軍訓總結是對我們在軍訓過程中所遇到的問題和挑戰(zhàn)進行思考和總結的機會。下面是小編為大家準備的一些考試總結范文,希望能夠給大家提供一些寫作的參考和指導。
醫(yī)師的進修總結篇一
20xx年是全國衛(wèi)生系統繼續(xù)深化改革的一年,全體護理人員在院長重視及直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,完成了20xx年護理計劃90%以上,現將工作情況總結如下:
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責,明確了各類崗位責任制和護理工作制度,如責任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數據登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結,以利于總結經驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內容為:安排本周工作重點,總結上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應的整改措施,向各護士長反饋護理質控檢查情況,并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀,吸取兄弟單位先進經驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學習班,學習結束后,向全體護士進行了匯報。
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調查表,(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上,并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核,合格者給予上崗。
1、對在職人員進行三基培訓,并組織理論考試。
2、與醫(yī)務科合作,聘請專家授課,講授骨科、內、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓,內容為基礎護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試,有3名護士參加護理大專函授。
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng),對高危科室夏季如手術室、門診手術室,每月進行二次空氣培養(yǎng),確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒,并記錄,每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理,并記錄,每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形,浸泡,集中處理,并定期檢查督促,對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1:400消毒靈)拖地每日二次,病房內定期用消毒液拖地(1:400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜,并用消毒液擦拭)。
6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求,無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本,對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
回首在骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的`追求。作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,精神、文化造就了他們。學科帶頭人很重要,一個優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
一年的進修雖短,但嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
醫(yī)師的進修總結篇二
我在神經內科實習期間,嚴格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,尊重老師,愛護體貼病人。學習態(tài)度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。對無菌操作技術掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機、心電監(jiān)護儀、輸液泵的安裝和調試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規(guī)范的完成各種護理記錄。
總之,我在神經內科實習中,做到了理論聯系實際,不折不扣地完成了本科室的實習任務,得到了本科室所有醫(yī)生、護士和病人的一致好評和高度贊揚,同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的'基礎,自認為達到了在本科室實習的目的和要求,不愧為一名優(yōu)秀的實習生!
醫(yī)師的進修總結篇三
不知不覺中,我已經輪轉到了第二個科室xx眼科。雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境,熟悉了科室里的老師們,現在又要準備迎接新的挑戰(zhàn)了。經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術,還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規(guī)則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的患者,我們要測指數還有光感,這些都是從前我不知道.雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態(tài)度決定一切!”要培養(yǎng)自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。
醫(yī)師的進修總結篇四
回首在xx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的.脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經當作了習慣,真正地做到了仔細觀察病情。查房以了解病情變化,檢查結果;傾聽病人感受,家屬意見為主。及時發(fā)現問題及時處理。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
每周四晨讀會和大查房是全科交流的機會。xx骨科每周四早晨的晨讀會其實就是一次小講課,由副教授以上老師授課,將他們的專長來講解一個專題,講完后可以提問交流。在xx院內已經小由名氣,得到了院領導的表揚。大查房就是對一周以來的手術病人進行總結,對下周的術前病人進行全科術前討論手術方案。對于進修的來說就象一次海量專科知識地學習。
手術臺上嚴格的無菌觀念。手術室先進的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術提供更加無菌的環(huán)境和工具,但如果手術醫(yī)生,手術室護士對無菌觀念認識不足,最先進最現代化也都是浮云。從第一課的無菌,到每次上臺時那些教授對無菌的認識,說明無菌對他們來說已經是習慣。做最成功的手術,如果因為感染將是災難,尤其是骨科放置內植物,感染肯定會導致手術失敗。
醫(yī)患溝通多交流。醫(yī)患之間良好關系地建立都知道是需要的是醫(yī)生和患者及家屬良好溝通,但要得到良好交流,絕對不是你給患者做好手術就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫(yī)生會先自我介紹,讓患者知道你是他的管床醫(yī)生,在住院期間有事就可以找。我覺得這點真的很重要。耐心傾聽患者訴說,仔細解釋病情,及時處理病情,甚至在生活上去關心患者,親自陪同患者檢查,時常去指導術前術后訓練和康復等等細節(jié)都是與患者溝通的好方式。醫(yī)生要在醫(yī)療實踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。
醫(yī)師的進修總結篇五
經科室安排及院領導批準,我在十堰市太和醫(yī)院進修,學習創(chuàng)傷骨科、顯微骨科、骨關節(jié)與關節(jié)鏡技術。十堰市太和是我省有名的醫(yī)院,技術與理念先進,一直走在地市級醫(yī)院的前沿。一年的進修生活,讓我學到了很多先進的技術與理念,在創(chuàng)傷常見疾病的診斷和治療方面,有了一個較大的提高;對髖關節(jié)、膝關節(jié)置換有了充分的認識,會對我以后的工作產生積極而深遠影響,使我對未來的工作更加充滿信心。進修期間,我嚴格遵守六院的各項規(guī)章制度,遵從科室領導的安排,積極完成了科室分配的各項工作任務,認真業(yè)務學習,圓滿完成了進修任務。現將半年來的工作終結如下:
骨二科能夠開展各種手、足外傷的救治、修復和功能重建手術,各種斷肢、斷指再植、足趾移植拇手指再造等高難度顯微外科手術,對各種手足部創(chuàng)傷、腫瘤、先天性畸形、感染、神經和肌腱損傷的救治具有極高的水平。能夠開展各種復雜創(chuàng)傷合并血管神經損傷、皮膚軟組織缺損骨外露、骨缺損、骨不連的修復重建手術,顯微骨移植、皮瓣、肌皮瓣、復合組織瓣移植治療、骨壞死、骨髓炎、四肢大血管損傷、周圍神經損傷也有較高的救治水平。在骨二科學習期間,在帶教老師的指導下,使我對顯微骨科技術有了充分的認識理解,積極參加顯微手術,能夠在顯微鏡下熟練的'操作,對顯微技術及手足外傷、組織修復有了一定的理解掌握,同時對常規(guī)骨科疾病的診療有了進一步的提高。
經過爭取,進修后期轉到骨關節(jié)科學習,太和醫(yī)院骨關節(jié)科在骨創(chuàng)傷、關節(jié)外科、關節(jié)鏡技術、頸腰椎間盤突出和骨腫瘤等各類骨病的治療上很有特色,廣泛開展各型重度復雜骨折和骨盆骨折的各類手術;常規(guī)進行髖、膝、等關節(jié)置換手術和骨腫瘤的保肢手術;關節(jié)鏡下交叉韌帶重建、部分關節(jié)內骨折的治療、半月板成形術等;在龔泰芳主任及盧云副主任的帶教下,通過在骨關節(jié)外科的學習,我已熟練掌握髖、膝關節(jié)置換的基本手術技巧及并發(fā)癥的處理,對關節(jié)鏡技術的開展應用有了一定的掌握。
通過學習中的細心和體會,我發(fā)現了上海六院有許多值得我們借鑒和學習的地方,現歸納如下:
1、管理科學化
醫(yī)院在人員培訓、科室管理、績效考核、醫(yī)院化建設等各方面有完備的執(zhí)行方案,嚴格執(zhí)行新進醫(yī)護人員輪轉考核制度,各科室獎懲明顯、多勞多得,醫(yī)院組織開展各種團體活動,促使職工團結一心,起頭奮進,進而使醫(yī)院發(fā)展的動力源源不斷。
2、手術室效率高
太和醫(yī)院總共有20臺手術間,平均每個手術間每天要做4—5臺手術,其利用率及效率極高。其關鍵點是銜接特別,麻醉準備室、復蘇室充分應用,工務員經過專業(yè)培訓后可以準確專業(yè)的接送病人。
3、手術室的每個手術間都配備固定的專業(yè)器械護士和巡回護士,手術中器械護士與醫(yī)生的配合相當默契,大大的縮短了手術時間。我院在這方面存在的明顯不足。
4、醫(yī)療電子化
太和醫(yī)院早已實行了醫(yī)療電子化,全院微機聯,可以第一時間查閱醫(yī)技報告單,減少了很多中間環(huán)節(jié),節(jié)約了時間,可以及時處理病人的異常情況,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。電子病歷的應用使醫(yī)生對醫(yī)療書的書寫更加規(guī)和快捷。
總之,通過一年的進修,我還是獲益匪淺,再次感謝院領導級科室主任給我這次難得的機會,感謝主任的信任,同時也感謝科里同志們的辛苦工作,使我能得以到上級醫(yī)院學習。我將在以后的工作中,嚴守工作紀律,努力學習和工作,運用所學,多為我們醫(yī)院創(chuàng)造價值,不辜負領導的信任和囑托。
醫(yī)師的進修總結篇六
呼吸內科醫(yī)生通過進修可以把臨床醫(yī)療水平的提升,自我鑒定自己進修情況的總結。下面由本小編精心整理的呼吸內科進修自我鑒定,希望可以幫到你哦!
在本院內二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
這個月以來,認真遵守科內的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
在護長、總帶教的教導下,帶教老師的細心耐心講解指導下,我學到了不少,掌握了一定數量的臨床護理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會繼續(xù)努力的!
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發(fā)現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的(自己填了),為社會、為人民服務!這個月以來,認真遵守科內的各項規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人,及時向帶教反應病人的需要,認真吸取各項操作的經驗。每次接到任務時心里都特高興,但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
不知不覺,在呼吸內科已經實習一個星期,在呼內的一個星期受益匪淺,學到了很多東西,做了很多錯事。真正進入臨床,才發(fā)現跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會理論聯系實際,靈活運用!
讓我很開心的是,呼吸內科真的很溫馨,像個快樂的大家庭一樣,個個老師都很年輕,很好人,對我們這些學生也很耐心的去教,放心讓我們去做事情!還有她們經常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢 才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學會吃苦,學會忍耐,學會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應社會的,學會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學會照顧自己!
呼吸內科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
來中心醫(yī)院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的申請單。慢慢地也開始會刊老師開的醫(yī)囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次。看到自己成功完成了,真要謝謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規(guī)檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業(yè)最有聯系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態(tài)了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫(yī)學發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個科室給我?guī)淼男迈r感。我會好好利用在內科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。
醫(yī)師的進修總結篇七
住院醫(yī)師的培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質量極為重要,是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。我院20__年在劉院長的領導下,結合我院的實際情況,對住院醫(yī)師進行了比較規(guī)范的一系列培訓。
醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進步及行業(yè)發(fā)展,即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象,還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術水平與其責任心呈正比,沒有責任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在住院醫(yī)生培訓中強化職業(yè)道德和責任意識的培養(yǎng),督促帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染規(guī)范化培訓醫(yī)師,同時帶教老師需結合工作中所遇到的具體情況有針對性的進行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
融洽的醫(yī)患關系能有效地預防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生,而溝通障礙是導致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務人員信任度下降的重要因素,也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此,我們在培訓過程中提倡“多作換位思考,真誠關心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任,比如查房時與病人握握手,晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓醫(yī)師要從細微之處體現“以人為本”的服務理念,這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。
臨床實踐培訓,住院醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導教師負責,實行指導教師與上級醫(yī)師集體指導相結合的培訓方式。
建立、實施考核制度,包括培訓質量及組織管理水平等方面的評估、檢查,認真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓的情況進行檢驗,同時也能發(fā)現培訓中存在的不足,使之在今后的工作中不斷完善。
取得成績的同時我們也發(fā)現存在的問題:住院醫(yī)師輪轉不能達到要求、指導老師的數量不能滿足培訓要求。臨床技能考核中普遍認為盡量利用真實病人或標準化病人、模擬病人或虛擬病人,盡量客觀設計考核方案、內容,流程和時間,并應增加了人文、倫理、法律等方面的內容。在新的一年里,我們會對以上的問題加以持續(xù)改進。
住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中,帶教老師對住院醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視,這是我們的責任更是我們的使命,我們要用十二分的熱情,為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學人才而努力!
醫(yī)師的進修總結篇八
本人非常榮幸在主任和院領導的支持和安排下,于于北京航天中心醫(yī)院進行了為期本年的臨床進修學習,主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現總結如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實驗室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數1000多人次,其中絕大多數為復發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數據表明,該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數據,也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。
在本年的進修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉,每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術,眾所周知,半相合移植風險大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進修學習中,發(fā)現航天醫(yī)院之所以能在復發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴謹的工作精神、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事",這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進修學習時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學習的深入,發(fā)現臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求:每周一雷打不動的進行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經驗豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細程度不亞于上午,當天的異常檢查結果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結束已經很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經的主管醫(yī)師都是第一責任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯系,經常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關并發(fā)癥的及時處理,減少了移植相關死亡率。另外,上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格,當天需要做的和急查的檢查,要追的結果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護士常規(guī)交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理,這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進行移植前預處理討論,在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的ppt匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內各級醫(yī)師共同商定預處理方案,每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫(yī)療技術之一,根據造血干細胞移植技術管理規(guī)范(20xx年版),開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件,包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴重移植相關并發(fā)癥比例等,并要求數據真實完整上報,目前我科移植數量有限,沒有專人負責移植技術,缺乏詳細的移植流程,此次學習中,我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關資料,擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學習,雖然時間不長,但學到了很多新技術和新方法,使自己在造血干細胞移植的常規(guī)診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領導和同事們。