切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)。下面是小編給大家?guī)淼尼t(yī)療安全責(zé)任書，歡迎大家閱讀參考，我們一起來看看吧!

20xx年是衛(wèi)生院管理年，為切實加強和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和婦幼衛(wèi)生工作的質(zhì)量，更好地實行科學(xué)、規(guī)范、安全管理，防范減少醫(yī)療事故的發(fā)生，確保人民群眾安全就醫(yī)，根據(jù)衛(wèi)生局有關(guān)文件，結(jié)合我院實際情況，特制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案和簽訂責(zé)任書。

組長：張建花

副組長：尹筱建吳剛

成員：門診在崗衛(wèi)生技術(shù)人員

二、根據(jù)各業(yè)務(wù)技術(shù)崗位的實際工作情況，每一位醫(yī)療服務(wù)人員都應(yīng)時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在首要位置，嚴(yán)格操作規(guī)程，熟練技術(shù)業(yè)務(wù)，各自履行各項職責(zé)，服務(wù)熱心，診療明確，分工合作，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、遵守紀(jì)律和規(guī)定，堅守工作崗位，實行24小時值班制，具體時間操作由各組商定并報院長同意，院內(nèi)群眾急診就醫(yī)，要隨叫隨到，對特殊的病例和傷員較多的情況，門診部要協(xié)作。及時救治，必要時可轉(zhuǎn)診。

四、醫(yī)療診療工作實行首診負責(zé)制，嚴(yán)重病例和疑難病例，要進行醫(yī)師會診，嚴(yán)格執(zhí)行三級查房制度，早晚班知會，醫(yī)護協(xié)同，以準(zhǔn)確的診療，熟練的護理，減少病人的疾苦。

五、藥房、藥劑人員要遵照醫(yī)師開出的處方，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配好每一張?zhí)幏?，?yán)把藥品質(zhì)量關(guān)，對中、西藥的劇毒藥品實行專柜、轉(zhuǎn)賬保管、登記，劃價準(zhǔn)確，操作熟練，服務(wù)熱情。

六、對不按規(guī)程辦事和個人在診療工作中因不負責(zé)任而產(chǎn)生的醫(yī)療事故及差錯，所產(chǎn)生的賠償費用，由當(dāng)事人負擔(dān)所發(fā)生費用的40%，當(dāng)事人所在科室30%，醫(yī)院30%,比例承擔(dān)，并及時上報縣衛(wèi)生局和有關(guān)直接主管部門，所要承擔(dān)的法律及刑事責(zé)任，由上級主管部門處理醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。

本方案一設(shè)兩份，院方及職工各一份。

單位法人代表簽章：

業(yè)務(wù)組成員簽章：

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。

十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

上述十九項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

科室：

科主任(簽字)：

日期：

一、科室要組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，不斷增強醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則(試行)》規(guī)范各項技術(shù)操作;認真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉(zhuǎn)診。

五、加強醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫(yī)藥收費明碼標(biāo)價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)認定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔(dān)，30%由院負責(zé)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇作文。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

代表簽字：

簽字：

年月日

為維持醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，杜絕醫(yī)療糾紛及差錯、事故發(fā)生，切實做好20xx年度各村衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全工作，經(jīng)研究決定與各衛(wèi)生室(站)簽訂20xx年度醫(yī)療安全責(zé)任書。

1、各衛(wèi)生室(站)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量，由主要負責(zé)人負責(zé)，具體負責(zé)本衛(wèi)生室(站)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)情況，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，消除安全隱患。

2、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛醫(yī)療安全責(zé)任書5篇醫(yī)療安全責(zé)任書5篇。

4、村衛(wèi)生室(站)人員不得從事非法行醫(yī)、所外行醫(yī)、走家串戶上門輸液等違法活動，一經(jīng)舉報查實由當(dāng)事人負責(zé)全部責(zé)任。

5、各衛(wèi)生室(站)應(yīng)當(dāng)完善醫(yī)患糾紛接待、處理程序，對醫(yī)療糾紛投訴進行調(diào)查、核實，及時化解醫(yī)患矛盾，妥善處理醫(yī)療糾紛，最大程度減輕醫(yī)患糾紛、事故的損害。

6、發(fā)生醫(yī)療事故，對有關(guān)責(zé)任人按照《醫(yī)療事故處理條例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定嚴(yán)肅處理，觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任，涉及經(jīng)濟補償、賠償?shù)?，由衛(wèi)生室責(zé)任鄉(xiāng)村醫(yī)生自行承擔(dān)醫(yī)療安全責(zé)任書5篇作文。

村衛(wèi)生室：

負責(zé)人簽字：

20xx年3月26日新窩鋪衛(wèi)生院

醫(yī)院：——科室——在從事醫(yī)療服務(wù)活動中，將嚴(yán)格遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和國家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，保證本科室的醫(yī)療活動安全。

一、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中有下列行為之一的：

(二)由于不負責(zé)任延誤危急患者的搶救和診治，造成嚴(yán)重后果的;

(三)造成醫(yī)療責(zé)任事故;

(五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)文件資料;

(六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥物、消毒制劑和醫(yī)療器械;

(七)不按規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射藥品;

(八)未經(jīng)患者或者其家屬同意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療：

(九)泄露患者隱私，造成嚴(yán)重后果;

(十)利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益;

(十三)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作中弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊造成后果的。

三、處罰細則：對違反上述行為的人員根據(jù)情節(jié)輕重給予以下相應(yīng)處罰。

(一)對直接責(zé)任人，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任;

四、經(jīng)濟處罰細則：

一、醫(yī)院的消防安全管理工作實行逐級消防安全責(zé)任制，各科室的負責(zé)人是本科室消防安全的第一責(zé)任人。

二、針對科室的工作特性和實際情況，建立本科室的消防安全制度，對各崗位的消防安全制度的落實和執(zhí)行情況進行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，實行安全目標(biāo)管理，使消防安全工作和本科室的工作任務(wù)同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結(jié)。

三、科室負責(zé)人有責(zé)任和義務(wù)對本科室員工進行消防安全知識的培訓(xùn)教育，增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發(fā)事故的能力，并積極主動的參加消防演練及培訓(xùn)。

四、科室所有人員均有責(zé)任和義務(wù)保護轄區(qū)的消防設(shè)施和器材，保證其正常使用，并定期檢查，做好保潔，使本科室每個員工都能熟練掌握消防設(shè)施、器材的擺放位置、數(shù)量、操作方法。無火災(zāi)情況下，任何員工未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自動用消防設(shè)備、器材，因火情需要動用，用完后應(yīng)及時放回原位，并報告院辦。

五、科室必須確保管轄區(qū)域內(nèi)的安全出口和消防疏散通道的暢通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道內(nèi)堆放雜物，并確保安全出口指示燈、疏散指示標(biāo)志燈隨時處于正常工作狀態(tài)。

六、科室必須積極配合公安消防部門的消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災(zāi)隱患，必須在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)范要求整改完畢，并報告院辦復(fù)查。對確實一時無法整改的火災(zāi)隱患，應(yīng)列出整改計劃，報院辦審批，共同制定應(yīng)急措施，積極開展本部門內(nèi)部的安全防火自檢自查，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，并報院辦。

七、對院方安排布置的消防安全工作及相應(yīng)的通知，必須嚴(yán)格執(zhí)行，貫徹落實。在實施改造施工時，必須貫徹先報批，后施工的原則。

八、科室使用安裝電器設(shè)備和線路，必須由院后勤專業(yè)人員操作，并嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)規(guī)范。臨時安裝使用電器設(shè)備的，必須以書面形式，報院領(lǐng)導(dǎo)同意后，由專業(yè)人員安裝，并應(yīng)采取有效的防火措施，禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。

九、科室應(yīng)對消防安全重點部位進行重點管理，除制定安全管理制度外，還應(yīng)指定專人負責(zé)管理，并定期進行檢查，出現(xiàn)問題及時報告。

十、院方對消防安全工作做的好的科室和個人將適時給予通報表彰獎勵，對消防安全制度落實不夠、執(zhí)行不嚴(yán)、管理差的科室和科室負責(zé)人，將給予通報批評，并視情節(jié)給予經(jīng)濟處罰或行政處分，造成嚴(yán)重后果的送交司-法-部門追究其法律責(zé)任。

十一、本責(zé)任書一年簽訂一次，院辦和各科室各一份，自簽字之日起執(zhí)行。

院辦代表： 科室負責(zé)人：

簽字： 簽字：

日期： 年 月 日

一. 責(zé)任目標(biāo)：

各科室人員是消防安全工作的責(zé)任人，必須認真履行以下消防安全職責(zé)：

1.各科室負責(zé)人負總責(zé)，定期研究檢查本科室消防安全工作，及時解決消防安全工作中的實際問題。

2.按要求落實消防安全工作責(zé)任制，要認真負責(zé)日常消防安全管理工作。

3.后勤人員對燃料間，餐廳的消防安全要管理到位。

4.對放射室，b超、心電圖室，財務(wù)室，中西藥房，婦產(chǎn)室（嬰兒溫箱）的消防安全管理，實行定期與不定期檢查，加強水，電，暖的管理，指定專人負責(zé)，消除僥幸心理，防患于未然，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財產(chǎn)及職工，就診患者人身安全。年度消防安全自檢不少于3次。

5.重大事故隱患和危險源的整改和監(jiān)控有專人負責(zé)做事到位。.

6.在發(fā)生重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件后要及時處理，把損失降到最低程度，按時上報，并認真組織調(diào)查。

7.嚴(yán)格監(jiān)管，杜絕本科室內(nèi)發(fā)生重大消防安全責(zé)任事故。

火災(zāi)隱患并整改！

二.責(zé)任處罰：

責(zé)任人不重視各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按實際經(jīng)濟價值進行賠償，并進行適當(dāng)罰款，情節(jié)嚴(yán)重的上報衛(wèi)生局給予行政處分。

三. 責(zé)任書說明：

本責(zé)任書由明花鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院消防安全領(lǐng)導(dǎo)小組在年終對各科室進行考核并有由院務(wù)會負責(zé)解釋。

責(zé)任單位：

各科室責(zé)任人：

簽訂日期：

科室火災(zāi)檔案記錄

一、醫(yī)院的消防安全管理工作貫徹“誰主管、誰負責(zé)”的原則，實行逐級消防安全責(zé)任制，各部門的負責(zé)人是本部門消防安全的第一責(zé)任人。

二、針對部門的工作特性和實際情況，建立本部門的消防安全制度，對各崗位的消防安全制度的落實和執(zhí)行情況進行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，實行安全目標(biāo)管理，使消防安全工作和本部門的`工作任務(wù)同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結(jié)。

三、部門負責(zé)人有責(zé)任和義務(wù)對員工進行消防安全知識的培訓(xùn)教育，增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發(fā)事故的能力，并積極主動的參加消防演練及培訓(xùn)。

四、部門所有人員均有責(zé)任和義務(wù)保護轄區(qū)的消防設(shè)施和器材，保證其正常使用，并定期檢查，做好保潔，使本部門每個員工都能熟練掌握消防設(shè)施、器材的擺放位置、數(shù)量、操作方法。無火災(zāi)情況下， 任何員工未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自動用消防設(shè)備、器材，因火情需要動用，用完后應(yīng)及時放回原位，并報告院辦。

五、部門必須確保管轄區(qū)域內(nèi)的安全出口和消防疏散通道的暢通，不得占用和堵塞疏散通道，不得在疏散通道內(nèi)堆放雜物，并確保安全出口指示燈、疏散指示標(biāo)志燈隨時處于正常工作狀態(tài)。

六、各部門必須積極配合上級公安消防部門的消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災(zāi)隱患，必須在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)范要求整改完畢，并報告院辦復(fù)查。對確實一時無法整改的火災(zāi)隱患，應(yīng)列出整改計劃，報院辦審批，共同制定應(yīng)急措施，積極開展本部門內(nèi)部的安全防火自檢自查，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，并報院辦。

七、對上級領(lǐng)導(dǎo)安排布置的消防安全工作及相應(yīng)的通知，必須嚴(yán)格執(zhí)行，貫徹落實。在實施改造施工時，必須貫徹先報批，后施工的原則。

八、使用安裝電器設(shè)備和線路，必須由專業(yè)人員操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)規(guī)范，臨時安裝使用電器設(shè)備的，必須以書面形式，報院辦同意后，由專業(yè)人員安裝，并應(yīng)采取有效的防火措施，禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。

九、部門應(yīng)對消防安全重點部位進行重點管理，除制定安全管理制度外，還應(yīng)指定專人負責(zé)管理，并定期進行檢查，出現(xiàn)問題及時報告。

十、醫(yī)院對消防安全工作做的好的部門和個人將適時

給予通報表彰獎勵，對消防安全制度落實不夠、執(zhí)行不嚴(yán)、管理差的部門和部門責(zé)任人，將給予通報批評，并視情節(jié)給予經(jīng)濟處罰或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的送交司-法-部門追究其法律責(zé)任。

十一、本責(zé)任書一年簽訂一次，由院辦負責(zé)落實跟進執(zhí)行情況。

單位名稱 ：

院辦代表人 ：

日期： 部門名稱 ： 負責(zé)人姓名： 日期：

一、醫(yī)院的消防安全管理工作貫徹“誰主管、誰負責(zé)”的原則，實行逐級消防安全責(zé)任制，各部門的負責(zé)人是本部門消防安全的第一責(zé)任人。

二、針對部門的工作特性和實際情況，建立本部門的消防安全制度，對各崗位的消防安全制度的落實和執(zhí)行情況進行指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查，實行安全目標(biāo)管理，使消防安全工作和本部門的工作任務(wù)同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結(jié)。

三、部門負責(zé)人有責(zé)任和義務(wù)對員工進行消防安全知識的培訓(xùn)教育，增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發(fā)事故的能力，并積極主動的參加消防演練及培訓(xùn)每年一次。

四、部門所有人員均有責(zé)任和義務(wù)保護轄區(qū)的消防設(shè)施和器材，保證其正常使用，并定期檢查，做好保潔，使本部門每個員工都能熟練掌握消防設(shè)施、器材的擺放位置、數(shù)量、操作方法。無火災(zāi)情況下，任何員工未經(jīng)批準(zhǔn)不得擅自動用消防設(shè)備、器材，因火情需要動用，用完后應(yīng)及時放回原位，并報告保衛(wèi)科。

五、部門必須確保管轄區(qū)域內(nèi)的安全出口和消防疏散通道的暢通，不得占用和堵塞疏散通道.強弱電井道. 管道井道等，不得在疏散通道內(nèi)堆放雜物，并確保安全出口指示燈、疏散指示標(biāo)志燈隨時處于正常工作狀態(tài)。

六、部門必須積極配合上級公安消防部門及醫(yī)院保衛(wèi)科日常的消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災(zāi)隱患，必須在規(guī)定時間內(nèi)按規(guī)范要求整改完畢，并報告保衛(wèi)科復(fù)查。對確實一時無法整改的火災(zāi)隱患，應(yīng)列出整改計劃，報保衛(wèi)科審批，共同制定應(yīng)急措施，積極開展本部門內(nèi)部的安全防火自檢自查，發(fā)現(xiàn)隱患立即整改，并報院領(lǐng)導(dǎo)。

七、對上級領(lǐng)導(dǎo)安排布置的消防安全工作及相應(yīng)的通知，必須嚴(yán)格執(zhí)行，貫徹落實。在實施改造施工時，必須貫徹先報批，后施工的原則。

八、使用安裝電器設(shè)備和線路，必須由工程部專業(yè)人員操作，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)規(guī)范，臨時安裝使用電器設(shè)備的，必須以書面形式，報保衛(wèi)科同意后，由專業(yè)人員安裝，并應(yīng)采取有效的防火措施，禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。

九、部門應(yīng)對消防安全重點部位進行重點管理，除制定安全管理制度外，還應(yīng)指定專人負責(zé)管理，并定期進行檢查，出現(xiàn)問題及時報告。

十、1.醫(yī)院每年對消防設(shè)施設(shè)備，每度季每月進行檢修和維護保養(yǎng)工作；2. 每年對消防設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)檢測工作，確保消防消防設(shè)施設(shè)備系統(tǒng)運行正常。

十一、醫(yī)院對消防安全工作做的好的部門和個人將適時給予通報表彰獎勵，對消防安全制度落實不夠、執(zhí)行不嚴(yán)、管理差的部門和部門責(zé)任人，將給予通報批評，并視情節(jié)給予經(jīng)濟處罰或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的送交司-法-部門追究其法律責(zé)任。

十一、本責(zé)任書一年簽訂一次。

單位名稱： 科室名稱：

代表： 負責(zé)人姓名：

簽字： 簽字：

日期： 日期：

一. 責(zé)任目標(biāo)：

各科室人員是消防安全工作的責(zé)任人，必須認真履行以下消防安全職責(zé)：

1.院務(wù)會成員負總責(zé)，定期研究檢查本院消防安全工作，及時解決消防安全工作中的實際問題。

2.按要求落實消防安全工作責(zé)任制，要認真負責(zé)日常消防安全管理工作。

3.后勤人員對燃料間，餐廳的消防安全要管理到位。

4.對放射室，b超、心電圖室，財務(wù)室，中西藥房，手術(shù)室的消防安全管理，實行定期與不定期檢查，加強水，電，暖的管理，指定專人負責(zé)，消除僥幸心理，防患于未然，確保醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財產(chǎn)及職工，就診患者人身安全。年度消防安全自檢不少于3次。

5.重大事故隱患和危險源的整改和監(jiān)控有專人負責(zé)做事到位。.

6.在發(fā)生重大災(zāi)害事故、突發(fā)事件后要及時處理，把損失降到最低程度，按時上報，并認真組織調(diào)查。

7.嚴(yán)格監(jiān)管，杜絕本科室內(nèi)發(fā)生重大消防安全責(zé)任事故。

室消防安全責(zé)任人各司其職，精誠團結(jié)，嚴(yán)禁推諉扯皮，及時發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患并整改！

二.責(zé)任處罰：

責(zé)任人不重視各自科室及宿舍消防安全，所造成的后果，按實際經(jīng)濟價值進行賠償，并進行適當(dāng)罰款，情節(jié)嚴(yán)重的上報衛(wèi)生局給予行政處分，造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

三. 責(zé)任書說明：

本責(zé)任書一式兩份，衛(wèi)生院、本人各存檔一份，自簽字之日起生效。

科室： 負責(zé)人簽名：

單位法人（負責(zé)人）簽名：

簽訂日期：

使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，下面是本站小編為大家收集的醫(yī)療安全責(zé)任書，供大家參考。

一、科室要組織全體工作人員認真學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，不斷增強醫(yī)務(wù)人員法律意識。使每一位醫(yī)務(wù)人員學(xué)法、懂法、守法，依法行醫(yī)。

二、認真執(zhí)行各級各類人員崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程;醫(yī)務(wù)人員必須堅守工作崗位，確保各類醫(yī)療設(shè)施和設(shè)備處于正常備用狀態(tài)，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)設(shè)備的儲備，保證人員、環(huán)境處于良好狀態(tài)，能夠隨時出診、應(yīng)診和應(yīng)對突發(fā)事件。

三、嚴(yán)格規(guī)范診療技術(shù)操作程序，嚴(yán)格按照《湖北省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細則(試行)》規(guī)范各項技術(shù)操作;認真執(zhí)行核心制度，如首診醫(yī)生負責(zé)制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術(shù)前、術(shù)后及疑難、危重病歷討論制度等，認真書寫、保存各種醫(yī)療文書，為應(yīng)對可能發(fā)生的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任提供全面、有效的法律依據(jù)。

四、做到規(guī)范職業(yè)，不超范圍職業(yè)、不串收病人，但對院內(nèi)急診就醫(yī)要做到隨叫隨到，全院協(xié)作，必要時及時轉(zhuǎn)診。

五、加強醫(yī)患溝通，講究談話藝術(shù)，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，認真履行告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)。完善醫(yī)生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫(yī)藥收費明碼標(biāo)價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

五、加強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀(jì)行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規(guī)收費。

六、建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級醫(yī)療安全責(zé)任制，認真落實安全責(zé)任書的內(nèi)容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

七、對醫(yī)療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當(dāng)事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

八、科主任為本科室醫(yī)療安全工作第一責(zé)任人，每位職工要對本崗位的醫(yī)療安全工作負直接責(zé)任，堅持“誰主管、誰負責(zé);誰在崗、誰負責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則，建立起嚴(yán)格的責(zé)任追究制度，認真落實醫(yī)療安全責(zé)任追究處罰規(guī)定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執(zhí)行。

九、如出現(xiàn)醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛，經(jīng)上級醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)認定為醫(yī)療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔(dān)，30%由院負責(zé)。同時與科室及個人年度考核、評優(yōu)、評先掛鉤。

十、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

院方(蓋章)：

科室：

年月日

代表簽字：

簽字：

年月日

一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可;各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用;對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字?？浦魅螒?yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

六、對一些特種檢查(包括ct、mri等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施;如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。

九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室?？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。

十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。

十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo);帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。

十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師;危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露;對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復(fù)個人之目的，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。

十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。

十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。

上述十九項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負責(zé)。

院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：

日期：

科室：

科主任(簽字)：

1. 科主任和護士長是科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人，全面負責(zé)科室醫(yī)療安全工作。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，成立科室質(zhì)控小組，結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、強化質(zhì)量意識，收集本科室臨床工作中出現(xiàn)的問題，提出整改措施，并負責(zé)落實。

2. 遵紀(jì)守法，并嚴(yán)格執(zhí)行核心制度等各項規(guī)章制度。堅守工作崗位，每日勤查、勤問、勤巡視，并做好交接-班工作，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

3. 遵守醫(yī)療操作規(guī)程，不超越自己的職權(quán)，不跨越專業(yè)、科別，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各類上報制度。

4. 嚴(yán)格履行各項告知義務(wù)，尊重患者的知情權(quán)、隱私權(quán)等，為患者保守秘密，不隨意泄露患者病情。

5. 科室積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷更新知識，努力提高全科業(yè)務(wù)素質(zhì)。

6. 科主任嚴(yán)格把好醫(yī)療文書質(zhì)量關(guān)，督促科內(nèi)醫(yī)師規(guī)范書寫，及時、準(zhǔn)確、完整地記錄病情變化并認真分析；不隨意更改、外借病歷內(nèi)容；按時上交病歷，做到及時查對、簽字并審核；不開據(jù)假醫(yī)療證明，避免醫(yī)療隱患的出現(xiàn)。

7. 積極參加醫(yī)療組織的急救、會診等工作，要到位及時、處理規(guī)范、記錄完整。

8. 改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，認真學(xué)習(xí)、落實醫(yī)患溝通相關(guān)制度和優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范。

9. 如發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故，科室必須及時、客觀上報醫(yī)務(wù)科和主管院長，并積極主動處理或配合醫(yī)院處理，防止矛盾激化。

院長簽字： 科主任簽字：

年 月 日

一、醫(yī)技各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，按章辦事，違章必糾。

二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活。

三、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。

四、做好醫(yī)患溝通和各項告知工作。對危重病人的檢查，要及時與臨床醫(yī)生溝通，做好救治準(zhǔn)備，及時向病人家屬說明、記錄和簽字。 對一些特種檢查（如ct）和侵入性檢查（如胃腸鏡），醫(yī)療費用花費較高或可引起身體不適時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合。藥房人員要詳細告知藥品使用注意事項，確保安全用藥。

五、儀器設(shè)備要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時報修，保證檢查病人需要。

六、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)。

七、工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到。

八、醫(yī)技人員要認真執(zhí)行各種查對制度以達到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。

九、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料。 上述九項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，如有違反并引發(fā)糾紛，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，科主任與院長簽字，個人與科室簽字，以示負責(zé)。

主任: ______

一、科主任為本科室醫(yī)療安全工作的第一責(zé)任人，負責(zé)所管理科室的醫(yī)療安全工作。有關(guān)科室人員在醫(yī)療活動中，發(fā)生或發(fā)現(xiàn)有醫(yī)療隱患、醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故，均必須立即上報科室責(zé)任人?？剖邑?zé)任人必須重視、親自處理，爭取將隱患消滅在萌芽狀態(tài)，化解在本科室。如不能在科內(nèi)解決或患者∕家屬向醫(yī)務(wù)科等部門投訴的，科室責(zé)任人或當(dāng)事人必須將事情經(jīng)過書面材料及時上交科主任（夜班時交帶班主任），經(jīng)科主任過目后報告醫(yī)務(wù)科、護理部，同時向分管業(yè)務(wù)副院長匯報。

二、遵守院內(nèi)的各項規(guī)章制度，按時上班，查房，按時交接-班，并按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的有關(guān)規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究，沒有患者的醫(yī)師可以按照規(guī)定休息，如果有患者沒特殊情況下不按時查房，如患者有緊急病情變化由值班醫(yī)師處置，沒緊急病情變化超過八點半不來查房，如患者有意見導(dǎo)致糾紛，由經(jīng)治醫(yī)師負相應(yīng)責(zé)任。

三、醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，深入落實《醫(yī)患溝通制度》，在崗時間不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反規(guī)定所致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。

不許擅離職守，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。經(jīng)治醫(yī)師每天查房時間內(nèi)必須到崗，在崗時要隨時處理自己所經(jīng)治患者的病情變化。否則由此引起的醫(yī)療事故及糾紛要承擔(dān)全部責(zé)任。

五、門診/病房首診醫(yī)師及護士對接診病人的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)醫(yī)療差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療、護理技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，任何個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用等；對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，征得同意后，簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講清上述情況而引發(fā)的醫(yī)療事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。

七、醫(yī)、護人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄，嚴(yán)禁患者家屬自己換點滴，要及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人負全部責(zé)任。

八、嚴(yán)格執(zhí)行病歷、門診手冊等醫(yī)療文獻書寫規(guī)范。各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔。各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，并且有上級醫(yī)師簽字認可；科室有關(guān)人員及病案室管理人員要加強對運行病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

及時向病人家屬說明和記錄，做好醫(yī)患溝通工作，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字，否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，直接追究當(dāng)事人的責(zé)任，并依照院內(nèi)相關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處罰。

十、對一些特種檢查（包括ct、cr等）、特殊治療（包括應(yīng)用貴重藥品等）醫(yī)療費用花費較高時或醫(yī)保、新農(nóng)合目錄外用藥，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬同意并簽字，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

十一、科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施；如施行特殊治療又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施治療。否則，引起醫(yī)療事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。

十二、科室內(nèi)應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品，如氧氣、搶救藥品、心電機、心電監(jiān)護等，要做到值班人員按時交接、保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如果上述藥品設(shè)備丟失或因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。

十三、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室。確能單獨勝任工作時，由本科室寫出申請，經(jīng)由醫(yī)務(wù)科、護理部批準(zhǔn)，給予處方權(quán)或單獨值班。工作中遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

十四、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部、教育部制定的醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定，進修實習(xí)人員在醫(yī)學(xué)教育臨床實踐活動中，應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，不得損害患者的合法權(quán)益。進修實習(xí)人員書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、糾紛、事故，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究，同時追究科室責(zé)任人的責(zé)任。

十五、、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的.隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露。

十六、堅決取締科室和個人私收私賣，如出現(xiàn)一經(jīng)查實或任何原因被媒體曝光，出現(xiàn)一切后果當(dāng)事人責(zé)任自負并停職待崗，給予扣發(fā)6個月工資及效益工資。 十七、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，按標(biāo)準(zhǔn)收費（杜絕不收、少收、漏收、高收）,由此引起的醫(yī)療糾紛由責(zé)任人承擔(dān)全部責(zé)任。

十八、如發(fā)生糾紛，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。

十九、全科醫(yī)務(wù)人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，凡是在醫(yī)患之間拔弄是非，慫恿當(dāng)事人或為纏訪者提供信息、出謀劃策、擴大事態(tài)、造成不良影響的，借病員之口達到報復(fù)個人之目的的，由此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。對其他科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真-象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。

二十、 值班人員在值班期間，在其他患者出現(xiàn)病情變化處置時，不得評論經(jīng)治醫(yī)師之診療方案，和與病情無關(guān)的提示性語言。充分了解病情后對癥處置，需要交待病情時要審時適度，不要無中生有、故作神秘，唯我獨尊，對正常的診療行為說三道四，惟恐天下不亂。因錯誤評論其他醫(yī)生醫(yī)療行為或醫(yī)療單位醫(yī)療行為或醫(yī)療效果，引起患方與原經(jīng)治醫(yī)師或醫(yī)療單位產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的，該醫(yī)務(wù)人員作為該起醫(yī)療糾紛的第三人，同時承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，情節(jié)或后果嚴(yán)重的，給予相應(yīng)處分。

二十一、臨床收治病人不能饑不擇食，要量力而行，各科要掌握好住院指征、收住適應(yīng)癥，充分考慮科內(nèi)現(xiàn)有技術(shù)水平和救治能力，妥善選擇患者。

二十二、臨床要和醫(yī)技勤溝通，特殊患者由經(jīng)治醫(yī)生陪檢，防止意外發(fā)生。 二十四、可以不收治復(fù)雜病例，但不能攤事，不可預(yù)料的事情可以諒解，但低級錯誤要避免，否則出現(xiàn)糾紛而發(fā)生的賠償由個人擔(dān)負。

二十五、接診、檢查、查房、搶救過程中不允許接電話，或由其他人代接，規(guī)范服務(wù)行為，注意言談舉止，醫(yī)生間避免在患者家屬面前對疾病診斷、治療發(fā)生爭議、告知要統(tǒng)一，以上級醫(yī)師查房意見為準(zhǔn)，防止患者疑慮和誤解。

二十六、有糾紛發(fā)生時，及時向科主任護士長匯報，要調(diào)動智慧及時化解，調(diào)解中必要時退一步未嘗不可，有責(zé)任及時確認及時補償，防止事態(tài)激化，造成社會不良影響。遇來訪者先溝通，傾聽訴求，針對訴求給予應(yīng)答，化解矛盾。凡事往最壞處考慮，往最好處努力，針對危機如何應(yīng)對，要有一定預(yù)案，及時確定解決方案，妥善處理。由于言語行為等服務(wù)不當(dāng)引發(fā)糾紛時，確有過錯存在，要嚴(yán)肅處理和處罰。

二十七、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生醫(yī)療糾紛并承擔(dān)主要責(zé)任時，科室根據(jù)情節(jié)對該醫(yī)務(wù)人員進行處罰，必要時移交院里處理，對發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員，除依照前款處罰外，衛(wèi)生行政部門將責(zé)令暫停６個月以上１年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。確保不再發(fā)生類似事件。

上述各項規(guī)定，科室人員要認真貫徹執(zhí)行對有違規(guī)行為的當(dāng)事人進行視情節(jié)進行嚴(yán)厲處罰。

*科醫(yī)生：

*科護士：

年 月 日