)兩級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真履行管理職能，切實(shí)搞好資金管理，嚴(yán)格按照“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)賬管理、專(zhuān)款專(zhuān)用和雙印鑒制度，做到“銀行見(jiàn)錢(qián)不見(jiàn)帳，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)見(jiàn)帳不見(jiàn)錢(qián)”，確保資金封閉運(yùn)行。市衛(wèi)生局、市合醫(yī)辦要建立對(duì)試點(diǎn)縣（市）新農(nóng)合大病統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)用審核和報(bào)銷(xiāo)情況定期檢查制度，保障統(tǒng)籌基金使用的公平、公正和絕對(duì)安全。同時(shí)，各地要堅(jiān)持參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償?shù)墓局贫龋o緊抓住“全公示、真公示、常公示”三個(gè)重點(diǎn)，除必須在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）所在地和行政村人口集中的地方公示之外，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室也要設(shè)立固定的公示欄，每月公示一次，公示內(nèi)容包括患者的基本情況、病種、住院總費(fèi)用、可報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)助費(fèi)用等，各級(jí)各項(xiàng)公示工作要制度化、規(guī)范化、程序化，公示欄要成為農(nóng)民群眾的明白欄、監(jiān)督欄和宣傳欄。

15%。

以?xún)?nèi)；各級(jí)醫(yī)生要做到“四個(gè)不”，即能用國(guó)產(chǎn)藥就不用進(jìn)口藥，能用低價(jià)藥就不用高價(jià)藥，能用普通設(shè)備檢查就不用高檔設(shè)備檢查，能明確診斷的就不重復(fù)檢查，切實(shí)減輕農(nóng)民群眾負(fù)擔(dān)。

總體上說(shuō)，我市新農(nóng)合還處于試點(diǎn)階段，還有許多問(wèn)題需要我們?nèi)パ芯亢徒鉀Q，希望。

4

gg。

2011。

年新農(nóng)合申報(bào)工作省里將提前開(kāi)始，希望大家早作準(zhǔn)備，力爭(zhēng)使我市的參合面進(jìn)一步擴(kuò)大。

黨的十六屆五中全會(huì)提出了建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的戰(zhàn)略目標(biāo)，其中一個(gè)重要內(nèi)容，就是加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為農(nóng)民群眾提供健康保障。衛(wèi)生工作在社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)進(jìn)程中要發(fā)揮應(yīng)有作用，就必須以新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)為突破口，整體提升農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。

2

80%。

的人口在農(nóng)村，據(jù)。

2011。

年衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)反映，全市現(xiàn)有村衛(wèi)生所。

3229。

家。可以這樣說(shuō)，只要我們建設(shè)好了這些村衛(wèi)生所，培養(yǎng)好鄉(xiāng)村醫(yī)生，那么衛(wèi)生部門(mén)就為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村作出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門(mén)一定要從農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局出發(fā)，進(jìn)一步提高對(duì)村衛(wèi)生所建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，采取切實(shí)有效措施，全面提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作水平。

gg。

20。

20%。

的村衛(wèi)生所要達(dá)標(biāo)，兩年內(nèi)。

60%。

11。

月份左右召開(kāi)全市新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，請(qǐng)各縣（市、區(qū)）分管副縣（市、區(qū)）長(zhǎng)和衛(wèi)生局長(zhǎng)參加。

最近，我注意搜集了網(wǎng)上一些關(guān)于村衛(wèi)生所建設(shè)的信息，給了我很多的啟示，在此，我不妨跟大家也通報(bào)一下。

2011。

年，福建采取財(cái)政資助的辦法建設(shè)了漳州、莆田、龍巖等地邊遠(yuǎn)山區(qū)。

1333。

個(gè)行政村空白衛(wèi)生所，每個(gè)衛(wèi)生所補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

3000。

40。

平方米，診斷室、治療室、取藥室“三室”分開(kāi)）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，為。

40。

個(gè)貧困村興建了村衛(wèi)生所，每個(gè)村衛(wèi)生所由財(cái)政投入。

10000。

元，有效地解決了農(nóng)民看病遠(yuǎn)、看病難、看病貴的問(wèn)題。這些做法，充分表明了外地政府和衛(wèi)生部門(mén)抓這項(xiàng)工作的決心，同時(shí)也體現(xiàn)了他們的工作成效。各級(jí)政府要對(duì)照他們成功的經(jīng)驗(yàn)，找出自己的差距，取人之長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，通過(guò)新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)這個(gè)平臺(tái)，進(jìn)一步推動(dòng)我市農(nóng)村衛(wèi)生工作上新水平。一是要把新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)納入衛(wèi)生工作考核的重要內(nèi)容，并列入社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的規(guī)劃之中；二是要按照“合理布局、適宜規(guī)模、方便群眾、便于管理”的原則，統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)好村衛(wèi)生所，并在土地使用、房屋配備等方面給予政策支持；三是要多方籌集資金，為新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)提供必要的經(jīng)費(fèi)支持。

近年來(lái)，我市的農(nóng)村衛(wèi)生工作雖然取得了一定的成績(jī)，但農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展仍然相對(duì)滯后，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍然是我市衛(wèi)生工作中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。我們要在抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)和新農(nóng)村衛(wèi)生所建設(shè)的同時(shí)，下大力氣抓好以下五項(xiàng)工作，整體推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)上新水平。

目前，我市已經(jīng)有。

5

個(gè)縣。

(

市、區(qū)）得到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)債項(xiàng)目的支持，其他縣（市）也在積極爭(zhēng)取之中，省政府近年來(lái)也加大了對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政支持力度，我們一定要利用這一契機(jī)，把我們的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)劃好、建設(shè)好。

要加大政府投入力度，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，遏止農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

積極防范人感染高致病性禽流感的發(fā)生和流行，切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病的防治工作；進(jìn)一步健全鄉(xiāng)、村兩級(jí)的重大傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告和管理體系，完善“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”的防治機(jī)制。

要繼續(xù)開(kāi)展以“小城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治”為主題的公共衛(wèi)生周活動(dòng)，以創(chuàng)建衛(wèi)生村鎮(zhèn)工作為載體，大力開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村作出積極貢獻(xiàn)。

通過(guò)在職培訓(xùn)、中等學(xué)歷教育等形式，加大對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

20xx年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參加合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬(wàn)元，20xx年共籌集國(guó)家、省、市、縣配套資金18，947.74萬(wàn)元，目前已到位國(guó)家級(jí)資金4，010萬(wàn)元，省級(jí)資金3，007萬(wàn)元，總的籌集資金為21，789.9萬(wàn)元，相比20xx年多籌集到8，526.48萬(wàn)元，提取風(fēng)險(xiǎn)基金1，089.5萬(wàn)元，全年可供使用資金20，700.4萬(wàn)元。按平均計(jì)劃每月可供使用資金1，725.03萬(wàn)元。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào)）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號(hào)]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查項(xiàng)目

我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》（院辦[20xx]1號(hào)）文件，成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)辦公室，明確了組織成員及職責(zé)分工。

檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓(xùn)和學(xué)習(xí)記錄，有記錄培訓(xùn)5次，時(shí)間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對(duì)于上級(jí)下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對(duì)中層以上干部進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設(shè)，08年將原adsl網(wǎng)絡(luò)升級(jí)為光纖寬帶，通過(guò)電子郵件方式，每天將新農(nóng)合住院病人信息，每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時(shí)上報(bào)縣合管中心。通過(guò)對(duì)現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接。

新農(nóng)合病人住院時(shí)，由醫(yī)保辦對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行審核后，在住院管理相關(guān)表格上蓋章標(biāo)記，在系統(tǒng)管理軟件上進(jìn)行分類(lèi)單獨(dú)標(biāo)記，住院病人護(hù)辦室在病人登記卡上做醒目標(biāo)記。

我院實(shí)行嚴(yán)格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度，對(duì)于新農(nóng)合病人如需使用自費(fèi)藥品，必須向病人說(shuō)明在前，并有病人簽字認(rèn)可，凡無(wú)病人簽字認(rèn)可的自費(fèi)項(xiàng)目，一律由相關(guān)責(zé)任人員進(jìn)行賠償。

參合農(nóng)民就診和補(bǔ)償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)保卡住院，出院直接兌付”，已做到家喻戶(hù)曉。

所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費(fèi)項(xiàng)目和藥品價(jià)格，本院在電子大屏幕滾動(dòng)公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計(jì)，我院新農(nóng)合合計(jì)診療人次566人，參保農(nóng)民住院總費(fèi)用918500元，農(nóng)保兌付460531元，平均住院日5.5日。

參合農(nóng)民出院時(shí)填寫(xiě)《滿(mǎn)意度調(diào)查表》，對(duì)本院的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費(fèi)、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，08年1-6月患者滿(mǎn)意度平均為99%.

嚴(yán)把三關(guān)：嚴(yán)把住院標(biāo)準(zhǔn)，防止小病大治；嚴(yán)把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴(yán)把病案和費(fèi)用關(guān)，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費(fèi)藥品說(shuō)明在前，費(fèi)用審核嚴(yán)格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實(shí)行惠民政策。

1、合理收治

嚴(yán)格住院指征，手術(shù)指征，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的堅(jiān)決不收住院，不動(dòng)手術(shù)，嚴(yán)格處罰措施，對(duì)于違反的責(zé)任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。

2、合理用藥

合理用藥，特別是合理使用抗生素問(wèn)題，先后對(duì)臨床及相關(guān)人員進(jìn)行了多次學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對(duì)2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴(yán)格的使用指征。

3、合理檢查

大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率要求達(dá)到50%以上壓濾機(jī)濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。

4、合理收費(fèi)

每項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制定前必須與物價(jià)部門(mén)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，并適當(dāng)降低（降價(jià)幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項(xiàng)政策制度的制定，每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實(shí)行。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。我們?cè)趯?shí)際開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳。

一是通過(guò)傳媒宣傳報(bào)道，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺(tái)、人民廣播電臺(tái)、《今日》等新聞媒介，以專(zhuān)版、專(zhuān)題等多種形式先后報(bào)道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開(kāi)展情況。

二是利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我窗口人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

三是通過(guò)新聞媒體、政務(wù)公開(kāi)、村務(wù)公開(kāi)、電子屏幕等多種形式定期對(duì)外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償信息和合作醫(yī)療基金運(yùn)行情況，實(shí)行陽(yáng)光操作，讓廣大參合農(nóng)民及時(shí)了解全市補(bǔ)償情況，看到發(fā)生在身邊的補(bǔ)償實(shí)例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，積極、主動(dòng)參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開(kāi)展對(duì)外交流活動(dòng)，開(kāi)展對(duì)外宣傳。今年上半年，我們共接待全國(guó)各地參觀考察交流團(tuán)余次，這些考察交流團(tuán)參觀我市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況，對(duì)我市的試點(diǎn)開(kāi)展情況給予了很高評(píng)價(jià)，同時(shí)，也對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見(jiàn)和建議，為我們不斷改進(jìn)、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對(duì)外宣傳和交流，擴(kuò)大了我市在全省乃至全國(guó)的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進(jìn)一步開(kāi)展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。

（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的`直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在的重中之重。一方面，我們堅(jiān)持努力提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，有情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，運(yùn)用自主開(kāi)發(fā)符合我市《管理辦法》的計(jì)算機(jī)軟件，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。截至×月×日，全市共補(bǔ)償人次（其中住院補(bǔ)償人次，門(mén)診補(bǔ)償人次，慢病補(bǔ)償人次），補(bǔ)償金額共計(jì)元（其中住院補(bǔ)償總額元，門(mén)診補(bǔ)償總額元，慢病補(bǔ)償元）。通過(guò)近兩年運(yùn)轉(zhuǎn)，以戶(hù)為單位受益面達(dá)％左右，得到元以上補(bǔ)償金人次，得到萬(wàn)元以上補(bǔ)償金人次，最高補(bǔ)償金達(dá)元。另一方面，我們進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實(shí)提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，我局組織開(kāi)展了監(jiān)督檢查，針對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收費(fèi)、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開(kāi)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)書(shū)面反饋，并要求其限期整改。同時(shí)，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機(jī)，加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達(dá)余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營(yíng)造一個(gè)良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年，我局開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督察共達(dá)余次。

同時(shí)，為及時(shí)了解社會(huì)各界特別是參合農(nóng)民對(duì)我們的意見(jiàn)和建議，在設(shè)立了監(jiān)督、舉報(bào)、投訴電話(huà)的同時(shí)，我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見(jiàn)箱，廣泛了解參合農(nóng)民對(duì)我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見(jiàn)和建議。截止目前，服務(wù)對(duì)象投訴率為零，獲得了社會(huì)的廣泛好評(píng)，用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。

（三）嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)，做到專(zhuān)款專(zhuān)用。建立健全了財(cái)務(wù)管理制度，每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會(huì)和社會(huì)各界匯報(bào)和公布基金的收支使用情況，并建立咨詢(xún)、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確保基金運(yùn)轉(zhuǎn)安全。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

根據(jù)長(zhǎng)豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認(rèn)真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號(hào)）文件要求，結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組（20xx）12號(hào)]文件精神，我院于08年8月16日起至18日進(jìn)行了院內(nèi)自查工作，現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的電視講話(huà)

同志們：

××年，我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣，在縣委、縣政府的高度重視下，經(jīng)過(guò)全縣上下共同努力，我縣試點(diǎn)工作進(jìn)展順利，平穩(wěn)運(yùn)行，受到了廣大農(nóng)民群眾的普遍認(rèn)可，初步緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題，給農(nóng)民帶來(lái)了很大實(shí)惠，在推進(jìn)農(nóng)民創(chuàng)業(yè)奔小康，保持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)穩(wěn)步發(fā)展的進(jìn)程中起到了重要作用。

（一）運(yùn)行以來(lái)所做的工作。

一是較為科學(xué)地制定了實(shí)施方案。新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作是一項(xiàng)全新的工作，稍有不慎就可能導(dǎo)致失敗，為此，在試點(diǎn)前我縣做了大量細(xì)致的調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取了各方面意見(jiàn)和建議，充分考慮了各種可能出現(xiàn)的有利和不利因素，比較科學(xué)地制定了實(shí)施方案，并在實(shí)際工作中認(rèn)真落實(shí)，保證了我縣試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。

二是順利地完成了籌資任務(wù)。去年月日全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療動(dòng)員大會(huì)召開(kāi)以后，全縣上下立即開(kāi)展了全方位的宣傳發(fā)動(dòng)與籌資工作。到××年月日籌資結(jié)束，全縣共有戶(hù)農(nóng)民參合，參合人數(shù)為人，占全縣農(nóng)民總數(shù)的。參合農(nóng)民個(gè)人繳納資金萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政配套資金萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政配套資金萬(wàn)元，省級(jí)財(cái)政配套資金萬(wàn)元，中央財(cái)政配套資金萬(wàn)元正在拔付之中，總基金合計(jì)達(dá)萬(wàn)元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在去年的籌資工作中，采取了很多行之有效的措施，取得了很好的效果，這次會(huì)議上將對(duì)籌資工作突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行表彰。

三是及時(shí)提供了良好的服務(wù)。縣合管中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極開(kāi)展服務(wù)，為群眾提供便利，有效地推動(dòng)了合作醫(yī)療工作的順利開(kāi)展。運(yùn)行以來(lái)，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所共辦理補(bǔ)助手續(xù)例，做了大量的宣傳、解釋、服務(wù)工作。

四是嚴(yán)格保證了資金的安全。建立了專(zhuān)賬管理制度，設(shè)立了新型農(nóng)村合作基金專(zhuān)用賬戶(hù)，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理，接受財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督。運(yùn)行以來(lái)，沒(méi)有發(fā)生資金安全事故。縣合管中心每月上報(bào)統(tǒng)計(jì)報(bào)表至縣合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。縣合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)于月日專(zhuān)題聽(tīng)取了新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)情況的報(bào)告。

五是認(rèn)真開(kāi)展了督查及調(diào)查工作。縣人大常委會(huì)和縣政府辦公室先后專(zhuān)題開(kāi)展了督查和調(diào)查研究活動(dòng)，及時(shí)掌握了解了群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的反映，找出了運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題，為下一步對(duì)實(shí)施方案進(jìn)行修改完善提供了重要的參考。

（二）運(yùn)行以來(lái)的初步成效。

開(kāi)展試點(diǎn)工作以來(lái)，我們把這項(xiàng)工作始終當(dāng)作一項(xiàng)民心工程、德政工程來(lái)抓，充分調(diào)動(dòng)全縣各方面的積極性，認(rèn)真抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)，取得了較好的成效。

一是農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題初步緩解。截至今年月日，全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)萬(wàn)元，報(bào)銷(xiāo)萬(wàn)元以上的人，達(dá)封頂線(xiàn)萬(wàn)元的人，實(shí)實(shí)在在地為農(nóng)民患者減輕了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使農(nóng)民群眾切實(shí)體驗(yàn)到了參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性。

二是農(nóng)民的健康意識(shí)逐步提高。從農(nóng)民患者就醫(yī)情況來(lái)看，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均就診患者和醫(yī)療消費(fèi)與去年同期相比，均有大幅度上升。這說(shuō)明制約農(nóng)民就醫(yī)的瓶頸問(wèn)題得到緩解，大部分農(nóng)民有病能夠主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行治療，農(nóng)民自我保健意識(shí)和健康意識(shí)明顯增強(qiáng)。

三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展步伐明顯加快。一方面，是隨著農(nóng)民患者就診人數(shù)的增加，醫(yī)源的相對(duì)固定，而使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收入得到了提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入比去年同期均有增長(zhǎng)。以縣醫(yī)院為例，該院今年―月份住院治療人次，而去年同期為人次，增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)收入增長(zhǎng)了。隨著業(yè)務(wù)收入的增加，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也相應(yīng)地加大了基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療人員培訓(xùn)的投入。另一方面，由于農(nóng)民可以在全縣范圍內(nèi)自由選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在很大的程度上又增強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的危機(jī)感和緊迫感，而促使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)競(jìng)相改善醫(yī)療條件，提高人員素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（三）存在的主要問(wèn)題。

盡管我縣的試點(diǎn)工作取得了一些效果，但由于這項(xiàng)工作沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，處于在探索中發(fā)展階段。因此，工作中仍然存在著許多問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：

一是干部對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)不足。一些干部對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性認(rèn)識(shí)不足，對(duì)政策學(xué)習(xí)的不夠，理解的不透，把握的不準(zhǔn)，對(duì)試點(diǎn)工作存在畏難情緒。少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)人甚至認(rèn)為合作醫(yī)療是衛(wèi)生部門(mén)的事，鄉(xiāng)鎮(zhèn)只負(fù)責(zé)籌資，其他事情都很少過(guò)問(wèn)。

二是群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解，甚至理解上有偏差。如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)助不清楚，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)點(diǎn)不了解，對(duì)醫(yī)療費(fèi)分段計(jì)算補(bǔ)助也不了解；有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不。

清楚。群眾對(duì)合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動(dòng)時(shí)，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時(shí)夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療期望值過(guò)高而產(chǎn)生抱怨情緒，在運(yùn)行以后，宣傳工作也沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，不深入、不細(xì)致，效果不明顯。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長(zhǎng)是兼職，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有按要求配齊人員，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒(méi)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計(jì)劃生育突擊服務(wù)等，一有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門(mén)，造成農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)無(wú)門(mén)；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費(fèi)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對(duì)群眾的報(bào)銷(xiāo)不能一次辦結(jié)，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費(fèi)得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運(yùn)轉(zhuǎn)困難問(wèn)題普遍存在。

四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿(mǎn)意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問(wèn)題。

六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后。縣合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。

以上這些問(wèn)題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。

二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見(jiàn)。

一年來(lái)，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見(jiàn)和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見(jiàn)如下：

一是降低慢性病補(bǔ)助起付線(xiàn)。重新設(shè)置起付線(xiàn)為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從××年元月日開(kāi)始。

二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷(xiāo)時(shí)不再扣除起報(bào)線(xiàn)部分。

三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來(lái)的按比例報(bào)銷(xiāo)改為定額補(bǔ)助。

四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。

五是改革家庭賬戶(hù)的報(bào)銷(xiāo)方法。實(shí)施方案規(guī)定：“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，憑門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開(kāi)始立即啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金。

經(jīng)過(guò)個(gè)月來(lái)的工作，我們雖然取得了一些成績(jī)，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。××年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門(mén)主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。

一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。

宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。籌資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開(kāi)展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開(kāi)信宣傳，縣里已印制了四封公開(kāi)信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開(kāi)展宣講活動(dòng)，通過(guò)典型事例開(kāi)展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開(kāi)展宣講活動(dòng)。四是開(kāi)展陣地宣傳。通過(guò)設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開(kāi)欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶(hù)宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶(hù)，確保宣傳工作不漏掉一戶(hù)。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長(zhǎng)效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開(kāi)展送補(bǔ)助款上門(mén)活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶(hù)家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。

進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問(wèn)題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷(xiāo)時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶(hù)口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷(xiāo)辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷(xiāo)情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的.公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門(mén)作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

（三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國(guó)家政策機(jī)遇，加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制本網(wǎng)。

要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專(zhuān)職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)從今年開(kāi)始，將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員，村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。

要完善責(zé)任機(jī)制，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。

（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利。

盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，從今年開(kāi)始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開(kāi)。

同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開(kāi)始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。

六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后。縣合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。

以上這些問(wèn)題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。

二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見(jiàn)。

一年來(lái)，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見(jiàn)和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見(jiàn)如下：

一是降低慢性病補(bǔ)助起付線(xiàn)。重新設(shè)置起付線(xiàn)為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從年元月日開(kāi)始。

二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷(xiāo)時(shí)不再扣除起報(bào)線(xiàn)部分。

三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來(lái)的按比例報(bào)銷(xiāo)改為定額補(bǔ)助。

四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。

五是改革家庭賬戶(hù)的報(bào)銷(xiāo)方法。實(shí)施方案規(guī)定：“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，憑門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開(kāi)始立即啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金。

經(jīng)過(guò)個(gè)月來(lái)的工作，我們雖然取得了一些成績(jī)，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門(mén)主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。

一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。

宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。籌資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開(kāi)展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開(kāi)信宣傳，縣里已印制了四封公開(kāi)信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開(kāi)展宣講活動(dòng)，通過(guò)典型事例開(kāi)展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開(kāi)展宣講活動(dòng)。四是開(kāi)展陣地宣傳。通過(guò)設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開(kāi)欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶(hù)宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶(hù)，確保宣傳工作不漏掉一戶(hù)。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長(zhǎng)效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開(kāi)展送補(bǔ)助款上門(mén)活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶(hù)家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。

進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問(wèn)題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷(xiāo)時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶(hù)口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷(xiāo)辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷(xiāo)情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門(mén)作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

（三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國(guó)家政策機(jī)遇，加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制。

要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專(zhuān)職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)從今年開(kāi)始，將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員，村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。

要完善責(zé)任機(jī)制，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。

（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利。

盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，從今年開(kāi)始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開(kāi)。

同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開(kāi)始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。

清楚。群眾對(duì)合作醫(yī)療政策不了解，最主要的原因還是宣傳工作出現(xiàn)了誤差，在去年底啟動(dòng)時(shí)，一些地方將主要精力放在籌資上，在宣傳時(shí)夸大其辭，導(dǎo)致農(nóng)民對(duì)合作醫(yī)療期望值過(guò)高而產(chǎn)生抱怨情緒，在運(yùn)行以后，宣傳工作也沒(méi)有及時(shí)跟進(jìn)，不深入、不細(xì)致，效果不明顯。

三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所機(jī)構(gòu)建設(shè)不到位。一方面是人員不到位，全縣有半數(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所所長(zhǎng)是兼職，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒(méi)有按要求配齊人員，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)至今還沒(méi)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所；有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所人員仍然參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中心工作，如計(jì)劃生育突擊服務(wù)等，一有任務(wù)，合管所往往就要關(guān)門(mén)，造成農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)無(wú)門(mén)；二是服務(wù)不到位，按照規(guī)定，元以下的醫(yī)療費(fèi)，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所直接辦理補(bǔ)助，而少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所卻不能很好地為群眾提供這方面的服務(wù)。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所對(duì)群眾的報(bào)銷(xiāo)不能一次辦結(jié)，群眾往往要跑兩趟三趟才能辦成。三是經(jīng)費(fèi)得不到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所運(yùn)轉(zhuǎn)困難問(wèn)題普遍存在。

四是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高。大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施條件落后，人才匱乏，難以為群眾提供滿(mǎn)意的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)；部分醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不高，不能主動(dòng)為就診病人提供合作醫(yī)療方面的服務(wù)；少數(shù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在著收費(fèi)不規(guī)范的問(wèn)題。

六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后。縣合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。

以上這些問(wèn)題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。

二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見(jiàn)。

一年來(lái)，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見(jiàn)和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見(jiàn)如下：

一是降低慢性病補(bǔ)助起付線(xiàn)。重新設(shè)置起付線(xiàn)為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從××年元月日開(kāi)始。

二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷(xiāo)時(shí)不再扣除起報(bào)線(xiàn)部分。

三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來(lái)的按比例報(bào)銷(xiāo)改為定額補(bǔ)助。

四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。

五是改革家庭賬戶(hù)的報(bào)銷(xiāo)方法。實(shí)施方案規(guī)定：“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，憑門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開(kāi)始立即啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金。

經(jīng)過(guò)個(gè)月來(lái)的工作，我們雖然取得了一些成績(jī)，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。××年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門(mén)主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。

一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。

宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。籌資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開(kāi)展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開(kāi)信宣傳，縣里已印制了四封公開(kāi)信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開(kāi)展宣講活動(dòng)，通過(guò)典型事例開(kāi)展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開(kāi)展宣講活動(dòng)。四是開(kāi)展陣地宣傳。通過(guò)設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開(kāi)欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶(hù)宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶(hù)，確保宣傳工作不漏掉一戶(hù)。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長(zhǎng)效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開(kāi)展送補(bǔ)助款上門(mén)活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶(hù)家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。

進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問(wèn)題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷(xiāo)時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶(hù)口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷(xiāo)辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷(xiāo)情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門(mén)作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

（三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國(guó)家政策機(jī)遇，加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制本網(wǎng)。

要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專(zhuān)職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)從今年開(kāi)始，將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員，村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。

要完善責(zé)任機(jī)制，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)××年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。

（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利。

盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，從今年開(kāi)始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開(kāi)。

同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開(kāi)始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。

六是合作醫(yī)療管理水平不先進(jìn)，管理手段比較落后。信息化建設(shè)滯后。縣合管中心每天忙于事務(wù)，對(duì)基層服務(wù)所缺乏有效指導(dǎo)。

以上這些問(wèn)題需要我們?cè)谙乱荒甓仍圏c(diǎn)工作中真加以解決。

二、關(guān)于實(shí)施方案調(diào)整的意見(jiàn)。

一年來(lái)，根據(jù)上級(jí)檢查指導(dǎo)的意見(jiàn)和農(nóng)民群眾的建議，結(jié)合我縣實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)研測(cè)算的基礎(chǔ)上，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)決定適度調(diào)整實(shí)施方案。具體調(diào)整意見(jiàn)如下：

一是降低慢性病補(bǔ)助起付線(xiàn)。重新設(shè)置起付線(xiàn)為元，最高補(bǔ)助限額仍保持不變，執(zhí)行時(shí)間從年元月日開(kāi)始。

二是對(duì)一年內(nèi)多次報(bào)銷(xiāo)的農(nóng)民，在第二次及以后報(bào)銷(xiāo)時(shí)不再扣除起報(bào)線(xiàn)部分。

三是調(diào)整定點(diǎn)分娩的補(bǔ)助方法，由原來(lái)的按比例報(bào)銷(xiāo)改為定額補(bǔ)助。

四是取消轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。農(nóng)民到縣級(jí)醫(yī)院就診或到縣外就診不再需要辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院方面的手續(xù)。

五是改革家庭賬戶(hù)的報(bào)銷(xiāo)方法。實(shí)施方案規(guī)定：“當(dāng)年內(nèi)未報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用的，憑門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)發(fā)票直接到鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)所辦理家庭賬戶(hù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)”，按照這一規(guī)定，必須到年度末才能報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，根據(jù)群眾的反映，從現(xiàn)在開(kāi)始立即啟動(dòng)報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金，今后在年度內(nèi)任何時(shí)間均可報(bào)銷(xiāo)家庭賬戶(hù)上的資金。

經(jīng)過(guò)個(gè)月來(lái)的工作，我們雖然取得了一些成績(jī)，但決不意味著第二輪試點(diǎn)工作就輕松了，我們?nèi)匀幻媾R著繁重的工作任務(wù)和壓力，必須高度重視，精心組織，確保效果。年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總的原則是：政府推動(dòng)，農(nóng)民參與；部門(mén)主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)負(fù)責(zé)；醫(yī)院服務(wù)，群眾監(jiān)督。

一）進(jìn)一步做好宣傳籌資工作。

宣傳籌資工作是新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作能否成功的關(guān)鍵所在。今年籌資時(shí)間定為月日至月日。籌資任務(wù)是每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)籌資比例要達(dá)到實(shí)際農(nóng)業(yè)人口數(shù)（含外出打工人員）的以上。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要把宣傳籌資工作納入重要議事日程，認(rèn)真組織機(jī)關(guān)干部學(xué)習(xí)會(huì)議和文件精神，深入村組開(kāi)展籌資工作，保證籌資效果。宣傳的重點(diǎn)在兩個(gè)方面，一是大病統(tǒng)籌，二是互助共濟(jì)。在籌資階段，全縣要形成強(qiáng)大的宣傳攻勢(shì)，一是充分利用媒體開(kāi)展宣傳，縣電臺(tái)、電視臺(tái)、政府網(wǎng)站要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，月份要集中開(kāi)展宣傳報(bào)道工作。二是發(fā)放公開(kāi)信宣傳，縣里已印制了四封公開(kāi)信，分別是《致農(nóng)民朋友的一封信》、《致村干部的一封信》、《致機(jī)關(guān)干部的一封信》和《致學(xué)生家長(zhǎng)的一封信》，這四封信要分發(fā)到不同的對(duì)象手中。三是組織宣講團(tuán)宣傳。宣傳部已拿出方案，成立合作醫(yī)療巡回宣講團(tuán)，在全縣巡回開(kāi)展宣講活動(dòng)，通過(guò)典型事例開(kāi)展宣傳，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要積極配合或自身開(kāi)展宣講活動(dòng)。四是開(kāi)展陣地宣傳。通過(guò)設(shè)立咨詢(xún)臺(tái)、利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村公開(kāi)欄進(jìn)行宣傳。五是進(jìn)村入戶(hù)宣傳。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部進(jìn)村入戶(hù)，確保宣傳工作不漏掉一戶(hù)。今年籌資階段仍然采取日調(diào)度制，從月日開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下班前向縣合管中心報(bào)送籌資進(jìn)展情況，匯總后報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)。今后，各地都要形成長(zhǎng)效的宣傳機(jī)制，注重平時(shí)的宣傳，廣泛開(kāi)展送補(bǔ)助款上門(mén)活動(dòng)，凡元以上的補(bǔ)助款今后都要由縣、鄉(xiāng)負(fù)責(zé)人送到農(nóng)戶(hù)家中，大張旗鼓地進(jìn)行宣傳。

（二）進(jìn)一步加強(qiáng)基金監(jiān)管工作。

進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理和監(jiān)督體制，嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督，管好用好基金。一要請(qǐng)縣人大、縣政協(xié)和社會(huì)各界及新聞媒體對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)反映運(yùn)行工作中存在的問(wèn)題。二要充分發(fā)揮新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)的作用，委員會(huì)要定期例會(huì)，定期檢查，定期調(diào)度，定期反饋，查找工作中的問(wèn)題，財(cái)政、審計(jì)等部門(mén)要定期對(duì)基金使用情況進(jìn)行檢查監(jiān)督，以確保基金合理使用，安全運(yùn)行。三要繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行審核制，縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在報(bào)銷(xiāo)時(shí)要認(rèn)真查驗(yàn)患者的醫(yī)療證和戶(hù)口簿，嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)銷(xiāo)辦法。四要堅(jiān)持定期公示制，及時(shí)公示住院患者報(bào)銷(xiāo)情況，讓農(nóng)民群眾來(lái)進(jìn)行監(jiān)督，應(yīng)該在哪個(gè)層面進(jìn)行公示的必須進(jìn)行公示，縣合管中心要認(rèn)真監(jiān)督和檢查好鄉(xiāng)鎮(zhèn)及各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公示情況。五要進(jìn)一步完善管理責(zé)任追究制，對(duì)出現(xiàn)套取基金的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一經(jīng)查實(shí)，取消其一年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格，相關(guān)責(zé)任人由衛(wèi)生行政部門(mén)作出相應(yīng)處理。對(duì)于利用別人醫(yī)療證做假的農(nóng)民，或者是將自己的醫(yī)療證借與他人做假的農(nóng)民一經(jīng)發(fā)現(xiàn)也要給予相應(yīng)處理，從而確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金足額、安全、有效地用到農(nóng)民身上。

（三）進(jìn)一步提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。

各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高服務(wù)質(zhì)量，為農(nóng)民患者提供優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在疾病診治方面，要合理施治，合理用藥，合理檢查，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療的藥品目錄用藥，禁止違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。在藥品價(jià)格方面，要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定收費(fèi)，保證農(nóng)民患者看得起病，用得起藥。在服務(wù)質(zhì)量方面，要為農(nóng)民患者提供連續(xù)、可及、溫馨服務(wù)，讓患者感受到溫暖。要充分利用國(guó)家政策機(jī)遇，加大項(xiàng)目爭(zhēng)取力度，不斷加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，有計(jì)劃地購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備，逐年改善辦醫(yī)條件，增強(qiáng)整體服務(wù)功能。要注重加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，特別是要提高他們對(duì)合作醫(yī)療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患者提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，完善責(zé)任機(jī)制。

要切實(shí)加強(qiáng)縣合管中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所建設(shè)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要配齊配強(qiáng)合管所工作人員，要確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所至少要有名專(zhuān)職工作人員，并拔付一定的工作經(jīng)費(fèi)，同時(shí)從今年開(kāi)始，將在各行政村全面設(shè)立村級(jí)聯(lián)絡(luò)員，村級(jí)聯(lián)絡(luò)員原則上由村婦聯(lián)主任擔(dān)任，從而形成覆蓋全縣的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高工作效率，把這項(xiàng)制度真正落實(shí)好，辦成真正深入民心的民心工程。

要完善責(zé)任機(jī)制，進(jìn)一步明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的責(zé)任，縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)已出臺(tái)年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作考核辦法，明年將嚴(yán)格按照考核辦法兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要建立對(duì)村級(jí)聯(lián)絡(luò)員的管理、考核辦法。

（五）進(jìn)一步改進(jìn)管理手段，為群眾提供便利。

盡快實(shí)現(xiàn)合作醫(yī)療的信息化管理，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上結(jié)報(bào)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平；逐步實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的方法，方便農(nóng)民報(bào)銷(xiāo)，從今年開(kāi)始，將首先在縣醫(yī)院、縣二院、東關(guān)骨傷醫(yī)院進(jìn)行試點(diǎn)，在試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上將在全縣全面推開(kāi)。

同志們，第二周期新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作即將開(kāi)始，各地、各單位要高度重視，精心組織，各司其職，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)把這項(xiàng)民心工程抓實(shí)抓好。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

20xx年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人，參合人數(shù)達(dá)7900人，籌集的新農(nóng)合資金237000元，參合率達(dá)89.8%。

20xx年度，全鄉(xiāng)實(shí)現(xiàn)住院補(bǔ)償人數(shù)達(dá)159人次，住院補(bǔ)償總費(fèi)用2475060.7元，門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償人數(shù)達(dá)13724人次，補(bǔ)償總金額261001.4元。