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外科自我鑒定實用篇一

實習是每個醫學生不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的.老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態度，積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨練自己。

在進入重癥加強護理病房（icu）前帶教老師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環境，使我對監護室有所了解，工作起來得心應手。安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監護。此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢到位。

在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監護有所了解，能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內吸痰，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監護技能。

在實習中，我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學負責。

外科自我鑒定實用篇二

來心胸外科已經第四個星期了，轉眼又要離開了。在離別中遇見。這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。

在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”心胸外科是接觸的第一個真正意義上的外科。由于上個科室是呼吸內科，與之對比下讓我真正的感受到了內科和外科的差別。在內科治療多為保守，同樣是肺癌的病人，在心胸外科大多數會進行手術治療，而內科的治療就相對保守多半會選擇化療或者放棄治療。在呼吸內科時幾乎沒有碰到過手術病人，而在外科就恰恰相反，手術病人很多。

特別是心胸外科，一般手術較大，通常手術后很少有直接回病房的，通常都是送到icu觀察，待病情穩定后再送回病房。在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人(以室間隔缺損，主動脈關閉不全較為常見)然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術后的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。

我們應鼓勵并協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行超聲霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術后一個星期病人病情穩定后，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。還有在外科的輸液滴數并不會像呼吸內科控制的那么嚴格，因為呼吸內科大多數為老年患者。心功能不那么好，而外科除了心臟病人的滴數需嚴格控制外，其余的病人基本上可以滴個70滴左右。

在心胸外科見到了許多因氣胸插管而進行胸腔閉式引流的患者。雖然之前在呼吸內科也有見到過，可是并沒用真正的處理過。在心胸外科，老師除了教我如何看水柱的波動判斷是否堵管的標準，還教我如何更換胸腔閉式引流瓶，如何更換引流袋等等。讓我學到了很多。

之前在別的科室我每天對于自己要干的事情沒用一個概念，在趙老師的指導下知道了自己每天的工作，而不是像從前那樣盲目的依靠老師了。老師平時做事很嚴謹，對待我的要求也很嚴格，雖然常常被老師說的很沮喪，甚至有些怕老師，心里埋怨老師。可是回家后仔細想想老師的話我又得到了收獲。非常感謝老師帶給我的成長，雖然我不是您最優秀的學生，但是您帶給我的，確實一筆無法衡量的財富!

未來一直在路上。愿明天可以做的更好。加油!

外科自我鑒定實用篇三

我覺得自己很幸運，實習第一個月就在普外科。我覺得自己在普外科的收獲很大，我有一位很好的帶教老師。雖然很多人都說去醫院實習第一個科室去內科最好，學到的知識會比較多些，我不反對但也不那樣認為。如果?醫院給我安排的第一個科室不是普外科，而是其他的科室。我不知道答案會不會改變?但現在不可能改變了!也許是因為醫院給我安排的第一個科室是普外科的緣故吧!我不敢說醫院的其他科室怎么樣，但我個人覺得普外科最好。不管是醫生還是護士，也許有的人會說那是你還沒去過別的科室。所以才會這樣認為，這樣說我也不反對。別的科室好的老師很多，但要全部好的想普外科的老師那樣就很難找到幾個科室啦!我很感謝醫院給我這樣的安排!

普外科給我留下了深刻的印象，上到科長下到打掃衛生的阿姨。我們的科長人看起來酷酷的、但很容易相處、人也特別好，又肯放手，又不會罵人。又很有耐心，人也很幽默!莫老師給人的感覺很嚴肅、很帥、很少笑，但要一笑起來肯定給人一種雨過天晴的感覺。黃老師人很直爽，想到什么說什么。是科室公認的搞笑奇才，也是我們科室工作要求最嚴格的一位老師，我有時候都怕把病歷讓他改了。李老師給我的感覺是好活潑、好有味，顏老師笑起來很可愛、帶有一點點傻氣。但卻很聰明!徐老師給我的感覺是好有書生氣質、一副乖乖仔的樣子。陳老師給我的感覺是他人很輕松!

最后該談的是我的帶教老師了，但我卻不知道用什么言語來形容他。也許別人會猜想?難道他人不好或者對你不好嗎?不是的，恰恰相反。我老師就是對我太好了，導致我不知道怎么來夸他的好。目前唯一能說出的一句就是覺得他很有個性!他姓：鄧，名：尚斌。鄧尚斌!他是我步如臨床的第一個帶教老師，我的啟蒙老師。我覺得鄧老師他本身不是那種很有耐心的人，但他帶起學生來就特別的有耐心。帶我就是最好的例子!因為認識我的人都知道，我健忘的很厲害。每次和鄧老師上白班的時候他都打電話定餐來科室，我們一起吃飯。每次都是他請，說實話我真的覺得很不好意思!老是讓老師付錢，當我說我真的很不好意思，老是老師請。要請也該是學生請老師才是的時候!鄧老師就會說那怎么行，說我陪他上班那是應該的。還說我現在還是只是個消費者等!但他就是沒有想是我在和他學習知識啊!我都不知道怎么辦好了 之后上班老師喊飯來我就吃，我沒有在說什么不好意思的話了。今天我吃了鄧老師的飯，我不會忘記。我會記在心里!因為我現在還只是個消費者!

今天上午給某一位病人做完心電圖后，后面沒人了。沒事就翻開昨天、前天來做心電圖的單子，當我翻到某一張的時候。一眼看過去就覺得這字好像我老師的字，我首先看的不是名字。而是科別，當看到是普外科的時候。在往下看申請醫生簽名，真的是我老師的名字。那一刻心里好復雜，感覺那些字好親切。另我莫名其妙的激動，有股想哭的沖動。我一直在控制自己的情緒，但眼眶內的淚水就像斷了線的風箏似的不聽使喚一個勁的往外流。越看心就越難平靜，眼淚水、鼻水一起流。這是我有始以來第一次看到一位老師的字之后感到親切忍不住想哭，因無法克制情緒哭了出來。

外科自我鑒定實用篇四

我們來合川區人民醫院快xx個月了。當初從學校來醫院實習的場景就好象發生在昨天一樣。我深深體會到我們現在實習生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我們明天回不來的過去。我倍加珍惜這里的每一天、每一分、每一秒。

轉眼在胸外科的實習又要結束了，細細回想我們的實習生活。在臨床實踐中，我們嚴格執行三查七對、三查八對制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差錯。感覺很累每天下班的時候感覺腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每天散了架吧。打開qq看著同學們的實習感悟，心里多少回產生幾許的共鳴。每次回家還想看會兒書，可拿起書就睡著了。

想起當初在學校老師在說到未來的時候搖搖頭說出的哪句“漸漸變好！”現在的我們算是夢里看花。于是每天早上起來的第一件事就是對著鏡子給自己一個燦爛的`微笑，對自己說“漸漸變好”，笑一笑。

盡最的努力做好每件事，我覺得這不管是護士還是其他行業的工作人員都必須具備的。我默默地對自己說，一定要給病人最的舒服，讓他們早日康復，看到那些手術后的病人一天天的精神漸漸變好起來了，我們感到很是開心，感到一點點工作的成就感。每天都有點進步，我的進步離不開帶教老師孜孜不倦地教導，雖然自己現在懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。

我真的學到了很多東西，無論是知識、為人處世，還是面對生活的態度都有了很的進步與改變。了解到胸外科工作流程，各個班次所做的工作以及胸外科常見的手術護理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護理，學會做手術前準備工作和術后準備工作及手術前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術后各種引流管等各種管道的護理。

對于剛出來的我是一個莫的鼓勵，老師經常教導我作為一名護士，一定要有責任心，要細心，有愛心，有耐心。在這里，我非常感謝醫院能給我提供實習的機會，也非常感謝胸外科的老師們給我們的關心與教導，我們會好好珍惜這個機會，努力去提升自我，讓自己學到更多的東西，成為一名合格的優秀的護士。

外科自我鑒定實用篇五

在萊陽市中心醫院神經外科實習的兩個周的時間里，我感受頗深。它不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會，也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的.精神。

護理是一門高尚精細的職業，同時也充滿了瑣碎與復雜，它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎，還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人，這也就從一種高度上要求你必須認真善待它，不能有絲毫的馬虎大意，南丁格爾曾經說過“護理是科學與藝術的結合”，這是對我們護理工作最好詮釋，它不僅要求我們要有良好的專業素質與心理素質，還要求我們要有良好的身體素質，只有具備了這些素質，才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

就其研究范圍來說，神經外科主要研究對象是中樞神經系統，由于中樞神經系統的解剖復雜，加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚，而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別，同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現，不同的臨床表現也可能是同一種或同一部位的疾病，這給神經外科疾病、特別是顱內神經外科疾病的診斷帶來了一定的困難，例如：對于昏迷的病人，可能是顱內疾病所致（如腫瘤、出血），也可能是顱外疾病所致（如水電解質紊亂、心血管疾病），其研究范圍可能屬于外科范圍，也可能是屬于內科疾病，因此，對于神經外科醫生來說，面對有神經系統癥狀的病人，首要的問題是確定，是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看，神經外科的手術治療涉及大腦及其病灶，面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦，神經外科醫生在手術前必須決定，在什么部位、以何種方式進行手術，既達到治療目的，又對大腦正常組織損傷最小的理想術式；在手術時，必須十分熟悉大腦的局部解剖，以嫻熟的操作技巧，進行手術操作，才能做到既損傷小，又能達到手術治療的目的，在手術后，采取何種有效的方法，促進病人的恢復，這一切，都對神經外科醫生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說，時間就是生命，這就要求神經外科醫生臨危不亂，對病人的病情進行快速、準確的分析判斷，并及時采取有效的搶救及治療措施。因此，隨時準備處理突發事件，也是神經外科的特點之一，而具備對突發事件的應急能力，也是神經外科醫生必須具備的基本素質。

在這兩個周中，在代教老師的幫助下，學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監護等儀器的使用，可以說基本上都是從0開始，我也第一次知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

通過實習，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認識，我學會了對腦出血病人的護理，腦出血可導致顱內壓增高，會出現顱內高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡等藥物的靈活應用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當發生皮膚皸裂，產生小的傷口，不重視護理，極易發生感染并導致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協助此類患者每天定時翻身、按摩，減少因長期受壓而引起潰瘍。

說到護理的瑣碎與復雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護理工作可以說才剛剛開始。

整體護理的實施從一定程度上雖然也緩解了護士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要。可以說這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標邁進。

外科自我鑒定實用篇六

1、過程。本次胃腸外科見習是去二院，首先帶領我們的護士學姐為我們系統介紹了一下胃腸解剖結構與生理特點（由于會議室多媒體出了些問題所以學姐是照著打印好的ppt讀的），以及她們科室的常見病，比如胃十二指腸潰瘍等疾病術后護理特點、主要觀察內容；之后學姐帶我們參觀了重癥監護室（當時病人都在手術因此病房里沒有患者）。在監護室里我們參觀了防止壓瘡形成的氣墊床、患者營養液配置過程、心電監護設備以及胃腸減壓管，學姐為我們演示了監護設備的使用方法并介紹了主要觀察指標，同時也簡單介紹了胃腸減壓管的使用方法及注意事項；參觀完畢后學姐為我們簡單介紹了入院患者入院之前跟術后患者收入監護室之前需要填寫的護理記錄單及主要內容；就此結束了本次見習。

理人才。

轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、***思想、***理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。

在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接-班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。2 在帶教老師指導下嚴格執行三查七對無菌操作技術，基本了解了內科常見病的護理及護理操作。熟練掌握護理文件書寫，病情觀察等。希望在以后學習中能夠更完善自己。

帶教老師評語：該生在內科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，工作積極主動，責任心強，基本掌握內科常見病多發病的護理常規，較好完成實習計劃。

科室考核成績：考核評定;良

外科 實習內容：熟悉外科常見病的診斷處理和手術適應癥。個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。熟悉掌握外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。

婦科

實習內容：掌握婦產科常見病的護理常規。

個人自我鑒定：本人在婦科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規及陰-道分娩，產程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰-道沖洗，灌腸。

兒科

實習內容：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規，常見急癥的處理方法。個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。

帶教老師評語：該生在婦科實習期間，嚴格遵守醫院各項規章制度，尊敬老師，團結同學。無菌觀念強，基本掌握兒科常見病的護理常規。

科室考核成績：考核評定;良

急診科

實習內容：初步掌握各類急診病人的處理原則，護理實施及各項施救技術。

個人自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。

雖然在普外科只實習了短短一個月，我還是多多少少學到了點東西。有人說，學中醫的，不必在外科上下那么多功夫，白忙活。我覺得并非如此，現在這個社會，看得起中醫的人有多少，更何況還有那么多西醫院排斥中醫醫師，我就是要好好的學習現代醫學的東西，他們會的我一樣也不差的都學會了。

一個月的時間，我印象最深的不是換藥、寫病歷，而是和老師的幾次值班，每次值班總能遇上那么幾個急性闌尾炎的、小兒疝氣的，厚臉皮使我學到的最重要的東西。被手術室的護士罵了那么多次，罵到后來臉皮自然就厚了。

胃腸外科實習生入科教育

一般情況介紹

疾病）、甲狀腺疾病、乳腺疾病以及體表腫瘤等。本科室有高級職稱醫師5名，主治醫師2 名，住院醫師5名。

二.教學活動

1.小講課：由高年住院醫師或主治醫師主講； 2.教學查房：每周一次，由高年資主任醫師主持。講課時間及查房時間由主持醫師通知。

三.主要工作內容：

1．撰寫完整（大）病史：

查房意見；

3.出院小結：二份出院小結表格，一份病程； 4.轉科錄、階段小結、交接班記錄； 5.填寫特殊檢查申請單、病理單、會診單等； 6.傷口換藥和一般性操作：胃管、導尿管； 7.查房、參與中小型手術； 8.書寫夜交班記錄； 9.粘貼檢查報告單。

念，關心、愛護病人，敬業愛崗。

及時匯報老師，使問題及時得到解決。

六.實習注意事項

1.學生上班時間穿戴整齊，化淡妝。頭發不得過肩，禁止涂指甲油、戴戒指、耳環。

掌握相關病歷情況，專科體檢屬于一項操作考核項目。2.出科時進行理論考核筆試，成績占理論總成績60%。