制定計(jì)劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃的。計(jì)劃為我們提供了一個(gè)清晰的方向，幫助我們更好地組織和管理時(shí)間、資源和任務(wù)。這里給大家分享一些最新的計(jì)劃書范文，方便大家學(xué)習(xí)。

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇一

球后麻醉作為眼科手術(shù)常見的一種麻醉方法，臨床上常伴有嚴(yán)重并發(fā)癥，造成患者睫狀神經(jīng)及結(jié)膜阻斷等癥狀，在藥物滲透作用下嚴(yán)重阻滯患者的腦神經(jīng)，患者眼外肌無法正常運(yùn)動(dòng)，眼球運(yùn)動(dòng)受到制動(dòng)[1]。關(guān)于眼科手術(shù)球后麻醉眼中并發(fā)癥原因分析和急救護(hù)理始終是臨床醫(yī)學(xué)高度重視的問題[2]。我院通過進(jìn)一步的剖析眼科手術(shù)球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥原因，提出具體的急救護(hù)理措施，有一定的價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

一般資料

將我院2014年2月至2015年2月收治的100例眼科手術(shù)治療患者作為對(duì)照組，另將2015年3月至2016年3月收治的進(jìn)行急救護(hù)理的80例眼科手術(shù)治療患者作為觀察組，所有患者均符合眼科手術(shù)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除有嚴(yán)重并發(fā)癥疾病、功能性不全的疾病患者。對(duì)照組中，男60例，女40例，年齡23耀75歲，平均年齡為（依）歲。觀察組中，男45例，女35例，年齡22耀77歲，平均年齡為（依）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p），具有可比性。

兩組患者均進(jìn)行眼科手術(shù)球后麻醉，進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸出、人工晶體植入、玻璃體切割手術(shù)及眼內(nèi)光凝術(shù)治療。觀察組患者進(jìn)行急救護(hù)理，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)工作，對(duì)患者球后麻醉安全性進(jìn)行介紹，逐漸消除患者對(duì)麻醉及手術(shù)恐懼感，緩解患者的緊張情緒，提高患者的手術(shù)室護(hù)理工作滿意度。對(duì)心肺功能器官功能衰退患者做好全身檢查，對(duì)患者進(jìn)行球后麻醉安全性評(píng)估工作。采集患者的病史，及時(shí)察看患者的各項(xiàng)檢查情況，分析患者麻醉后出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，正確評(píng)估手術(shù)的各種風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合患者的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理計(jì)劃，及時(shí)觀察患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，做好風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理計(jì)劃管理工作。患者進(jìn)入手術(shù)室之后，保證患者的靜脈通道通暢，同時(shí)及時(shí)觀察患者的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)，密切觀察患者的病情變化。患者球后麻醉進(jìn)針之后，保護(hù)患者的血管和神經(jīng)，保護(hù)患者的眼球后壁，密切觀察患者的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，分析患者血氧飽和度的具體變化情況，密切觀察患者的藥物毒性反應(yīng)。

觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)主要分為三個(gè)等級(jí)，分別是非常滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=［（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)］伊100%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用n/%表示，用字2檢驗(yàn)，以p為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況比較

護(hù)理后，對(duì)照組中10例患者發(fā)生球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組中2例患者發(fā)生球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組急救護(hù)理后球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p，表1）。經(jīng)分析，球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥主要是由球后神經(jīng)阻滯操作不當(dāng)、局部藥物中毒以及眼心反射和年齡引起的。

兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者中50例滿意，26例基本滿意，4例不滿意，滿意度為；對(duì)照組患者中40例滿意，30例基本滿意，30例不滿意，滿意度為，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p，表2）。

3討論

球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥原因分析

眼科手術(shù)球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生原因之一是球后神經(jīng)阻滯操作不恰當(dāng)，球后注射過程主要是針頭在眼球和眼眶之間的間隙進(jìn)行藥物注射，較為狹窄的注射進(jìn)針空間需要高技術(shù)的注射，眼球主要是一種敏感性的器官，且患者處于精神高度集中狀態(tài)，有一定的恐懼和緊張心理，使注射有著較大的難度[3]。球后麻醉的時(shí)候，融合刺入頸椎突破感的狀態(tài)，做好視神經(jīng)鞘抵觸感，需要合理地把握進(jìn)針深度，一旦球后麻醉較深，對(duì)于人的視神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生直接的刺激作用，需要在視神經(jīng)硬膜鞘的位置將麻藥注射，并對(duì)視神經(jīng)鞘進(jìn)行擴(kuò)散[4]。一旦眼部多次進(jìn)針，眼部伴有疼痛和心理恐慌等癥狀[5]。局部藥物中毒主要是患者用藥之后，血液的濃度較低。在本次研究中，觀察組出現(xiàn)1例局部藥物中毒癥狀。同時(shí)患者年齡較大，也直接引起球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，患者心肺功能逐漸的衰退，伴有腦血管疾病及糖尿病等疾病，麻醉潛在風(fēng)險(xiǎn)不斷增加[6]。對(duì)于本次研究，球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生情況，球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)生原因主要是球后神經(jīng)阻滯操作不當(dāng)、局部藥物中毒及眼心反射和年齡引起。對(duì)照組中10例發(fā)生球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組中2例發(fā)生球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥，觀察組急救護(hù)理后球后麻醉嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低（孕）。

急救護(hù)理措施分析

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇二

婦產(chǎn)科工作復(fù)雜繁重，風(fēng)險(xiǎn)較大，特別是產(chǎn)科母子兩條生命掌握在我們醫(yī)務(wù)人員中。為給患者提供安全滿意的服務(wù)，我們婦產(chǎn)科實(shí)施了科學(xué)管理，把制度建設(shè)及其貫徹落實(shí)工作牢牢抓在手上，通過每天的交班，使每天的工作有條不紊的進(jìn)行。我覺得婦產(chǎn)科是一支敬業(yè)奉獻(xiàn)的團(tuán)隊(duì)，管理出素質(zhì)，出成績(jī)，以制度管人，以制度調(diào)動(dòng)人的積極性，使科室工作順利進(jìn)行，得到社會(huì)的認(rèn)可。

醫(yī)院應(yīng)給病人 信任感、安全感、親切感，有了這“三感”服務(wù)質(zhì)量就在其中了。但這三感離不開高質(zhì)量的技術(shù)和周到細(xì)致的服務(wù)。近幾年，科室在醫(yī)院的支持下，先后派醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)積極聯(lián)系專家來我院講學(xué)，會(huì)診，指導(dǎo)。對(duì)我們年輕醫(yī)務(wù)人員傳、幫、帶，使我們的技術(shù)水平不斷提高，給病人減輕了不少痛苦，科室對(duì)新技術(shù)高度重視，科主任以身作則，孜孜以求，不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)。

優(yōu)質(zhì)的服務(wù)更是讓患者獲得信任感、安全感、親切感的基礎(chǔ)。我們堅(jiān)持在醫(yī)務(wù)人員中開展“假如我是一名患者”的換位思考，并從規(guī)范的言語和親人般的行為做起，通過我們的優(yōu)質(zhì)服務(wù)讓患者感到的是溫馨提示、知情告知，而不是剛硬條款;聽到的是親切問候、和藹解釋，而不是“生、冷、硬、頂。

我一直都覺得非常驕傲和自豪，因?yàn)槲业墓ぷ魇怯有律牡絹恚p手托起的是明天的希望，祖國的花朵。看著一個(gè)個(gè)活潑可愛的小天使的降臨，內(nèi)心會(huì)感到無比的喜悅。產(chǎn)房的工作極富有挑戰(zhàn)性，我們面對(duì)的是即將成為母親的人，我們必須嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，確保新生兒順利安全的到來，容不得我們半點(diǎn)疏忽。在分娩過程中經(jīng)常會(huì)碰到突發(fā)狀況，也讓我們心理緊張，另一方面也挺危險(xiǎn)，因?yàn)槲覀兂＝佑|血液，不小心就有可能感染上傳染病。盡管我們的工作很臟很累，但付出的汗水會(huì)得到回報(bào)，當(dāng)我們聽到新生兒來到世上那第一聲有力的啼哭，看到一個(gè)又一個(gè)的家庭快樂的從這里走出去，我們心里是充滿幸福的，生命帶給了我們無限的感動(dòng)。“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，進(jìn)一步拉近了我們與患者之間的距離，并在社會(huì)中得到了人們的一致好評(píng)。

周一、隨同科主任或主治醫(yī)師查房，了解孕產(chǎn)婦及患者的診斷、治療、思想、護(hù)理情況，以便了解對(duì)護(hù)理工作的要求及意見，審查出院病歷及護(hù)理文書質(zhì)量。

周二、親自或指導(dǎo)護(hù)士檢查治療室、人流室、產(chǎn)房、洗嬰室、倉庫的藥品、器械、敷料、被服等保管使用消毒情況，做到物品定位、定量、定期消毒，器械性能良好，進(jìn)行護(hù)理查房和護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

周三、跟班工作，深入檢查了解護(hù)理人員的技術(shù)操作和臨床護(hù)理，組織全科護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和衛(wèi)生整頓。整理出院病歷歸檔。

周四、領(lǐng)取備用物品。參加院周會(huì)。檢查住院病人收費(fèi)情況。

周五、與科主任總查對(duì)醫(yī)囑，傳達(dá)院周會(huì)，與科主任總結(jié)本周工作情況，檢查護(hù)理員工作，并進(jìn)行檢查評(píng)比、排班，計(jì)劃下周工作。

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇三

您好！

首先，向您的辛勤工作致以深切的敬意！同時(shí)，真誠的感謝您能在百忙之中垂閱我的自薦材料。

我叫xxx，是即將畢業(yè)的河北醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院xxx屆本科畢業(yè)生。

四年的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。

特別是在實(shí)習(xí)過程中老師們給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會(huì)，使我對(duì)臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

在醫(yī)院實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，也讓我切身體會(huì)到了一名醫(yī)生應(yīng)有的責(zé)任，學(xué)會(huì)了如何更好地處理與患者、患者家屬之間的關(guān)系，要擁有耐心、細(xì)心與愛心，設(shè)身處地為病人著想的同時(shí)也要懂得維護(hù)醫(yī)生的尊嚴(yán)與醫(yī)院的利益。

學(xué)會(huì)了如何與同科室及其他科室的醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)合作，協(xié)調(diào)發(fā)展，營造一個(gè)和諧的工作環(huán)境。

有一份耕耘就有一份收獲。

通過大學(xué)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上臨床工作崗位的充分準(zhǔn)備。

厚積薄發(fā)的五年，給了我面對(duì)未來，迎接挑戰(zhàn)的自信；短短的五年，我知道了很多，也學(xué)會(huì)了很多。

我相信：成功屬于勤者，機(jī)遇總是留給有準(zhǔn)備的人。

“誠信做人，塌實(shí)做事”是我的人生準(zhǔn)則，在莘莘學(xué)子中，我并非最好，但我擁有堅(jiān)持不懈的意志，愈戰(zhàn)愈強(qiáng)的精神和塌實(shí)肯干的作風(fēng)，這才是最重要的。

“知遇之恩，當(dāng)涌泉相報(bào)”，誠望貴單位全面考察我的情況，我真誠地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員。

若能蒙您錯(cuò)愛，我將深感榮幸，并在日后工作中，不懈拼搏，努力進(jìn)取，克盡己能，為貴單位的事業(yè)奉獻(xiàn)一切！我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)“救死扶傷、恪盡職守”的夙愿。

最后，無論錄用與否都很感激貴單位給我這個(gè)機(jī)會(huì)，祝貴單位納得良才，業(yè)績(jī)蒸蒸日上。

xxx

xx年x月x日

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇四

護(hù)士長是護(hù)理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部,是科室護(hù)理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者,肩負(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)管理、護(hù)理科研、護(hù)理教學(xué)、制定規(guī)劃、資源調(diào)配和行政管理等方面,合格的護(hù)士長不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、社會(huì)人文科學(xué)知識(shí)及扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能,還要有良好的心理素質(zhì)和管理水平,才能確保護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。

1. 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育.提倡奉獻(xiàn)精神

護(hù)士長應(yīng)采取有效的教育方法,做到以病人為中心,使護(hù)理人員樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,護(hù)士長要以先進(jìn)的思想和良好的行為影響和帶動(dòng)護(hù)士,嚴(yán)格要求自己,刻苦鉆研業(yè)務(wù),做學(xué)科帶頭人,要掌握豐富的業(yè)務(wù)知識(shí),具有精湛熟練的護(hù)理操作技能,并能解決問題,做護(hù)理人員的表率,主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任,這樣才能發(fā)揮各自的潛力,使護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

2. 嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事

病房管理水平的高低取決于各項(xiàng)規(guī)章制度的健全及落實(shí),要求別人做到的,自己要先做到。對(duì)不遵守規(guī)章制度者,要給予一定的處罰;對(duì)操作不操作正規(guī)者,要嚴(yán)格要求,給他們一定的壓力,督促大家學(xué)好基本理論和基本技能,掌握過硬的技術(shù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

3. 正確處理好工作中的關(guān)系,掌握護(hù)理管理技巧

作風(fēng)民主,寬宏待人 護(hù)士長要廣泛聽取醫(yī)護(hù)人員的意見,及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理,以增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感,在質(zhì)、量度范圍人,不怕她們工作和生活中有缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,而是捕捉有利時(shí)機(jī)進(jìn)行啟示,誘導(dǎo)、教育。護(hù)士長的作風(fēng)民主,讓下屬護(hù)士產(chǎn)生安全感,大家不必?fù)?dān)心“穿小鞋”,“抓辮子”,心情舒暢,有利團(tuán)結(jié),增加凝聚力。在科室只開展角色互換的討論思考,讓護(hù)士知道假如我是護(hù)士長我該怎樣?從而達(dá)到預(yù)期的目的。

公正和公平 作為護(hù)士長一定要公平,切不可戴有色眼鏡,厚此薄彼,這樣容易引起護(hù)士與護(hù)士,護(hù)士與護(hù)士長之間的矛盾,這種矛盾越大,護(hù)理工作質(zhì)量勢(shì)必受到影響。護(hù)士長盡可能讓護(hù)士知道你對(duì)工作的想法和打算,不要讓大家蒙在鼓里。要讓護(hù)士參與利益有關(guān)的計(jì)劃和決策,增加透明度,調(diào)動(dòng)積極性。 同時(shí)要善于發(fā)現(xiàn)先進(jìn)思想和事跡,進(jìn)行宣傳和表彰,以激發(fā)護(hù)士的工作熱情。

創(chuàng)造嚴(yán)寬結(jié)合的環(huán)境 工作中必須“嚴(yán)”字當(dāng)頭,去掉“怕”字,才有生機(jī),也才能造就人才,才能提高護(hù)理質(zhì)量。“老好人”并不減少工作中的問題,生活中盡力為護(hù)士排憂解難,了解她們的需要,對(duì)她們?nèi)缤饶?似姐妹,使她們?cè)诳剖夜ぷ髦懈械綔嘏Ｗo(hù)士長切記不要把不好的情緒帶到工作中,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,肯定不能做好護(hù)士長工作。批評(píng)也要講究藝術(shù),眾多護(hù)士性格均有不同,對(duì)接受批評(píng)所反映出來的態(tài)度也不同。因此護(hù)士長應(yīng)根據(jù)問題的性質(zhì)和護(hù)士的性質(zhì)采取不同的批評(píng)方式。護(hù)士長要遵循“不要輕易將護(hù)士分為‘好的’與‘壞的”’,重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),任何時(shí)候都不要傷害護(hù)士的自尊心。即便有了差錯(cuò)也應(yīng)避免當(dāng)眾訓(xùn)斥。

注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高 經(jīng)常開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),以拓寬知識(shí)面,采取考試、考核、以老代新的方法。對(duì)不同年資的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)和要求,對(duì)于剛畢業(yè)的護(hù)士,主要是學(xué)好基礎(chǔ)訓(xùn)練要求的基本功,鞏固在校所學(xué)知識(shí),以融會(huì)貫通。畢業(yè)4―5年的缺什么補(bǔ)什么,以自學(xué)和知識(shí)講座、參加學(xué)術(shù)活動(dòng)等形式; 畢業(yè)5年以上的,除自學(xué)為主外,還應(yīng)壓重?fù)?dān),選送深造。

重視護(hù)理質(zhì)量管理 護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的,護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本。要著眼于各要素質(zhì)量,以統(tǒng)籌全局,重視終末質(zhì)量。把評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行分析反饋給護(hù)士,肯定成績(jī),對(duì)差的提出糾正方案,達(dá)到改進(jìn)護(hù)理工作,提高質(zhì)量的目的。

不陷于瑣碎事務(wù) 一個(gè)勞動(dòng)三百天的護(hù)士長,可當(dāng)勞模,卻不一定是合格的護(hù)士長,既能調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,又能把護(hù)理工作管理得井井有條,并同時(shí)得到大家的認(rèn)可才是合格的護(hù)士長。任何一項(xiàng)工作都要靠大家去努力完成,作為一個(gè)護(hù)士長不可能也不應(yīng)該親自去做所有的工作,而是起到參謀和統(tǒng)帥作用。

制定切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃 根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃,制定出本科室的具體護(hù)理工作計(jì)劃并確保實(shí)施。制定工作計(jì)劃時(shí)應(yīng)注意從實(shí)際出發(fā),群策制定可行的計(jì)劃,不輕易改變和廢止,但可根據(jù)情況變化作必要的修改。計(jì)劃必須提出明確的要求、方法、程序。

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇五

1.根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數(shù)，保管好交接班鑰匙。病房?jī)?nèi)禁止吸煙，尤其是庫房，杜絕火災(zāi)隱患。

2、科室內(nèi)要加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來，均要嚴(yán)格檢查，防止將危險(xiǎn)物品帶入。家屬帶來的物品食品，必須經(jīng)過當(dāng)班護(hù)士檢查后方可交與病人。

3、護(hù)理部不定期隨機(jī)抽查各病區(qū)護(hù)士長執(zhí)行安全檢查情況（查記錄），實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區(qū)內(nèi)環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)指出，并要求護(hù)理人員立即清除，不得延誤。

4、要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度，自覺規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士長要把好護(hù)理人員執(zhí)行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執(zhí)行到實(shí)際工作中，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

5、 做好“四防”工作，對(duì)有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強(qiáng)

烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著、冷靜地分析，采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。

護(hù)理安全是是護(hù)理工作的重要部分，在醫(yī)療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應(yīng)該抓好護(hù)理安全，為病人服好務(wù)。

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇六

劉建梅 于文哲

一、自閉癥兒童康復(fù)現(xiàn)狀

自閉癥又稱孤獨(dú)癥或全面性發(fā)育障礙，是一種因神經(jīng)心理功能異常而導(dǎo)致交流、社會(huì)交往和行為三方面同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重問題的綜合癥[1]。20世紀(jì)60年代開始，世界各國加大了對(duì)自閉癥的研究，20世紀(jì)90年代美國等發(fā)達(dá)國家對(duì)兒童自閉癥的發(fā)病情況進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)果：加拿大為萬分之十，美國為萬分之四，日本為萬分之七到十一，法國為萬分之五，男女比例為4-5：1。我國的發(fā)病率為萬分之五到七，而且成逐年上升的趨勢(shì)[2]。自閉癥作為一種廣泛發(fā)育障礙性疾病，截止到目前，既沒有有效的預(yù)防和治療方法，也沒有有效的治療藥物，自閉癥兒童唯一的希望是走早期康復(fù)的道路，這也得到了學(xué)術(shù)界的肯定。我國對(duì)自閉癥的研究起步相對(duì)較晚，隨著社會(huì)的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，自閉癥兒童數(shù)量的增加，相應(yīng)的自閉癥康復(fù)中心和治療中心也相繼成立，但機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員往往未接受過專業(yè)、系統(tǒng)的訓(xùn)練，缺乏正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)和科學(xué)的、行之有效的訓(xùn)練方法，因此，大量的自閉癥兒童不能得到及時(shí)、有效、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致許多自閉癥兒童錯(cuò)過了接受康復(fù)教育的最佳時(shí)期，使得自閉癥兒童的語言、社會(huì)交往和行為方面的障礙不能得到改善和提高，從而失去了獨(dú)立生活的能力，成為家庭、社會(huì)乃至國家的負(fù)擔(dān)。

二、自閉癥兒童的心理和行為特征

自閉癥兒童的心理和行為特征表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

第一，社會(huì)交往障礙。許多自閉癥兒童在感知?jiǎng)e人情緒狀態(tài)，表達(dá)情緒以及形成依戀和建立伙伴關(guān)系方面存在著困難。他們對(duì)周圍的人、事、物表現(xiàn)出異常的冷漠，他們中的絕大多數(shù)喜歡獨(dú)處，很少主動(dòng)與人交往，不能建立正常的伙伴關(guān)系。在與人交往的過程中，缺乏目光的交流，不會(huì)使用社會(huì)交往手勢(shì)，面部表情單一等。

第二，語言障礙。絕大多數(shù)自閉癥兒童伴隨語言障礙，如語言缺失，不能理解和完成指令，不能運(yùn)用語言與人交流等。他們講的話大部分是模仿言語——逐字對(duì)他身邊的人所說過的話進(jìn)行重復(fù)，并且是一些不帶任何明顯交流目的的口頭短語，這些短語沒有語境關(guān)系。還有些自閉癥兒童習(xí)得許多詞匯，但不會(huì)恰當(dāng)或有效地使用。自閉癥兒童的另一缺陷是他們?nèi)狈斫庹Z言社會(huì)性意義的功能。

第三，智力。自閉癥兒童智力水平差距較大，有的自閉癥兒童伴有嚴(yán)重的智力障礙，有的則具有超人的智力水平。在自閉癥兒童當(dāng)中，大約70%的兒童伴隨著智力障礙。極少數(shù)人是自閉天才，他們?cè)跈C(jī)械記憶、數(shù)學(xué)計(jì)算、音樂方面等具有突出能力，而其他方面的功能都處于弱智水平。

第四，刻板行為和興趣范圍狹窄。自閉癥兒童具有日常規(guī)范和重復(fù)行為方面的問題。許多兒童表現(xiàn)出對(duì)一致性的強(qiáng)迫性需要。當(dāng)家里或教師的日常規(guī)則改變時(shí)，他們表現(xiàn)出異常的煩躁和不安，甚至?xí)蟀l(fā)脾氣。習(xí)慣放在某個(gè)位置的物品一旦發(fā)生移動(dòng)，他會(huì)堅(jiān)持將物品回歸原處。他們會(huì)對(duì)同一物品或同一興趣表現(xiàn)出一如既往的關(guān)注，對(duì)其他事物卻毫無興趣。絕大多數(shù)自閉癥兒童會(huì)表現(xiàn)出刻板而重復(fù)的行為，如轉(zhuǎn)圈、拍手等。

此外，自閉癥兒童會(huì)更多地表現(xiàn)出問題行為，如攻擊性行為、自傷行為等。在大多數(shù)人關(guān)注自閉癥兒童存在的交流障礙、技能缺陷和行為問題特征后，往往忽視了他們的潛力和積極品質(zhì)。并不是所有自閉癥兒童都不能很好地融入周圍環(huán)境，很多成功康復(fù)的自閉癥兒童案例告訴我們，要關(guān)注自閉癥兒童的積極品質(zhì)和潛力。

三、游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的意義

游戲是兒童的主要活動(dòng)。皮亞杰這樣論述游戲：“兒童不能像成年人那樣有效地滿足他個(gè)人情感和智慧上的平衡，他具有一個(gè)可資利用的活動(dòng)領(lǐng)域，在這個(gè)領(lǐng)域中他的動(dòng)機(jī)并非為了適應(yīng)現(xiàn)實(shí)，恰恰相反卻使現(xiàn)實(shí)被他自己所同化。這里既沒有強(qiáng)制也沒有處分，這樣一個(gè)活動(dòng)領(lǐng)域就是游戲。他是通過同化作用來改變現(xiàn)實(shí)，以滿足他自己的需要的”[3]。根據(jù)進(jìn)化心理學(xué)的理論，在進(jìn)化中被選擇的嬰兒期和童年期的許多特征只是發(fā)展過程中某一個(gè)時(shí)期的適應(yīng)機(jī)制，而不是為以后的生活做準(zhǔn)備。也就是說，童年期的一些特征，包括游戲，可能會(huì)給兒童提供即刻的好處和延遲的好處[4]。對(duì)自閉癥兒童而言，首先他是兒童，其次他才是有障礙的兒童。因此，以游戲的形式進(jìn)行康復(fù)治療，得到了各界人士的認(rèn)可。

首先，游戲有助于發(fā)展自閉癥兒童的“象征性理解”。通過游戲, 使兒童懂得不同的玩具代表不同的生活中的物體, 以這種方式運(yùn)用象征性的玩具還可以幫助兒童了解真實(shí)的生活世界, 學(xué)會(huì)如何與周圍的環(huán)境交流, 在游戲的互動(dòng)中逐漸掌握言語交流的技巧, 如過家家游戲。

其次，游戲有助于發(fā)展自閉癥兒童對(duì)事物間聯(lián)系的理解、培養(yǎng)兒童的生活技能。游戲能使自閉癥兒童通過自己的操作看到不同用途的玩具是如何發(fā)揮作用的, 并且開始理解行為是如何改變結(jié)果的, 如積木游戲, 繪畫游戲;自閉癥兒童可以用玩具重演每天的生活情景,并且應(yīng)用不同的故事情節(jié)和結(jié)果。如角色游戲、買東西的游戲等。

再次，游戲有助于自閉癥兒童的情緒表達(dá)、理解社會(huì)角色。游戲?yàn)樽蚤]癥兒童創(chuàng)造了一種安全、自由、容納的環(huán)境, 使他們可以充分表達(dá)自己的各種想法, 喜悅的或是恐懼的, 如箱庭游戲, 在游戲中, 自閉癥兒童在治療者的幫助下處理不同角色的人與其行為方式之間的關(guān)系； 如在角色扮演游戲中,了解到不同的社會(huì)情境對(duì)人們行為的不同要求。可見, 游戲?qū)ψ蚤]癥兒童的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。

四、自閉癥兒童的游戲治療

1、游戲治療及發(fā)展階段

游戲治療的產(chǎn)生源于精神分析學(xué)派, 弗洛伊德在心理分析中發(fā)現(xiàn)了游戲?qū)和穹治龅囊饬x。它是以游戲活動(dòng)為媒介，為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)充分自由的環(huán)境，讓兒童在游戲中自然地表達(dá)自己的情感、暴露內(nèi)心存在的問題，從而解除各種困擾，使其獲得發(fā)展[5]。

從發(fā)展歷史來看，游戲治療主要經(jīng)歷了三個(gè)發(fā)展階段：精神分析取向游戲治療、結(jié)構(gòu)主義游戲治療、人本主義游戲治療。精神分析取向游戲治療中，治療師很強(qiáng)調(diào)語言的重要性，他們認(rèn)為只有當(dāng)兒童語言發(fā)展到一定程度時(shí)，才能藉游戲幫助兒童，因此參與游戲治療兒童的年齡一般在5歲以上。尤其重要的是，精神分析取向游戲治療師認(rèn)為游戲本身不具有治療性，他們僅僅把游戲看作一種必要媒介來進(jìn)行兒童心理分析，也就是通過兒童的游戲內(nèi)容來分析兒童的潛意識(shí)。結(jié)構(gòu)主義游戲治療并不強(qiáng)調(diào)潛意識(shí)的分析，而是治療師根據(jù)兒童的具體情況，主動(dòng)設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)，讓兒童在一定結(jié)構(gòu)的游戲中發(fā)泄能量與釋放壓抑的情緒，進(jìn)而達(dá)到解決兒童心理問題的目的。人本主義游戲治療非常重視創(chuàng)設(shè)一個(gè)溫馨而友好的治療環(huán)境。

2、自閉癥兒童游戲治療的實(shí)踐應(yīng)用

由于自閉癥兒童心理和行為的獨(dú)特性，導(dǎo)致其在游戲發(fā)展過程中缺乏自發(fā)的假裝游戲和社會(huì)模仿游戲，象征性游戲的能力很差。反過來，自閉癥兒童由于缺少象征性游戲，不能像其他兒童那樣在游戲中發(fā)展相應(yīng)的理解、模仿能力，所以這種能力就更薄弱。因此，在研究者提出了通過訓(xùn)練自閉癥兒童象征游戲能力的方法來促進(jìn)其各方面能力的發(fā)展。

游戲治療方法本身還有其優(yōu)點(diǎn)，首先，相比其他訓(xùn)練方法，游戲活動(dòng)內(nèi)容豐富、形式多樣，更容易被兒童接受；其次，在游戲過程中，自閉癥兒童可以獲得更多的機(jī)會(huì)與人進(jìn)行交往和交流；再次，對(duì)于言語卻是或是有重度語言障礙的自閉癥兒童來講，通過游戲的形式，教師可以更好地與其進(jìn)行交流，并從游戲中獲得更多關(guān)于自閉癥兒童深層次的內(nèi)容。這使得游戲治療更容易進(jìn)入自閉癥兒童的生活并得以長期堅(jiān)持。

游戲治療是一種低成本、高效、且便于推廣的心理治療方法，但是國內(nèi)外在這方面的相關(guān)文獻(xiàn)并不很多。目前的文獻(xiàn)報(bào)道中，多見于針對(duì)社交退縮兒童和遭受軀體虐待或性虐待的兒童。但毫無疑問，如果應(yīng)用到針對(duì)自閉癥兒童的研究中，效果必然是明顯的[6]。應(yīng)用實(shí)踐案例表明，通過游戲的方法對(duì)自閉癥兒童實(shí)施早期康復(fù)訓(xùn)練，可有效地促進(jìn)其語言、動(dòng)作、同伴關(guān)系、社會(huì)交往等各方面能力的發(fā)展。雖然取得了一些成效，但對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行游戲治療的系統(tǒng)研究并不多，而且在自閉癥兒童早期康復(fù)教育方法中，游戲治療也并未形成一種獨(dú)立成熟的方法。同時(shí)，一些相關(guān)的研究都是以個(gè)案的方式進(jìn)行，因此在康復(fù)效果評(píng)價(jià)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上都存在著一定的困難。

由于自閉癥兒童個(gè)體之間存在著較大的差異，因此要對(duì)其實(shí)施個(gè)別化訓(xùn)練，為每位個(gè)案設(shè)置不同的游戲治療方案，從而實(shí)現(xiàn)治療目標(biāo)。對(duì)自閉癥兒童實(shí)施游戲治療最大的目的是促進(jìn)其身心及各項(xiàng)能力健康發(fā)展，使其能獨(dú)立生活、適應(yīng)社會(huì)。大量實(shí)踐研究表明，游戲治療有著廣泛的應(yīng)用領(lǐng)域和良好的應(yīng)用前景，在自閉癥兒童數(shù)量呈逐年上升趨勢(shì)的今天，游戲治療將會(huì)在自閉癥兒童康復(fù)領(lǐng)域，乃至整個(gè)特殊教育領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，并得以廣泛推廣。在今后游戲治療的研究和應(yīng)用中，將會(huì)是多種康復(fù)方法與手段在科學(xué)前提下的進(jìn)一步融合與互補(bǔ)，使游戲治療日趨完普，并更好地發(fā)揮其積極作用。

參考文獻(xiàn)：

作者簡(jiǎn)介：劉建梅（1981-）女，山東省昌邑縣人，黑龍江幼兒師范高等專科學(xué)校，小學(xué)高級(jí)，學(xué)士學(xué)位，研究方向：特殊教育。

于文哲（1985-）女，黑龍江省哈爾濱市人，黑龍江幼兒師范高等專科學(xué)校，助理講師，碩士學(xué)位，研究方向：教育學(xué)。

此論文為黑龍江省教育廳高職高專科學(xué)研究項(xiàng)目成果，項(xiàng)目編號(hào)：12515235，課題名稱：民間游戲的教育資源在學(xué)前教育中應(yīng)用的實(shí)證研究。

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇七

二、個(gè)案資料收集摘要

三、問題分析與診斷

1、案主認(rèn)識(shí)的問題

2、工作人員診斷的問題

3、工作要解決的問題

四、服務(wù)目標(biāo)

1、總目標(biāo)

2、分目標(biāo)（此處要盡量細(xì)化）

五、服務(wù)模式及理論基礎(chǔ)

注意：在羅列所使用的服務(wù)模式時(shí)要與案例結(jié)合

六、介入中的社工理念及技巧

七、介入系統(tǒng)和介入行動(dòng)

1、介入計(jì)劃

根據(jù)資料診斷、問題分析，描述從哪些系統(tǒng)進(jìn)入介入行動(dòng)

2、具體實(shí)施計(jì)劃

確定會(huì)見期間任務(wù)，此處要設(shè)定會(huì)談次數(shù)，在設(shè)計(jì)會(huì)談內(nèi)容時(shí)要構(gòu)想好訪談提綱，即為了達(dá)成目標(biāo)我們應(yīng)該準(zhǔn)備哪些問題，設(shè)計(jì)哪些環(huán)節(jié)呢？每次會(huì)談要有時(shí)間、地點(diǎn)、會(huì)談目標(biāo)、主要方法以及介入重點(diǎn)。

八、評(píng)估結(jié)案

1、評(píng)估方法與工具：

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇八

甲方：____________________

乙方：____________________

1．甲方必須如實(shí)反映病情癥狀，并對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。

2．甲方上述疾病自（乙方）面診斷之日起，甲方自愿接受本院的點(diǎn)陣激光祛痘治療并按本院設(shè)計(jì)的療程，定期到本院接受祛痘治療，否則本院將不承擔(dān)祛痘效果的責(zé)任。

3．甲方接受點(diǎn)陣激光祛痘治療時(shí)必須按乙方搭配的修復(fù)產(chǎn)品使用。

4．經(jīng)過乙方專業(yè)技術(shù)導(dǎo)師辯證，甲方面部色痘屬于________________________________________乙方承諾在設(shè)定療程內(nèi)根除，面部皮膚恢復(fù)到正常狀態(tài)，達(dá)不到承諾全額退款。

5．乙方承諾治愈甲方上述疾病，治療費(fèi)用合計(jì)________元（包括診斷，治療，醫(yī)藥費(fèi)用），該款甲方需在______月_____日付清。

6．治療前、治療后現(xiàn)場(chǎng)拍照，甲方簽字為證。療程結(jié)束后甲方確認(rèn)、簽字，本協(xié)議履行完畢。

7．本協(xié)議書一式兩份，雙方各持一份，簽約承諾，法律效應(yīng)，雙方簽名后生效。

甲方：________________（簽字）

乙方：________________（簽字）

日期：_______年_____月______日

治療班的崗位職責(zé)和工作流程 眼科治療室護(hù)士工作計(jì)劃篇九

1.對(duì)病員要熱情、體貼，成人和小兒實(shí)行分室輸液，做到一人一椅（床），一針一管。

2.各種輸液須按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。對(duì)過敏的藥品，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。3.嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行查對(duì)(三查七對(duì))制度。

4.密切觀察輸液后的情況，發(fā)生輸液反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)處理，并報(bào)告醫(yī)師。

5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒，按時(shí)更換消毒液，止血帶做到一人一根一消毒。

6.搶救藥品、器械，定期檢查及時(shí)補(bǔ)充更新，放置固定位置，處于應(yīng)急狀態(tài)，做到班班交接。7.室內(nèi)每天要消毒，定期采樣，作細(xì)菌培養(yǎng)。8.嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。